Palmar moves the thumb from the plane of the palm. Az ellenzék elforgatja a hüvelykujját úgy, hogy hegye közelítse az ujjak csúcsát. A hüvelykujj normál nyugalmi helyzetben a bélyegkép derékszögben van a körmökhöz képest., Az emberrablás és az ellenállás bénulása miatt a hüvelykujj a tenyér síkjával párhuzamosan forog, a bélyegkép körülbelül a körmökkel összhangban fekszik. Ezt a bénulás mértékét általában az thenar izmok jelentős atrófiája kísérte. Az ujjakra merőleges helyett párhuzamosan fekvő bénult, atrófiás hüvelykujj megjelenése hasonlít egy majom kezére, amelyet simian kéznek, majomkeznek vagy majom mancs deformitásnak neveznek.,(1,2)

A majom kezét torzulás léphet fel, súlyos medián neuropathia, kombinált medián pedig nervus ulnaris elváltozások, alsó brachialis plexopathy, C8 ideggyökér-bántalom, motoneuron betegség vagy súlyos perifériás polineuropátia, ebben az esetben miatt régóta CIDP. Amikor a betegség folyamata magában foglalja az ulnáris innervált izmokat is, az egész kéz súlyos atrófiája van, az ujjak pedig kissé meghosszabbított MCP-ízületekkel fekszenek, az IP-ízületek kissé hajlottak (karom kéz deformitása). A clawing kifejezés az ujjak helyzetére utal, a simian kéz kifejezés a hüvelykujj helyzetére utal.