állandó zaj a fejben—mint például a fülcsengés-ritkán jelent komoly egészségügyi problémát, de ez biztos lehet bosszantó. Itt van, hogyan lehet minimalizálni.

Tinnitus (ejtsd: tih-NITE-us vagy TIN-ih-tus) a fejben nincs külső forrás., Sokak számára ez egy csengő hang, míg mások számára sípoló, zümmögő, csiripelő, sziszegő, zümmögő, ordító, vagy akár sikoltozó. Úgy tűnik, hogy a hang az egyik fülből vagy mindkettőből származik, a fej belsejéből vagy távolról. Lehet állandó vagy szakaszos, állandó vagy lüktető.

szinte mindenkinek rövid ideig fülzúgása volt, miután rendkívül hangos zajnak volt kitéve. Például egy hangos koncerten való részvétel rövid életű fülzúgást válthat ki., Egyes gyógyszerek (különösen az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagy dózisban) okozhat fülzúgás, hogy elmúlik, ha a gyógyszer megszűnik. Ha több mint hat hónapig tart, krónikus fülzúgásnak nevezik. Az Egyesült Államokban akár 50-60 millió ember szenved ebben a betegségben; ez különösen gyakori az 55 évesnél idősebb embereknél, és erősen kapcsolódik a halláskárosodáshoz. Sokan attól tartanak, hogy a fülzúgás azt jelzi, hogy süket vagy más súlyos orvosi problémája van, de ritkán van.,

a legtöbb fülzúgás szubjektív, ami azt jelenti, hogy csak akkor hallja a zajt. De néha objektív, ami azt jelenti, hogy valaki más is hallja. Például, ha van egy szívzörej, akkor lehet hallani egy whooshing hang minden szívverés; a klinikus is hallani, hogy a hang egy sztetoszkóp. Néhány ember hallja a szívverését a fülben – egy jelenség, amelyet pulzáló fülzúgásnak neveznek. Nagyobb valószínűséggel fordul elő idős embereknél, mert a véráramlás általában turbulensebb az artériákban, amelyek falai az életkorral merevedtek., Pulzáló fülzúgás lehet jobban észrevehető éjszaka, amikor az ágyban fekve, és kevesebb külső hangok elfedheti a fülzúgás. Ha bármilyen új pulzáló fülzúgást észlel, konzultáljon egy klinikussal, mert ritka esetekben ez a daganat vagy az erek károsodásának jele.

a krónikus fülzúgás folyamata kiszámíthatatlan. Néha a tünetek ugyanazok maradnak, néha rosszabbodnak. Az esetek mintegy 10% – ában az állapot annyira zavarja a mindennapi életet, hogy szakmai segítségre van szükség.,

bár nincs gyógymód a krónikus fülzúgásra, az idő múlásával gyakran kevésbé észrevehetővé és kezelhetőbbé válik. Segíthet enyhíteni a tüneteket azáltal, hogy oktatja magát az állapotról — például megértve, hogy ez nem veszélyes. Számos módja van annak, hogy segítsen hangolni a zaj, valamint minimalizálja annak hatását.,

Hallás járdák, tinnitus

hanghullámok utazás a hallójáratba, hogy a középső, belső fül, ahol a haj a sejtek egy része a csiga segít átalakítani a hanghullámokat elektromos jelekké, majd utazás az agy hallókéregben keresztül a hallóideg. Amikor a hajsejtek károsodnak — például hangos zaj vagy ototoxikus gyógyszerek miatt -, az agy áramkörei nem kapják meg a várt jeleket. Ez serkenti a neuronok rendellenes aktivitását, ami a hang vagy a fülzúgás illúzióját eredményezi.

mi folyik itt?,

a legtöbb ember, aki orvosi segítséget kér a fülzúgáshoz, szubjektív, állandó hangként tapasztalja, mint a fülben állandó csengés vagy a fülben zümmögő hang, és a legtöbbnek bizonyos fokú halláskárosodása van. A halláskárosodást (és fülzúgást) okozó dolgok közé tartozik a hangos zaj, a fül idegeit károsító gyógyszerek (ototoxikus gyógyszerek), a fülzsír, a középfül problémái (például fertőzések és érrendszeri daganatok), valamint az öregedés. A fülzúgás a Meniere-kór tünete is lehet, amely a belső fül egyensúlyi mechanizmusának rendellenessége.,

a fülzúgás bárhol felmerülhet a hallási útvonal mentén, a külső fültől a középső és a belső fülön keresztül az agy hallókéregéig, ahol azt gondolják, hogy kódolva van (bizonyos értelemben lenyomva). A tinnitus egyik leggyakoribb oka a cochlea hajsejtjeinek károsodása (lásd “hallási utak és fülzúgás”). Ezek a sejtek segítenek átalakítani a hanghullámokat idegjelekké., Ha a hallás utak vagy áramköröket, az agy nem kap a jelzéseket várnak a csiga, az agy hatás “felbukkan a nyereség” azokra a folyamatokra, annak érdekében, hogy érzékeli a jelet — ugyanúgy, hogy a hangerőt, a autórádió, ha meg akarod találni egy állomás jel. Az ebből eredő elektromos zaj tinnitus formájában jelentkezik — olyan hang, amely magas hangú, ha a halláskárosodás a magas frekvenciatartományban van, és alacsony frekvenciájú, ha az alacsony frekvenciatartományban van., Ez a fajta fülzúgás hasonlít az amputált végtag fantomfájására — az agy rendellenes idegjeleket termel a hiányzó bemenet kompenzálására.

a legtöbb fülzúgás “szenzorineurális”, ami azt jelenti, hogy a halláskárosodás a cochlea vagy a cochlearis ideg szintjén következik be. De a fülzúgás más helyekről is származhat. Testünk általában olyan hangokat (úgynevezett szomatikus hangokat) termel, amelyeket általában nem veszünk észre, mert külső hangokat hallgatunk. Bármi, ami blokkolja a normál hallást, szomatikus hangokat hozhat a figyelmünkbe. Például fejzajt kaphat, amikor a fülzsír blokkolja a külső fület., kinint

Bizonyos antikonvulzív, beleértve a karbamazepin (Tegretol, mások), valamint a valproinsav (Megjegyzés, egyéb)

a rák Bizonyos gyógyszerek, beleértve a ciszplatin (Platinol), valamint vinkrisztin (Oncovin, Vincasar)

Hurok diuretikumok (ha intravénásan nagy dózisban), beleértve a bumetanide (Bumex), furoszemid (Lasix), valamint a gyógyszer (Demadex)

Triciklikus antidepresszánsok, pl. amitriptilin (Elavil, egyéb), klomipramin (a gyógyszert másokkal), valamint imipramin (fejlett mellett a pontos diéta)

Értékelni kezelni mögöttes problémák

Ha fejleszteni tinnitus, fontos, hogy lásd a.oldalon., Ő vagy ő fog egy kórtörténet, kapsz egy fizikális vizsgálat, és nem egy sor tesztet, hogy megpróbálja megtalálni a forrása a probléma. Ő vagy ő is kérni fogja, hogy írja le a zaj, amit hall (beleértve a hangmagasság és hangminőség, és hogy ez állandó vagy időszakos, állandó vagy pulzáló), valamint az idők és helyek, ahol hallja. A klinikus felülvizsgálja a kórtörténetét, a jelenlegi és múltbeli zajkibocsátását, valamint minden gyógyszert vagy kiegészítést, amelyet szed., A fülzúgás számos gyógyszer mellékhatása lehet, különösen akkor, ha nagyobb dózisban alkalmazzák (Lásd “néhány olyan gyógyszer, amely fülzúgást okozhat vagy súlyosbíthat”).

Mozgásszervi tényezők — állkapcsa összeszorult, fogat csiszolás, korábbi sérülés, vagy izom feszültséget a nyak — néha tinnitus jobban észrevehető, így az orvos kérheti, hogy feszítse meg izmait, vagy mozog az állkapocs vagy a nyak bizonyos módon, hogy ha változik a hang. Ha a szűk izmok a probléma részét képezik,a masszázsterápia segíthet enyhíteni.,

folyamatos, állandó és magas hangú (a leggyakoribb típus) fülzúgás általában problémát jelez a hallórendszerben, és audiológus által végzett hallásvizsgálatokat igényel. A pulzáló fülzúgás orvosi értékelést igényel, különösen, ha a zaj gyakori vagy állandó. MRI vagy CT képalkotásra lehet szükség a tumor vagy az erek rendellenességének ellenőrzéséhez.

általános egészségi állapota befolyásolhatja a fülzúgás súlyosságát és hatását, ezért ez is jó alkalom arra, hogy számba vegye étrendjét, fizikai aktivitását, alvását és stresszszintjét — és lépéseket tegyen ezek javítása érdekében., A depresszió, a szorongás, az álmatlanság, a fájdalom gyógyszeres vagy pszichoterápiás kezelésével csökkentheti a fülzúgás hatását is.

ha gyakran hangos zajoknak van kitéve a munkahelyen vagy otthon, fontos, hogy csökkentsük a halláskárosodás (vagy további halláskárosodás) kockázatát védőeszközök, például füldugók vagy füldugószerű vagy egyedi felszerelésű eszközök használatával.,

Kijelölt erőforrások

American Academy of Audiológia

az Amerikai Tinnitus Egyesület

a Nemzeti Intézet Süketség vagy Más Kommunikációs Zavarok

Irányító tinnitus

amellett, hogy bánik kapcsolódó problémák (például a depresszió, vagy álmatlanság), több stratégiát, amely segít, hogy a tinnitus kevésbé kellemetlen. Egyetlen megközelítés sem működik mindenki számára, és előfordulhat, hogy meg kell próbálnia a technikák különböző kombinációit, mielőtt megtalálja, mi működik az Ön számára., Ha korral összefüggő halláskárosodása van, a hallókészülék gyakran kevésbé észrevehetővé teszi a fülzúgást a külső hangok erősítésével.

nincs FDA által jóváhagyott gyógyszeres kezelés tinnitus, és kontrollos vizsgálatok nem találtak olyan gyógyszer, kiegészítés, vagy gyógynövény, hogy bármilyen hatékonyabb, mint a placebo. Ez magában foglalja a ginkgo biloba – t is, amelyet néha erre a célra támogatnak. Egyes betegek úgy vélik, hogy az akupunktúra segít, de azt is megállapították, hogy nem jobb, mint a placebo.

a leghatékonyabb megközelítések a viselkedésstratégiák és a hangtermelő eszközök, amelyeket gyakran kombinációban használnak., Ezek a következők:

kognitív viselkedési terápia (CBT). A CBT olyan technikákat alkalmaz, mint a kognitív szerkezetátalakítás és a relaxáció, hogy megváltoztassa a betegek gondolkodásmódját és reagáljon a fülzúgásra. A betegek általában naplót vezetnek, és “házi feladatot” végeznek, hogy segítsenek felépíteni a megküzdési képességeiket. A terápia általában rövid távú — például heti ülések két-hat hónapig. Lehet, hogy a CBT nem teszi kevésbé hangossá a hangot, de jelentősen kevésbé zavaró lehet, és javíthatja az életminőséget.

Tinnitus átképzési terápia (TRT)., Ez a technika azon a feltételezésen alapul, hogy a tinnitus abnormális neuronális aktivitásból származik (lásd: “mi folyik itt?”). A cél az, hogy megszokja a hallórendszer a fülzúgás jelek, így kevésbé észrevehető, vagy kevésbé zavaró. A TRT fő összetevői az egyéni tanácsadás (a hallórendszer magyarázata, a fülzúgás kialakulása, valamint a TRT segítsége) és a hangterápia. A fülbe egy olyan eszközt helyeznek, amely alacsony zajszintű és környezeti hangokat generál, amelyek megfelelnek a páciens fülzúgásának hangmagasságának, hangerejének és minőségének., A tünetek súlyosságától függően a kezelés egy-két évig tarthat.

amikor a TRT-t az 1980-as években Dr. Pawel Jastreboff idegtudós fejlesztette ki, szigorú protokoll szerint tervezték. Ma a TRT kifejezést a terápia módosított változatainak leírására használják, a variációk pedig megnehezítik annak hatékonyságának pontos értékelését. Az egyéni vizsgálatok javulást jelentettek a magas hangú fülzúgásban szenvedő betegek 80%-ánál.

maszkolás., A maszkoló eszközök, mint a hallókészülékek, alacsony szintű fehér zajt generálnak (például magas hangú sziszegés), amelyek csökkenthetik a fülzúgás észlelését, és néha maradék gátlást is eredményezhetnek-kevésbé észrevehető fülzúgás rövid ideig a maszkoló kikapcsolása után. A maszkoláshoz nem mindig szükséges speciális eszköz; gyakran elegendő a zene lejátszása vagy rádió, ventilátor vagy fehér zajú gép bekapcsolása a háttérben., Bár nincs elég bizonyíték randomizált vizsgálatok levonni a hatékonyságát, maszkolás, hallás szakértők gyakran ajánlani egy próba egyszerű, maszkoló stratégiák (például beállítás rádió alacsony hangerő állomások közötti), mielőtt a sor, hogy drágább lehetőségek.

Biofeedback és stress management. A Tinnitus stresszes, a stressz pedig ronthatja a fülzúgást. A Biofeedback egy relaxációs technika, amely segít a stressz szabályozásában a testi válaszok megváltoztatásával., A bőrre rögzített elektródák olyan fiziológiai folyamatokról adnak információt, mint az impulzus, a bőr hőmérséklete és az izomfeszültség a számítógépbe, amely a monitor kimenetét jeleníti meg. A betegek megtanulják, hogyan kell változtatni ezeket a folyamatokat, és csökkenti a szervezet stresszválasz megváltoztatásával gondolataikat, érzéseiket. A Mindfulness-alapú stresszcsökkentő technikák szintén segíthetnek.

nem minden biztosító fedezi a tinnitus kezeléseket ugyanúgy, ezért ellenőrizze a lefedettséget. Ha hajlandó beiratkozni egy kutatási tanulmány, lehet, hogy kap egy élvonalbeli kezelés ingyenes., (További információ: www.clinicaltrials.gov, írja be a “tinnitus” keresési kifejezést.”)

kép: Casarsa_Guru / Getty Images

jogi nyilatkozat:
olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít az archivált tartalom könyvtárához. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Nincs tartalom ezen az oldalon, dátumtól függetlenül, valaha is fel kell használni, mint helyettesíti a közvetlen orvosi tanácsot az orvos vagy más képzett klinikus.