inscribirse en Medicare: cómo y cuándo inscribirse en Medicare

Puede inscribirse en Medicare Parte A y/o Medicare Parte B de las siguientes maneras:

si trabajó en un ferrocarril, inscríbase en Medicare comunicándose con la Railroad Retirement Board (RRB) al 1-877-772-5772 (usuarios de TTY 1-312-751-4701). Puede llamar de lunes a viernes, de 9AM a 3:30PM, para hablar con un representante de la RRB.

¿puedo inscribirme en los planes de Medicare en línea?

inscribirse en las opciones de cobertura de Medicare en línea generalmente es fácil y rápido., Cada vez más personas se están inscribiendo en línea, según un estudio de salud electrónica. Durante 2018, aproximadamente el 16% de las personas en el estudio se inscribieron en Opciones de cobertura de Medicare en línea. Eso es más que solo el 10% en 2017. En otras palabras, alrededor de un 60% más de personas en el estudio utilizaron la herramienta de inscripción en línea de eHealth para inscribirse en 2018 que en 2017.

fuente: tendencias de inscripción en línea de Medicare *

es interesante observar que la inscripción en línea fue aún mayor (22% para 2018) durante «Q4.»Q4 significa el cuarto trimestre del año, de octubre a diciembre., Es entonces cuando ocurre la Inscripción Abierta de otoño de Medicare para Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados de Medicare. La inscripción abierta de otoño va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.,

cuándo inscribirse en Medicare

Hay algunas situaciones en las que la inscripción en Medicare puede ocurrir automáticamente:

Si está recibiendo beneficios de jubilación:
si ya está cobrando los beneficios de jubilación de la Junta de Jubilación Ferroviaria o del Seguro Social cuando cumpla 65 años, se inscribirá automáticamente en Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Medicare Parte B (seguro médico) si se inscribe en Medicare Parte B al momento de inscribirse en los beneficios de jubilación.

Si usted vive fuera de los 50 Estados Unidos o D. C., (por ejemplo, si vive en Puerto Rico), se inscribirá automáticamente en Medicare Parte A, pero tendrá que inscribirse manualmente en Medicare Parte B.

Si recibe beneficios por discapacidad:
si es menor de 65 años y recibe ciertos beneficios por discapacidad del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, se inscribirá automáticamente en Medicare Original, Parte A y Parte B, después de 24 meses de beneficios por discapacidad. La excepción a esto es si usted tiene enfermedad renal terminal (ESRD)., Si tiene ESRD y se sometió a un trasplante de riñón o necesita diálisis renal regular, puede solicitar Medicare. Si tiene esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como ela o enfermedad de Lou Gehrig), se inscribirá automáticamente en Medicare Original el mismo mes en que comiencen sus beneficios por discapacidad.

si no desea Medicare Parte B:
si está inscrito automáticamente en Medicare Parte B, pero no desea mantenerlo, tiene algunas opciones para cancelar la cobertura., Si su cobertura de Medicare aún no ha comenzado y le enviaron una tarjeta de Medicare roja, blanca y azul, puede seguir las instrucciones que vienen con su tarjeta y devolverla. Si conserva la tarjeta de Medicare, conservará la Parte B y tendrá que pagar las primas de la Parte B. Si se inscribió en Medicare a través del Seguro Social, entonces tendrá que comunicarse con ellos para retirar la cobertura de la Parte B. Si su cobertura de Medicare ha comenzado y desea abandonar la Parte B, comuníquese con el Seguro Social para obtener instrucciones sobre cómo enviar una solicitud firmada., Su cobertura terminará el primer día del mes después de que el Seguro Social reciba su solicitud.

Si tiene cobertura de salud a través del empleo actual (ya sea a través de su trabajo o el empleador de su cónyuge), puede decidir retrasar la inscripción de Medicare Parte B. Debe hablar con el administrador de beneficios de salud de su empleador para comprender cómo funciona su cobertura actual con Medicare y cuáles serían las consecuencias si deja Medicare Parte B.,

penalidad por inscripción tardía de Medicare Parte B:
si no se inscribe en Medicare Parte B cuando es elegible por primera vez, es posible que deba pagar una penalidad por inscripción tardía mientras tenga Medicare. Su prima mensual de la Parte B podría ser un 10% más alta por cada período completo de 12 meses en el que fuera elegible para la Parte B, pero no la tomó. Esta prima más alta podría estar en vigor mientras esté inscrito en Medicare. Para aquellos que no están inscritos automáticamente, Hay varios períodos de inscripción de Medicare durante los cuales puede solicitar Medicare., Tenga en cuenta que, con ciertas excepciones, hay multas por inscripción tardía por no inscribirse en Medicare cuando es elegible por primera vez.

una excepción es que si tiene cobertura de salud a través de un plan de salud de su empleador o a través del plan de empleador de su cónyuge, puede retrasar la inscripción de Medicare Parte B sin pagar una multa por inscripción tardía. Esta cobertura de salud debe basarse en el empleo actual, lo que significa que los beneficios de COBRA o de jubilado no se consideran cobertura de salud del empleador actual.,

período de inscripción inicial de Medicare

para la mayoría de las personas, inscribirse en Medicare Parte A es automático. Sin embargo, hay varios casos en los que puede tener que inscribirse manualmente en Medicare Parte A y/o Parte B durante su período de inscripción inicial (IEP), el período de siete meses que comienza tres meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes de su cumpleaños 65 y termina tres meses más tarde.,

algunas situaciones en las que se inscribiría en Medicare durante su inscripción inicial incluyen:

si no está recibiendo beneficios de jubilación:
Si aún no está recibiendo beneficios de jubilación y está cerca de cumplir 65 años, puede inscribirse en Medicare Parte A y/o Parte B durante su IEP. Si decide retrasar sus beneficios de jubilación del Seguro Social o los beneficios de jubilación del Ferrocarril (RRB) más allá de los 65 años, existe la opción de inscribirse en solo Medicare y solicitar beneficios de jubilación en un momento posterior.,

si no califica para beneficios de jubilación:
si no es elegible para beneficios de jubilación del Seguro Social o de la RRB, no se inscribirá automáticamente en Medicare Original. Sin embargo, todavía puede inscribirse en Medicare Parte A y/o Parte B durante su IEP. Es posible que no pueda obtener Medicare Parte A sin prima, y el costo de su prima mensual de la parte A dependerá de cuánto tiempo trabajó y pagó los impuestos de Medicare. Usted todavía tendrá que pagar una prima de Medicare Parte B.,

período de Inscripción General de Medicare

si no se inscribió durante el IEP cuando fue elegible por primera vez, puede inscribirse durante el período de Inscripción General. El período general de inscripción para Medicare Original es del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Tenga en cuenta que es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía para Medicare Parte A y/o Parte B si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.,

período de inscripción especial de Medicare

puede optar por no inscribirse en Medicare Parte B cuando sea elegible por primera vez porque ya está cubierto por un seguro médico grupal a través de un empleador o sindicato. Si pierde su seguro de grupo, o si decide cambiar de su cobertura de grupo a Medicare, puede inscribirse en cualquier momento que aún esté cubierto por el plan de grupo o durante un período de inscripción especial(SEP).,

Su período de inscripción especial de ocho meses comienza el mes en que termina su empleo o cuando termina su cobertura de salud grupal, lo que ocurra primero. Si se inscribe durante un SEP, generalmente no tiene que pagar una multa por inscripción tardía.

el período de inscripción especial no se aplica si usted es elegible para Medicare porque tiene ESRD. También tenga en cuenta que COBRA y la cobertura de salud para jubilados no se consideran cobertura del empleador actual y no lo calificarían para un período de inscripción especial.,

la inscripción en el Plan Medicare Advantage

Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, es otra forma de recibir los beneficios de Medicare Original y se ofrece a través de compañías de seguros privadas que tienen contratos con Medicare. Como mínimo, todos los planes Medicare Advantage deben ofrecer los mismos beneficios de Medicare Parte A y Parte B que Medicare Original. Algunos planes Medicare Advantage también incluyen beneficios adicionales, como la cobertura de medicamentos recetados. Debe tener Medicare Original, Parte A y B, para inscribirse en un plan Medicare Advantage a través de una aseguradora privada.,

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante dos períodos de inscripción, el período de elección de Cobertura Inicial y el período de elección anual.

período de elección de cobertura inicial del Plan Medicare Advantage: la mayoría de los beneficiarios son elegibles primero para inscribirse en un plan Medicare Advantage durante el período de elección de Cobertura Inicial., A menos que retrase la inscripción de Medicare Parte B, este período de inscripción se lleva a cabo al mismo tiempo que su período de inscripción inicial (IEP), que comienza tres meses antes de que tenga Medicare Parte A y Medicare Parte B y termina en cualquiera de las siguientes fechas que caiga más tarde:

  • El último día del mes antes de que tenga Medicare Parte A y Parte B, O
  • El último día de su período de inscripción inicial de Medicare Parte B.

si es menor de 65 años y es elegible para Medicare debido a una discapacidad, su IEP variará dependiendo de cuándo comenzaron sus beneficios por discapacidad.,

período de elección anual del Plan Medicare Advantage:
También puede agregar, eliminar o cambiar su plan Medicare Advantage durante el período de elección anual, que ocurre del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante este período, Usted puede:

  • cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, y viceversa.
  • cambie de un plan Medicare Advantage a otro diferente.
  • cambie de un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos recetados a un plan Medicare Advantage que cubre medicamentos recetados y viceversa.,

período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage:
El período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage es un período de inscripción anual limitado. Va del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Durante este tiempo, puede:

  • cambiar de Plan Medicare Advantage, si ya tiene un plan Medicare Advantage
  • cancelar la inscripción de su plan Medicare Advantage y regresar a Medicare Original.

no puede usar este período para realizar la mayoría de los demás cambios de cobertura., Sin embargo, si decide dejar su plan Medicare Advantage, también puede usar este período para unirse a un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare, ya que Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados.

fuera del período de elección anual y del período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, generalmente no puede hacer cambios en su plan Medicare Advantage a menos que califique para un período de elección especial.

cobertura de medicamentos recetados de Medicare

La cobertura de medicamentos recetados de Medicare es opcional y no ocurre automáticamente., Puedes recibir cobertura para medicamentos recetados inscribiéndote en un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare o en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura para medicamentos, también conocido como Plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage. Los planes de medicamentos recetados de Medicare y los planes Medicare Advantage están disponibles a través de aseguradoras privadas. Tenga en cuenta que no puede tener tanto un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare como un plan Medicare Advantage que incluya cobertura para medicamentos.,

período de inscripción inicial para Medicare Parte D:
Puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare durante su período de inscripción inicial para la Parte D. es elegible para la cobertura de medicamentos recetados si:

  • vive en un área de servicio cubierta por el plan de salud y
  • tiene Medicare Parte A y / o Medicare Parte B.,

generalmente, su período de inscripción inicial para la Parte D ocurrirá al mismo tiempo que su período de inscripción inicial para Medicare Parte B (el período de siete meses que comienza tres meses antes de su elegibilidad para la Parte B, incluye el mes en que usted es elegible y termina tres meses más tarde).,

una vez que sea elegible para Medicare Parte D, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare, un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage o tener una cobertura acreditable de medicamentos recetados(es decir, una cobertura de medicamentos recetados que se espera pague al menos tanto como la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare). Algunas personas pueden optar por retrasar la inscripción de Medicare Parte D si ya tienen cobertura acreditable de medicamentos recetados a través de un plan grupal del empleador.,

sin embargo, si no se inscribe en la cobertura de medicamentos recetados cuando es elegible por primera vez para la Parte D, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía por inscribirse más tarde si no tiene cobertura de medicamentos recetados acreditable durante 63 o más días consecutivos.

período de elección anual de Medicare Parte D:
Si no se inscribió en la cobertura de medicamentos recetados durante el IEP, puede inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados durante el período de elección anual (AEP) que se extiende todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre.,

durante el AEP, puede:

  • inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • abandone un plan de medicamentos recetados de Medicare.
  • Únase a un plan Medicare Advantage que incluye cobertura para medicamentos recetados.
  • cambie de un plan Medicare Advantage que no incluye cobertura de medicamentos recetados a un plan Medicare Advantage que sí lo hace (y viceversa).,

fuera del período de inscripción inicial de la Parte D y del período de elección anual, por lo general, el único momento en que puede hacer cambios en la cobertura de medicamentos recetados sin un período de elección especial que califique es durante el período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, pero solo si está abandonando la cobertura de Medicare Advantage y volviendo a Medicare Original. El período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage se extiende del 1 de enero al 31 de marzo.,

Medicare Parte A y Parte B no incluyen cobertura de medicamentos recetados, y si vuelve a Medicare Original durante el período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, tendrá hasta el 31 de marzo para unirse a un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare.

inscripción en planes de Seguro Complementario de Medicare

Los planes de Seguro Complementario de Medicare (o Medigap) son una cobertura adicional voluntaria que ayuda a llenar los vacíos en la cobertura de Medicare Original., El mejor momento para inscribirse en un plan de Seguro Complementario de Medicare es durante su período de inscripción abierta individual de Medigap, que es el período de seis meses que comienza el primer día del mes en que cumple 65 años y tiene Medicare Parte B. si decide retrasar su inscripción en Medicare Parte B por ciertas razones, como tener cobertura de salud basada en el empleo actual, su período de Inscripción Abierta de Medigap no comenzará hasta que se inscriba en la Parte B.

durante su período de Inscripción Abierta de Medigap, tiene un «derecho de emisión garantizado» para comprar cualquier plan de Medigap vendido en su estado., Esto significa que las compañías de seguros no pueden rechazar su solicitud de un plan de Seguro Complementario de Medicare basado en condiciones de salud o discapacidades preexistentes. Tampoco pueden cobrarle una prima más alta en función de su estado de salud. Fuera de este período de inscripción abierta, es posible que no pueda afiliarse a ningún plan Medigap que desee, y las aseguradoras pueden requerir que se someta a una suscripción médica. Es posible que tenga que pagar más si tiene problemas de salud o discapacidades.,

Los planes Medigap, como los planes Medicare Advantage, se ofrecen a través de compañías de seguros privadas y están disponibles para su compra a través de corredores como eHealth Insurance Services, Inc.

¿tiene más preguntas? Conéctese con cualquiera de nuestros agentes de seguros con licencia para discutir un plan de Medicare que puede ser adecuado para usted.

* Las cifras de inscripción en línea incluidas en este informe se basan en las solicitudes presentadas para los productos MA y Medigap durante el cuarto trimestre (de octubre a diciembre) de 2017 y 2018., Esto incluye el período de inscripción anual de Medicare, que se extendió desde el 1 de octubre hasta el 7 de diciembre en ambos años. A menos que se indique lo contrario, «MA» y «Medicare Advantage» se utilizan en este informe para referirse a todos los productos de Medicare Advantage, incluidos aquellos que ofrecen cobertura de medicamentos recetados (en otros lugares denominados «planes MAPD»).

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