nem várandós anya tervezi a súlyos szövődmény, amikor ellenőrzi a kórházba. De amikor a szállítás meghosszabbodik vagy nehéz, az orvosoknak beavatkozniuk kell. A szülőknek tisztában kell lenniük a lehetséges szövődményekkel, amikor ez megtörténik.

az egyik szövődmény az újszülött agyvérzés. Ez akkor fordul elő, amikor az erek törnek és vérzik az agyszövetbe., Ezt intracranialis vérzésnek (ICH) vagy intraventrikuláris vérzésnek (IVH) is nevezik. A baba veszélyét az határozza meg, hogy milyen súlyos a vérzés.

amikor az “agyvérzés” szavakat egy új csecsemőre alkalmazzák, nagyon ijesztő a szülők számára. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent, meg kell magyarázni az újszülött ICH folyamatát.

miért történik intracranialis vérzés?

az ICH különböző okokból fordulhat elő. A koraszülöttek sokkal nagyobb valószínűséggel fejlesztik ezt a feltételt, ami összefügg a keringésük éretlenségével., Ezért a csipeszek biztonságosabbak, mint a vákuumasszisztens a koraszülött szállításokhoz. Azonban az agyvérzés is megtörténhet, hogy a szállítási újszülöttek.

egy tanulmány szerint, amikor a szállítást vákuum vagy csipesz segíti, a súlyos újszülött komplikáció kockázata 5%. A szövődmények kockázata nagyobb lesz, legalábbis, ha mind vákuum, mind csipesz használatos.

a gyermekorvost vákuum vagy csipesz használata esetén értesíteni kell a szállításról. A csecsemőt nem lehet azonnal kiüríteni a kórházból, még akkor sem, ha ezt akarják a szülők., Ehelyett a csecsemőt legalább 10 órán át ellenőrizni kell, hogy felmérje a fej duzzanatát,majd a fej kerületét. Ha fejduzzanatot észlelnek, az orvos megvizsgálja a babát, és figyelemmel kíséri a duzzanat súlyosbodását és egyéb tüneteket.

hogy néz ki?

a tünetek nem azonosak minden csecsemőnél, de gyakran előfordul a fejbőr duzzanata. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a sérülés agyvérzést okoz. Két másik feltétel is magában foglalja a fejbőr duzzanatát: caput succedaneum és cephalohematoma.,

a caput succedaneumban a duzzanat nem a fejbőr alatti vérzésből, hanem a véraláfutásból származik. Ennek oka a csecsemő koronájára gyakorolt nyomás,amikor a születési csatornán keresztül tolják. A duzzanat növelhető vákuum vagy csipesz használatakor, de a caput orvosi beavatkozás nélkül csökken.

a cephalohematomát a bőr és a koponya közötti vérzés okozza, de nem károsítja az agyat sem. A caputhoz hasonlóan fogó vagy vákuum nélkül is megtörténhet, de gyakran társul hozzájuk., Miután az orvos megvizsgálja a babát, további vizsgálatokat végez, kizárja az agyvérzést, általában nincs szükség további orvosi ellátásra. A cephalohematoma önmagában gyógyulhat.

az ICH-vel a duzzanat rosszabb lehet, ha vákuumot használnak, mint a csipeszek. Ha ICH rosszabbodik, ő lehet rossz etetés, magas hangú kiáltás, vagy egy kékes színű a száj körül, vagy a körömágy. Hosszú szünet a légzésben (apnoe) előfordulhat, vagy a baba görcsrohamokkal járhat. Ezen a ponton a baba átkerül az újszülött intenzív osztályra., Ő lesz szorosan figyelemmel kíséri, és több vizsgálatot végeznek.

ahhoz, hogy megtudja, milyen súlyos az agyvérzés, koponyafej ultrahangot kell végezni. Az ultrahangot előnyben részesítik más vizsgálatokkal szemben, mert nem teszi ki a babát ionizáló sugárzásnak. Az ultrahang után az orvos láthatja, hogy a vérzés milyen messzire haladt az agyba, majd a vérzést “osztályozni” lehet.”

a csecsemő agyvérzés besorolása osztályzat (szint) szerint történik. Az 1. és 2. fokozatban a vérzés kisebb, és nem befolyásolja az agy kamráit., A kamrák cerebrospinális folyadékot termelnek, a vér soha nem keveredhet ezzel a folyadékkal. Ha azonban a duzzanat súlyos, aggodalomra ad okot, hogy a kamrák megduzzadnak, vagy az agyszövet megsérül. 3 vagy 4 fokozatú lesz diagnosztizálva.

műtétre lehet szükség az ICH legsúlyosabb eseteiben. A gyógyszereket más tünetekre (például rohamokra) adják. Ha az ICH a koraszülés miatt kockázatot jelent, az anya szteroidokat kaphat, hogy csökkentse az ICH kockázatát a csecsemőben.

meg lehet akadályozni az ICH-t?

a koraszülések csökkentése megakadályozhatja az ICH sok esetét., A koraszülés megelőzésének legjobb módja a megfelelő prenatális ellátás. Azok a nők, akik nem engedhetik meg maguknak a prenatális ellátást, kapcsolatba kell lépniük a legközelebbi egészségügyi osztályukkal az alacsony költségű prenatális gondozási klinikákkal kapcsolatos információkért.

de néha nincs megelőzés. Ha egy várandós anya egy kis testalkatú, és a baba mért nagyobb, mint máskor, ő lehet, hogy nehéz a normális szállítás. Ebben a helyzetben császármetszést kérhet, orvosa egyetérthet vele.,

Ha az orvosnak vagy a szülésznőnek vákuumot vagy csipeszeket kell használnia a szállítás során, akkor császármetszést kell figyelembe venni. A császármetszés nem zárja ki teljesen az újszülött ICH lehetőségét, de a kockázat csökkenthető. A szülőknek joguk van kérdéseket feltenni, különösen nehéz szülés során. Az orvosnak tudnia kell, hogy az anya segíteni akar-e.

hogyan befolyásolja az ICH a babát?

egy 2009-es nagy esettanulmány szerint a vákuum-asszisztált szállítások alkalmazása nem növelte az ICH-vel rendelkező csecsemőkre gyakorolt hosszú távú következmények kockázatát., Röviden, úgy tűnt, hogy az ICH által érintett csecsemők helyreállnak. Ez jó hír. A tanulmány azonban azt is megjegyezte, hogy a csecsemőknél az ICH egyes eseteinek nincsenek tünetei. A diagnózist ezekben a konkrét esetekben csak MRI-vizsgálat fedezte fel-amelyet rutinrendelések részeként hajtottak végre egy sikertelen vákuumkísérlet után. Vannak olyan vizsgálatok, valamint gyermekorvosok és nőgyógyászok

Ha az ICH súlyos, az agyszövet hatással lehet. A szülőknek emlékezniük kell erre, még akkor is, ha a baba jól megy a duzzanat csökkenése után., Az ICH mértékét meg kell jegyezni a baba diagramjában, és rendszeres nyomon követési találkozókat kell tartani az orvossal. A szülők a gyermekük legjobb szószólói, és fel kell szólalniuk, ha aggályaik vannak a gyermek fejlődésével vagy viselkedésével kapcsolatban.