amikor abbahagyja a protonpumpa-inhibitor (PPI) használatát, a gyomorsav-termelés tüske valószínűleg. Tehát gyermeke fájdalmat okozhat, amíg a gyomorsav-termelés normalizálódik. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a wean kudarcot vallott. Meg kell fontolnia a fájdalomkezelést az elválasztás időtartamára, amely több hét is lehet., Ez idő alatt beszéljen kezelőorvosával a megfelelő fájdalomkezelésről.

minden olyan gyermek esetében, aki protonpumpa-gátlóval (PPI), például omeprazollal (Losec) kezdett, egy bizonyos ponton a háziorvos vagy a gyermekorvos felveti az elkerülhetetlen kérdést, hogy elválasztja gyermekét a gyógyszertől. Sok szülő számára ez nehéz döntés, mivel emlékeznek arra, hogy milyen volt a gyermekük, mielőtt a refluxot kezelték. Senki sem akar visszamenni egy olyan gyermekhez, aki nem alszik, nem eszik vagy nem akar játszani.

jó oka van annak, hogy el akarnak válni., Ha gyermekének PPI-n kell lennie ahhoz, hogy normális életminőséggel rendelkezzen, akkor nyilvánvalóan szükség van rá. Sajnos a gyermek orvosai nem tudják megmondani, hogy gyermeke továbbra is szüksége van-e a gyógyszerre, hacsak nem próbál meg elválasztani. Több mint 50% – a gyermekek már kinőtte a reflux éves korig egy év. Ha gyermekét PPI-n tartja, ha nincs rá szüksége, aggodalomra ad okot, jelenleg még mindig kevés adat áll rendelkezésre a gyermekek hosszú távú PPI-használatának biztonságosságáról., Tudjuk azonban, hogy felnőtteknél a PPI-k sok éven át krónikus használat során csontritkulást és fokozott gastroenteritis-és mellkasi fertőzésekre való hajlamot okozhatnak.

tehát mit kell tudnia annak érdekében, hogy az elválasztási kísérlet a lehető legsikeresebb legyen. Itt a mama és a háziorvos, Naomi Farragher elmagyarázza, hogyan működnek a PPI-k, és mi történik, ha megállítjuk őket.

a PPI-k blokkolják a gyomor bélésében lévő parietális sejtek savszivattyúját, megakadályozva őket abban, hogy savat pumpáljanak a sejt belsejéből a gyomorba., A gyomor savasságát a szervezet által termelt három hormon szabályozza a gyomor magas (nem savas) pH-jára reagálva, ezek a hormonok a parietális sejtekre hatnak, hogy több savat termeljenek, azonban PPI jelenlétében nem lehet a gyomorba mozgatni. Úgy gondolják,hogy míg a PPI a szervezet termel magas ezek a hormonok, hogy megpróbálja, hogy több sav kiválasztódik.,

ha abbahagyja a protonpumpa-inhibitor (PPI) használatát az elején, ezeknek a hormonoknak a szintje továbbra is magas lesz a parietális sejtekre, így sok sav keletkezik, amely most felszabadulhat a gyomorba. Ezért elkerülhetetlen a gyomorsavtermelés tüske. Ezt rebound acidózisnak nevezik, és számos tanulmányban kimutatták, hogy ez rosszabb a vacsora után és éjszaka. Tehát a gyermeke hasonló jeleket mutathat, mint azok, amelyek akkor voltak, amikor ellenőrizetlen GORD volt. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a wean off gyógyszer nem sikerült., Meg kell fontolnia a fájdalomkezelést az elválasztás időtartamára, amely több hét is lehet. Ez idő alatt beszéljen kezelőorvosával a megfelelő fájdalomkezelésről. Ez eltarthat néhány napig ez a hormonális válasz, hogy korrigálja magát, és normalizálja a pH. időközben okozhat némi gyulladás a bélés a gyomor, amely eltarthat egy pár hétig, hogy rendezze. Ez azt jelenti, hogy nem lesz abban a helyzetben, hogy tudja, ha a elválasztó dolgozott, amíg a gyomorsav normalizálódik, gyulladás megoldódott.,

természetesen vannak határok, és ezeket meg kell beszélnie orvosával. Fontolja meg a paracetamol vagy kodein alkalmazásának megbeszélését kezelőorvosával a közbenső időszakban, valamint azt, hogy a PPI újraindítása előtt milyen tűréshatárok vonatkozzanak gyermeke fájdalmára.

nincs bizonyíték arra, hogy a lassú elválasztás előnyös lenne számos olyan vizsgálatból, amelyet ezen a területen végeztek felnőtteknél. Naomi azt tanácsolja, hogy egy hétig felére csökkentse az adagot, majd távolítsa el a fájdalomcsillapítás kezelése közben., Néhány héttel később a gyermeknek képesnek kell lennie fájdalomcsillapítás nélkül kezelni, ha az elválasztás sikeres volt. Ha a fájdalomcsillapítás nem működik az elválasztási folyamat során, akkor azt jelezheti, hogy a gyermek még nem áll készen az elválasztásra, ebben az esetben konzultáljon orvosával a PPI újraindításáról.

egy szó a gyógyszercsökkentésről:

minden reflux szülő azt szeretné, hogy gyermeke gyógyszeres kezelés nélkül képes legyen kezelni. Valahogy mégis, gyakran a végén árukapcsolás a gyermek “siker” vagy” kudarc “egy elválasztott-e vagy sem ők valójában” sikeres “vagy” kudarc”.,Ha egy gyermek nem egy elválasztás gyakran, mint a szülők látni, hogy a hiba a nevünkben is. A siker és a kudarc rossz szóválasztás. A gyermek (vagy szüleik) nem sikeresek vagy kudarcok, ha gyógyszeres kezelésre van szükségük. Csak szükségük van rá. Ez minden. Próbáld meg emlékeztetni magad, hogy ez sem a te hibád, sem az övék.

ahhoz, hogy megpróbálja objektíven tartani, segíthet a tünetek leírásában, amikor előfordulnak, és amikor gyógyszert adott., Ez segít létrehozni bármilyen mintát, és azt is látni, mint egy objektív ” próba “helyett érzelmileg terhelt, haszontalan kifejezések” siker”,”kudarc”. Egy bizonyos ponton a legtöbb gyermek lesz elválasztott sikeresen le a gyógyszert, és továbbra is normális, boldog, egészséges virágzó gyermekek, amely mindannyiunk valaha is akar.

mint mindig, kérjük, ne kíséreljen meg semmilyen változást a gyógyszeres rendszerben a gyermekét kezelő orvosi csapat irányítása és terve nélkül. Előfordulhat, hogy ez a tanács nem megfelelő vagy biztonságos a gyermeke számára az Ön sajátos körülményei között., Ez a Tanács arra szolgál, hogy tájékoztassa kezelőorvosával folytatott megbeszélését, ne kerülje ki azt.

írta: Dr. Naomi Farragher, Háziorvos
véleményezte: Dr. Looi Ee, MBBS, FRACP,gyermekgyógyászati gasztroenterológus
Megjelent 2013. május

vissza a Május 13-i hírlevélhez