durante los 20 años de seguimiento de las mujeres, 17.252 (28%) habían sufrido una fractura y 15.541 (25%) habían fallecido. Las mujeres que consumían al menos 3 vasos de leche al día tenían un mayor riesgo de fractura y mortalidad en comparación con las mujeres que bebían menos de 1 vaso al día.

durante los 11 años de seguimiento de los hombres, 5.066 (11%) habían sufrido una fractura y 10.112 (22%) habían fallecido., Aunque menos pronunciado que el grupo femenino, los hombres también tenían un mayor riesgo de mortalidad con el aumento del consumo de leche.

los investigadores concluyeron que la ingesta elevada de leche se asociaba a un mayor riesgo de fractura en las mujeres y a un mayor riesgo de mortalidad en ambos sexos.

cuestionando un resultado paradójico

La investigación provocó una serie de críticas. Entre ellos estaba un documento de respuesta, «Confusingmessage about dairy from Sweden», escrito por Arne Astrup, MD, DMSc, e IanGivens, profesores de la Universidad de Copenhague., Los profesores se preguntaban si hay algo único en los efectos de los lácteos en la salud de la población sueca. También cuestionaron la validez de la información autoinformada en los estudios de población.1

Gail Cresci, PhD,RD, investigadora y dietista de la Clínica Cleveland, reflexionó sobre si los participantes del estudio carecían de vitamina D. «El calcio está relacionado con la salud de los huesos, pero la vitamina D promueve la absorción de calcio y mantiene niveles sanguíneos adecuados de calcio y fosfato para permitir la mineralización ósea normal.,»Dijo que no está claro si la leche en el estudio fue fortificada con vitamina D o si la falta de luz solar podría haber contribuido a una deficiencia de vitamina DD.2

los autores del estudio aconsejaron una «interpretación prudente» de los resultados. «Nuestra investigación actual no debe evaluarse aisladamente y su mérito debe juzgarse a la luz de otros hallazgos del estudio.»1

una preponderancia de evidencia

no es del todo sorprendente que un estudio observacional proporcione un resultado atípico, ya que estos estudios no pueden probar la causa y el efecto., Esto es lo que sabemos forsure: la gran mayoría de los estudios clínicos muestran una asociación entre una alta ingesta de calcio y un riesgo reducido de osteoporosis en todos los grupos de edad.

• Un estudio aleatorizado controlado en el Diario de Pediatría encontró que las niñas con una ingesta alta de calcio exhibieron una tasa mayor de mineralización ósea en comparación con los sujetos de control.,3
• Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el American Journal of Clinical Nutritionsmostró que los niños acostumbrados a una dieta baja en calcio vieron un aumento en el estado de los huesos con un aumento en la ingesta de calcio.4
• Un estudio aleatorizado en la revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo encontró que los productos lácteos ayudaban a reducir la pérdida ósea vertebral en mujeres premenopáusicas.5
• Un estudio aleatorizado controlado con placebo en el Journal of Bone and Mineral Research mostró que la suplementación de calcio y el ejercicio reducían la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas.,6
• Un ensayo aleatorizado controlado con placebo en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism encontró que la suplementación de calcio previno la pérdida ósea estacional en mujeres de edad avanzada.7
• Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el Journal of Bone and Mineral Research mostró que las mujeres mayores experimentaron una disminución de la pérdida ósea con la administración a largo plazo de suplementos de calcio.,8

Bottom Line

Si bien el estudio de cohort fue interesante y vale la pena volver a visitarlo, no debería cambiar la visión de larga data sobre la leche, y más ampliamente, el calcio, y su papel en la dieta moderna.

1. Michaelsson K, Wolk a, Langenskiold S, et al. Consumo de leche y riesgo de mortalidad y fracturas en mujeres y hombres: estudios de cohorte. BMJ. 2014; 349: g6015.
2. ¿Puede beber demasiada leche hacer que sus huesos sean más frágiles? Clínica Cleveland. 10 de noviembre de 2014. Consultado El 15 De Mayo De 2019.
3. Chan GM, Hoffman K, McMurry M., Efectos de los productos lácteos en la composición ósea y corporal en niñas puberales. J Pediatr. 1995;126(4):551-556.
4. Dibba B, Prentice a, Ceesay M, et al. Efecto de la suplementación de calcio en la acreción mineral ósea en niños Gambianos acostumbrados a una dieta baja en calcio. Am J Clin Nutr. 2000;71(2):544-549.
5. Baran D, Sorensen a, Grimes J, et al. Modificación de la dieta con productos lácteos para la prevención de la pérdida ósea vertebral en mujeres premenopáusicas: un estudio prospectivo de tres años. J Clin Endocrinol Metab. 1990;70(1):264-270.
6. Prince R, Devine a, Dick i, et al., Los efectos de la suplementación de calcio (leche en polvo o tabletas) y el ejercicio sobre la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. J Bone Miner Res. 1995; 10(7): 1068-1075.
7. Storm D, Eslin R, Porter es, et al. La suplementación con calcio previene la pérdida estacional de hueso y los cambios en los marcadores bioquímicos del recambio óseo en mujeres mayores de Nueva Inglaterra: un ensayo aleatorizado controlado con placebo. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(11):3817-3825.Riggs Bl, O’Fallon WM, Muhs J, et al. Efectos a largo plazo de la suplementación de calcio en el nivel sérico de hormona paratiroidea, recambio óseo y pérdida ósea en mujeres de edad avanzada., J Bone Miner Res. 1998; 13(2): 168-174.