Enucleation and evisceration are procedures used to remove a beteg szem. A kizsigerelés során a szem és a szaruhártya tartalmát eltávolítják, de a sclera vagy a szem külső burkolata megmarad. Az enucleáció során az egész szemgolyót eltávolítják.

A szem eltávolításának okai

vak, fájdalmas szem-egyes esetekben a vak szemek fájdalmasak lehetnek a megnövekedett nyomás vagy gyulladás miatt. A fájdalmat néha szemcseppekkel lehet szabályozni., Ha a szem még mindig kényelmetlen, fontolóra veheti, hogy alkoholt fecskendezzen a szem mögé. Ezt az irodában lehet elvégezni, sok esetben hónapokig szabályozza a fájdalmat. Az injekció megismételhető. A duzzanat, a szemhéj leesése és a szem rossz mozgása átmeneti vagy tartós mellékhatások lehetnek.

Ha a vak szem fájdalmas, akkor dönthet úgy is, hogy eltávolítja a szemet. A legtöbb esetben a szem eltávolítása drámai fájdalomcsillapításhoz vezet.

kozmetikai szempontból elfogadhatatlan vak szem – a vak szem összezsugorodhat vagy csúnya megjelenésű lehet., A scleralis héj egy nagy kontaktlencséhez hasonlít, kemény akrilból készül, amely hasonlít a szemre. A természetes szem előtt egy scleralis héjat viselnek. Ezt a protézist egy ocularista, egy orvos készíti, aki “mesterséges” vagy protetikus szemek készítésére specializálódott.

sok esetben a természetes vak szem túl érzékeny ahhoz, hogy elviselje a szklerális héjat, és dönthet úgy, hogy eltávolítja a csúnya szemet. A műtét után mesterséges szemmel is elfér, javítva a megjelenését.,

fertőzés-időnként a szem olyan súlyosan fertőzött lehet, hogy nincs remény a gyógyulásra. A szemet ezután eltávolítják annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését a szem körüli szövetre és a test többi részére. A fertőzés legtöbb esetben kizsigerelést végeznek. A kizsigerelés eltávolítja a szem belső tartalmát, és elhagyja a sclera-t, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a szem körüli szövetekbe. Ha a sclera, a szem külső burkolata is fertőzött, akkor a szem teljes eltávolításával enucleation szükséges.,

Tumor-néhány rákos növekedésű szem eltávolításra kerül a rák terjedésének megakadályozása érdekében. Ezekben az esetekben szükség van a szemgolyó teljes eltávolításával.

mi történik a szemgolyó eltávolításakor?

az enucleáció vagy a kizsigerelés idején egy implantátumot helyeznek a pályára vagy a fennmaradó scleralis héjba, hogy helyettesítsék a hiányzó foglalat térfogatát, és lehetővé tegyék a fennmaradó szemizmok működését. Az implantátumot az aljzatszövetbe temették el.

amikor az aljzat meggyógyult, úgy tűnik, mint egy rózsaszín zseb a szemhéjak mögött., Az eltemetett implantátum a másik szem mozgásával a zsebében mozog.

miután az aljzat meggyógyult, mesterséges szemet kaphat, amelyet protézisnek neveznek. A protézis egy kemény akril héj,amelyet a szemhéjak tartanak. A protézist egy ocularista készíti. Az ocularista egy öntőformát vesz, amelyből az egyéni protézis készül. A protézis elkészítéséhez általában legalább két látogatás szükséges. A mesterséges szem drága lehet, a költségeket nem fedezik, vagy csak részben fedezik a legtöbb biztosítási terv.,

az implantátum típusa

miután eldöntötte a szem eltávolításának eljárását, Önnek és sebészének meg kell beszélnie az orbitális implantátum típusát, amelyet a műtét során az aljzatba helyeznek.

általában kétféle implantátum van közös használatban. Az egyik típusú implantátum egy szilárd golyó, amelyet néha Jardonnak neveznek. Sok embernél a szilárd implantátum a legjobb választás. A szilárd implantátum elfogadható socket megjelenést kölcsönöz, és nagyon alacsony a szövődmények aránya. Idővel azonban ez az implantátum elcsúszhat a pályán, ami elsüllyedt megjelenést okoz az aljzatnak.,

a második típusú implantátum porózus anyagból készült” integrált ” implantátum. A pályádból származó szövet kis lyukakká válik, ami valójában a test implantátumának részét képezi. Ez a szövet beáramlása megakadályozza a csúszást az aljzaton belül.

az integrált orbitális implantátum további előnye, hogy a protézis mozgékonyságát javító peg helyezhető el. Motilitási peg nélkül az implantátum mozgása, ha gyakran nem továbbítják jól a protézishez. A protézis nem fog mozogni, mint a normál szem., A motilitás peg lehet helyezni egy integrált implantátum, amely összeköti az implantátumot a protézis termelő több természetes mozgás. A peg-elhelyezés azonban hosszú távú problémákat okozhat, és egyre kevésbé népszerű. A motilitási peg nem helyezhető szilárd implantátumba.

műtét utáni gondozás

sok esetben a fájdalomcsökkentő eljárás után egy éjszakán át kórházba kerül. Általában az akut fájdalom egy-két nap után megszűnik. Azonban sokan leírják a tompa fejfájást a műtét után, ami körülbelül két hétig tart.,

a műtét után az operált szem több napig javításra kerül. Amíg a tapasz a helyén van, nincs szükség különös gondosságra az aljzatra, kivéve, ha a kötést szárazon tartja. A tapasz eltávolítása után utasítást kap arra, hogy antibiotikus kenőcsöt helyezzen az aljzatba. A tapasz eltávolítása után szabadon fürödhet, a szemhéjakat pedig szappannal és vízzel tisztíthatja. Kérjük, ne tisztítsa meg vagy dörzsölje az aljzat belsejét.

két héttel a műtét után kérjük, ne tegye ki az aljzatot szennyeződésnek, úszjon vagy emelje fel a tárgyakat húsz font felett.,

körülbelül két héttel az eljárás után Dr. Goldberg ideiglenes tiszta szemprotézist helyez az aljzatba. Ez addig marad a helyén, amíg egy ocularista nem alkalmas a mesterséges szemére. A kizsigerelés után legalább nyolc hetet, az enucleáció után pedig tíz hetet kell várnia, mielőtt az ocularista mesterséges szemmel illeszkedik. Ha a mesterséges szem az eljárást követő néhány hónapon belül nem fér el, az aljzat összezsugorodhat, és megnehezítheti a megfelelő mesterséges szem viselését.,

másodlagos műtét mesterséges szemmel

egyes esetekben a mesterséges szemet viselő emberek további műtétet igényelnek. Néhány évig tartó protézis viselése után a szemhéjak és aljzatok lágy szövete megváltozhat.

az alsó fedél lazasága és a foglalat zsugorodása

a szemprotézis több évig tartó támogatása után az alsó fedél meglazulhat. Ez a protézis expozícióját eredményezi az írisz alatt. Ez gyakran társul az alsó aljzat vagy a “zseb” zsugorodásához. Ez azt eredményezheti, hogy a mesterséges szem kiesik.,

az alsó fedelet a szemhéjak külső sarkában metszéssel meghúzzák. A zsugorodott zseb bővíthető az alsó ajak belsejéből vagy adományozott anyaggal.

A felső fedél lehullása és süllyedése

a műtét után a legtöbb beteg kissé elsüllyedt a felső fedél megjelenésében. Lehet, hogy nagyobb orbitális implantátumra van szüksége, vagy zsírátültetést lehet venni a csípőből, és a szemhéj kitöltéséhez a felső fedélbe kell helyezni.

továbbá a felső fedél lehullhat, úgynevezett ptosis. A szemprotézis módosítása növelheti a szemhéjat., Ha az implantátum módosítása nem hatékony, a szemhéjat felemelő izom meghúzható.

orbitális implantátum expozíció

a foglalatban lévő szövet lebomolhat, ami az orbitális implantátum expozícióját okozza. Azoknál a betegeknél, akiknek régebbi stílusú, fém hálóval borított implantátuma van, az implantátumot el kell távolítani és ki kell cserélni. Ha egy” integrált ” implantátum ki van téve, az implantátumot általában az aljzatban lehet hagyni. A sebészeti javítás során a kitett területet simítják, grafttal borítják.

nem minden feltétel szerepel. Forduljon Dr., Goldberg, ha bármilyen kérdése van az itt nem leírt állapotról.