gluconato ferroso
gluconato Apo-ferroso ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
clasificación farmacológica: suplemento oral de hierro
clasificación terapéutica: hematínico
categoría de riesgo de embarazo a
indicaciones y dosis 
deficiencia de hierro. Adultos: 100 a 200 mg de hierro elemental P. O. t.i. D.
niños de 2 a 12 años: 3 mg/kg P. O. diariamente en tres o cuatro dosis divididas. niños de 6 meses a 2 años: hasta 6 mg/kg de Op diariamente en tres o cuatro dosis divididas., bebés: 10 a 25 mg P. O. diarios divididos en tres o cuatro dosis. pacientes de edad avanzada: pueden necesitar dosis más altas porque la reducción de las secreciones gástricas y la aclorhidria pueden disminuir su capacidad de absorción de hierro. acción Hematínica: el gluconato ferroso reemplaza al hierro, un componente esencial en la formación de la hemoglobina.
farmacocinética
absorción: absorbida desde toda la longitud del tracto gastrointestinal, pero los sitios de absorción primarios son el duodeno y el yeyuno proximal., Hasta el 10% del hierro es absorbido por individuos sanos; los pacientes con anemia por deficiencia de hierro pueden absorber hasta el 60%. Los alimentos pueden disminuir la absorción entre un 33% y un 50%. distribución: transportada a través de las células de la mucosa GI directamente a la sangre, donde se une inmediatamente a una proteína transportadora, transferrina, y transportada a la médula ósea para su incorporación a la hemoglobina. El hierro está altamente unido a proteínas. metabolismo: liberado por la destrucción de la hemoglobina pero es conservado y reutilizado por el cuerpo. excreción: las personas sanas pierden solo pequeñas cantidades de hierro diariamente., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
|
contraindicaciones y precauciones
contraindicado en pacientes que reciben transfusiones de sangre repetidas y aquellos con ulceración péptica, enteritis regional, colitis ulcerosa, hemosiderosis, hemocromatosis primaria o anemia hemolítica a menos que también esté presente anemia por deficiencia de hierro. Úselo con precaución a largo plazo.
interacciones
droga-droga., Antiácidos, aglutinantes de fosfato que contienen aluminio, colestiramina, cimetidina, vitamina E: disminuye la absorción de fumarato ferroso. Separe las dosis a intervalos de 1 a 2 horas.cloranfenicol: aumenta la respuesta a la terapia con hierro. Supervise al paciente cuidadosamente.doxiciclina: puede interferir con la absorción de fumarato ferroso incluso cuando se separan las dosis. Evite el uso juntos.L-tiroxina: puede disminuir la absorción de L-tiroxina. Separe las dosis al menos 2 horas. Monitorear la función tiroidea.Levodopa, metildopa: puede disminuir la absorción de estos medicamentos. Supervise al paciente cuidadosamente.,penicilamina: disminuye la absorción de penicilamina. Separe las dosis al menos 2 horas.quinolonas: puede disminuir la absorción de quinolonas. Monitor paciente de cerca.tetraciclina: inhibe la absorción de ambos fármacos. Administre tetraciclina 3 horas después o 2 horas antes del suplemento de hierro.vitamina C: aumenta la absorción de hierro. Puede ser utilizado como una interacción beneficiosa de la droga.droga-hierba. Cohosh negro, manzanilla, matricaria, gosipol, espino, ortiga, plátano, hierba de San Juan: disminuye la absorción de hierro. Desaconsejar el uso conjunto.medicamento-alimento., Cereales, queso, café, huevos, leche, té, panes integrales, yogur: pueden perjudicar la absorción oral de hierro. Desaconsejar el uso conjunto.
reacciones adversas
GI: náuseas, dolor epigástrico, vómitos, estreñimiento, diarrea, heces negras, anorexia. otros: tinción temporal de los dientes (con elixir).
efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
ninguno reportado.
sobredosis y tratamiento
La dosis letal de hierro está entre 200 y 250 mg / kg; se han producido muertes con dosis más bajas. Los signos y síntomas pueden seguir la ingestión de 20 a 60 mg/kg., Entre 30 minutos y 8 horas después de la ingestión, el paciente puede experimentar letargo, náuseas, vómitos, heces verdes y luego alquitranadas, pulso débil y rápido, hipotensión, deshidratación, acidosis y coma. Si la muerte no se produce inmediatamente, los síntomas pueden desaparecer durante aproximadamente 24 horas. A las 12 a 48 horas, los síntomas pueden volver, acompañados de congestión vascular difusa, edema pulmonar, shock, convulsiones, anuria e hipertermia. La muerte puede seguir. el tratamiento requiere apoyo inmediato de las vías respiratorias, la respiración y la circulación., En paciente consciente con reflejo nauseoso intacto, inducir emesis con ipecacuana; de lo contrario, estómago vacío por lavado gástrico. Siga la emesis con lavado, utilizando una solución de bicarbonato de sodio al 1%, para convertir el hierro en una forma menos irritante y mal absorbida (se han utilizado soluciones de fosfato, pero conllevan el riesgo de otros efectos adversos). Tome una radiografía abdominal para determinar la presencia continua de exceso de hierro; si los niveles de hierro sérico exceden los 350 mg/dl, se puede usar deferoxamina para la quelación sistémica., es probable que los sobrevivientes sufran daño en los órganos, incluso estenosis pilórica o antral, cirrosis hepática, daño en el SNC y obstrucción intestinal.
consideraciones especiales
gluc El gluconato ferroso oscurece las heces y puede interferir con la prueba de sangre oculta en las heces; la prueba de guayacol y la prueba de ortotoluidina pueden dar resultados falsos positivos, pero la prueba de bencidina generalmente no se ve afectada.
overload la sobrecarga de hierro puede disminuir la captación de tecnecio 99m y, por lo tanto, interferir con las imágenes esqueléticas.
Drug el medicamento se puede administrar entre comidas o con algún alimento, pero la absorción puede disminuir.,
pacientes en periodo de lactancia
supplements los suplementos de hierro se recomiendan comúnmente para las mujeres en periodo de lactancia; no se han documentado efectos adversos.
pacientes pediátricos
Overdose la sobredosis puede ser mortal en niños; tratar inmediatamente.
pacientes geriátricos
constipation el estreñimiento inducido por hierro es común en pacientes ancianos; estrés dieta adecuada o prescribir un ablandador de heces.
Educación del paciente
tell para promover la absorción, dígale al paciente que tome tabletas con jugo de naranja.
ALERT informe a los padres que tan solo tres tabletas pueden causar envenenamiento en los niños., Advierta a los padres que almacenen el medicamento de forma segura lejos de los niños.
Caution paciente precaución no sustituir una sal de hierro por otra porque las cantidades de hierro elemental varían.
Las reacciones pueden ser frecuentes, Poco frecuentes, potencialmente mortales o frecuentes y potencialmente mortales.◆ Canada only
use uso clínico sin etiquetar