Nessuna mamma in attesa pianifica una complicanza importante quando controlla in ospedale. Ma quando la consegna è prolungata o difficile, i medici devono intervenire. I genitori dovrebbero essere consapevoli delle possibili complicazioni quando ciò accade.

Una complicazione è il sanguinamento cerebrale neonatale. Ciò si verifica quando i vasi sanguigni si rompono e sanguinano nel tessuto cerebrale stesso., Si chiama anche emorragia intracranica (ICH) o emorragia intraventricolare (IVH). Il pericolo per il bambino è determinato dalla gravità dell’emorragia.

Quando le parole “brain bleed” vengono applicate a un nuovo bambino, è molto spaventoso per i genitori. Per capire cosa significa, il processo di un ICH neonato deve essere spiegato.

Perché si verifica un’emorragia intracranica?

Un ICH può verificarsi per diversi motivi. I bambini prematuri hanno molte più probabilità di sviluppare questa condizione, e questo è legato all’immaturità della loro circolazione., Pertanto, le pinze sono più sicure del vacuum assist per le consegne pretermine. Tuttavia, un’emorragia cerebrale può anche accadere ai neonati di consegna a termine.

Secondo uno studio, quando la consegna è assistita da vuoto o pinza, il rischio di una grave complicanza neonatale è del 5%. Il rischio di complicanze diventa maggiore, per non dire altro, se vengono utilizzati sia il vuoto che il forcipe.

Il pediatra deve essere informato per qualsiasi consegna quando viene utilizzato il vuoto o la pinza. Il bambino non può essere immediatamente dimesso dall’ospedale, anche se questo è ciò che i genitori vogliono., Invece, il bambino sarà controllato per almeno 10 ore per valutare qualsiasi gonfiore della testa e verrà presa la circonferenza della testa. Se si nota gonfiore della testa, il medico esaminerà il bambino e osserverà il peggioramento del gonfiore e altri sintomi.

Che aspetto ha?

I sintomi non sono gli stessi per ogni bambino, ma spesso c’è qualche gonfiore del cuoio capelluto. Questo non significa necessariamente che la lesione comporta un’emorragia cerebrale. Altre due condizioni comportano anche gonfiore del cuoio capelluto: caput successaneum e cephalohematoma.,

In caput successaneum, il gonfiore non si verifica da sanguinamento sotto il cuoio capelluto, ma da lividi. La causa è la pressione sulla corona del bambino mentre viene spinta attraverso il canale del parto. Il gonfiore può essere aumentato quando si utilizza il vuoto o la pinza, ma il caput diminuirà senza intervento medico.

Un cefaloematoma è causato da sanguinamento tra la pelle e il cranio, ma non danneggia il cervello. Come caput, può accadere senza pinze o vuoto, ma è spesso associato a loro., Dopo che il medico esamina il bambino, esegue ulteriori test ed esclude un’emorragia cerebrale, di solito non sono necessarie ulteriori cure mediche. Un cefaloematoma può guarire da solo.

Con ICH, il gonfiore può essere peggiore quando si utilizza un vuoto, rispetto alle pinze. Se ICH peggiora, lui o lei può avere scarsa alimentazione, un grido acuto, o un avere un colore bluastro intorno alla bocca o sui letti ungueali. Può accadere una lunga pausa nella respirazione (apnea) o il bambino può avere convulsioni. A questo punto, il bambino sarà trasferito all’unità di terapia intensiva neonatale., Lui o lei sarà strettamente monitorato, e più test saranno eseguiti.

Per scoprire quanto sia grave il sanguinamento cerebrale, verrà eseguita un’ecografia cranica. Un ultrasuono è preferito ad altre scansioni, perché non espone il bambino alle radiazioni ionizzanti. Dopo l’ecografia, il medico può vedere fino a che punto l’emorragia è progredita nel cervello e l’emorragia può quindi essere “graduata”.”

Le emorragie cerebrali infantili sono classificate in base ai gradi (livelli). Nei gradi 1 e 2, l’emorragia è minore e non influenza i ventricoli del cervello., I ventricoli producono liquido cerebrospinale e il sangue non dovrebbe mai mescolarsi con questo fluido. Tuttavia, se il gonfiore è grave, c’è preoccupazione che i ventricoli si gonfino o il tessuto cerebrale sia danneggiato. Verrà diagnosticato un grado di 3 o 4.

La chirurgia può essere necessaria negli incidenti più gravi di ICH. I farmaci sono dati per altri sintomi (come convulsioni). Quando l’ICH è un rischio a causa della consegna prematura, alla madre possono essere somministrati steroidi per ridurre il rischio di ICH nel bambino.

ICH può essere prevenuto?

Ridurre le nascite pretermine può prevenire molti casi di ICH., E il modo migliore per prevenire le nascite pretermine è attraverso un’adeguata cura prenatale. Le donne che non possono permettersi le cure prenatali devono contattare il loro dipartimento di salute più vicino per informazioni sulle cliniche prenatali a basso costo.

Ma a volte non c’è prevenzione. Se una futura mamma ha una piccola corporatura e il suo bambino è misurato per essere più grande del solito, potrebbe avere difficoltà con una consegna normale. Può richiedere un taglio cesareo in questa situazione e il suo medico può essere d’accordo con lei.,

Se il medico o l’ostetrica devono utilizzare un vuoto o una pinza nella consegna, deve essere considerato un taglio cesareo. Un cesareo non esclude completamente la possibilità di ICH neonato, ma il rischio può essere ridotto. I genitori hanno il diritto di fare domande, specialmente durante un parto difficile. Il medico deve sapere se la madre vuole andare avanti con una consegna assistita.

In che modo ICH influenzerà il bambino?

Secondo un ampio caso di studio nel 2009, l’uso di consegne assistite sotto vuoto non ha aumentato il rischio di conseguenze a lungo termine per i bambini con ICH., In breve, i bambini affetti da ICH sembravano riprendersi. Questa è una buona notizia. Tuttavia, lo studio ha anche notato che alcuni casi di ICH nei neonati non avevano sintomi. La diagnosi in quei casi specifici è stata scoperta solo da una scansione MRI-che è stata fatta come parte di ordini di routine dopo un tentativo di vuoto fallito. Ci sono anche studi e pediatri e ginecologi

Quando l’ICH è grave, il tessuto cerebrale può essere colpito. I genitori devono ricordarlo, anche se il bambino fa bene dopo che il gonfiore diminuisce., Il grado di ICH dovrebbe essere notato nella tabella del bambino e dovrebbero essere mantenuti regolari appuntamenti di follow-up con il medico. I genitori sono il miglior avvocato per il loro bambino, e devono parlare se hanno preoccupazioni circa lo sviluppo o il comportamento del bambino.