¿qué es el miocardio?
el corazón está hecho principalmente de un músculo especial llamado miocardio. El músculo bombea sangre a las arterias (vasos sanguíneos) que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo.
como cualquier otro músculo, el miocardio necesita un buen suministro de sangre. Cuando el suministro de sangre al corazón se reduce puede «quejarse» de dolor; este dolor se llama angina. Las arterias cardíacas (coronarias) suministran sangre al corazón., La causa habitual de la angina es el estrechamiento de una o más arterias coronarias. El suministro de sangre puede ser suficiente cuando usted está descansando. Sin embargo, el músculo cardíaco necesita más sangre y oxígeno cuando trabaja más duro. Por ejemplo, cuando caminas rápido o subes escaleras, tu frecuencia cardíaca aumenta para liberar la sangre adicional. Si la sangre extra que su corazón necesita durante el esfuerzo no puede pasar las arterias estrechadas, el corazón «se queja» con dolor de angina. El siguiente diagrama ilustra cómo se produce la angina.,
¿Qué es un escáner de perfusión miocárdica y para que sirve?
Las exploraciones de perfusión miocárdica se pueden utilizar para tratar de encontrar la causa del dolor torácico inexplicable o el dolor torácico provocado por el ejercicio. Este examen también se puede hacer para:
- mostrar patrones de flujo sanguíneo a las paredes del corazón.
- vea si las arterias cardíacas (coronarias) están bloqueadas y en qué cantidad.
- Determinar el grado de lesión al corazón después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio).,
¿cómo funciona una gammagrafía de perfusión miocárdica?
una gammagrafía de perfusión miocárdica utiliza una sustancia química especial llamada radionúclido. Un radionúclido (a veces llamado radioisótopo o isótopo) es una sustancia química que envía (emite) un tipo de radiactividad llamada rayos gamma. En una gammagrafía de perfusión miocárdica se introduce una pequeña cantidad de radionúclido en el cuerpo, por lo general mediante una inyección en una vena.
Hay diferentes tipos de radionucleidos. Los diferentes tienden a acumularse o concentrarse en diferentes órganos o tejidos., Por lo tanto, el radionucleido utilizado depende de qué parte del cuerpo se va a escanear. Un radionucleido que se concentra en el músculo cardíaco se usa para una gammagrafía de perfusión miocárdica. Otras exploraciones que utilizan diferentes radionúclidos incluyen una gammagrafía ósea y una gammagrafía tiroidea. Para obtener más información, consulte los prospectos separados llamados gammagrafía ósea y gammagrafía tiroidea y pruebas de captación.
el radionucleido viaja a través del torrente sanguíneo hasta el músculo cardíaco. A medida que el radionucleido se mueve a través del músculo cardíaco, las áreas que tienen un buen flujo sanguíneo absorben bien el radionucleido., Las áreas que no absorben muy bien el radionucleido pueden tener un suministro de sangre deficiente debido al estrechamiento de las arterias cardíacas (coronarias) o pueden haber sido dañadas por un ataque cardíaco. Por lo tanto, el tejido del músculo cardíaco con un buen flujo sanguíneo emitirá más rayos gamma que las áreas con un flujo sanguíneo deficiente o tejido dañado.
los rayos Gamma son similares a los rayos X y son detectados por un dispositivo llamado Cámara gamma. Los rayos gamma que se emiten desde el interior del cuerpo son detectados por la cámara gamma, se convierten en una señal eléctrica y se envían a una computadora., La computadora construye una imagen convirtiendo las diferentes intensidades de radiactividad emitidas en diferentes colores o tonos de gris.
por ejemplo, las áreas del órgano o tejido diana (en este caso, el corazón) que emiten muchos rayos gamma pueden mostrarse como puntos rojos («puntos calientes») en la imagen del monitor de la computadora. Las zonas que emiten bajos niveles de Rayos gamma pueden mostrarse como azules («puntos fríos»). Pueden utilizarse otros colores para los niveles intermedios de los rayos gamma emitidos. Esto crea una imagen que muestra qué partes del músculo cardíaco tienen un buen flujo sanguíneo y qué partes no lo tienen.,
¿qué sucede durante una gammagrafía de perfusión miocárdica?
Las exploraciones de perfusión miocárdica se pueden realizar de varias maneras. La prueba se puede llevar a cabo mientras está descansando, después de un ejercicio suave, o en dos ocasiones separadas para combinar el descanso y el ejercicio. El orden exacto en el que se realiza la prueba varía entre los diferentes hospitales.
en una prueba de ejercicio, se le puede administrar una inyección de un medicamento que hace que su corazón lata más rápido y más fuerte., Algunas personas encuentran que esto les da una sensación de hormigueo en el pecho o una sensación de que su corazón está latiendo fuertemente (palpitaciones). Estas sensaciones generalmente pasan rápidamente después de que el examen ha terminado. Cuando el corazón está latiendo a cierta velocidad, se inyecta el radionúclido químico, generalmente en la mano.
si es capaz de hacerlo, es posible que se le pida que haga un poco de pedaleo en una bicicleta de ejercicio durante su prueba. La cantidad de actividad que se le pide que haga dependerá de su condición individual.,
Usted generalmente será monitoreado durante la prueba con una traza cardíaca llamada electrocardiograma (ECG). Esto significa que se colocarán varias almohadillas adhesivas, llamadas electrodos, en el pecho. Los electrodos están conectados a una máquina que muestra cómo responde su corazón.
a veces se le tomará un conjunto de imágenes poco después de administrar el radionúclido químico. Algunos hospitales le piden que coma algo antes de tomar las fotos. Esto puede ayudar a que las imágenes sean más claras., Cuando es el momento de hacer el escaneo, usted se acuesta en un sofá mientras la cámara gamma detecta los rayos gamma que provienen de su cuerpo. La computadora convierte la información en una imagen. Debe permanecer lo más quieto posible mientras se toma cada foto (para que no esté borrosa). El tiempo real de exploración para cada exploración cardíaca varía de 16 a 30 minutos, dependiendo del tipo de escáner utilizado.
dependiendo de la razón de su prueba, es posible que necesite una segunda exploración. Esto puede tener lugar el mismo día, 24 horas más tarde o unos días más tarde. Por lo general, solo le harán la prueba de ejercicio una vez., Por lo tanto, para la segunda prueba, solo recibirá una inyección de la sustancia química radionucleida y luego se tomarán las imágenes.
una prueba de reposo se realiza de la misma manera, excepto que no hay inyección de un medicamento para hacer que su corazón lata más rápido y no hay ejercicio.
¿Qué debo hacer para prepararse
Su hospital local debe darle información específica para ayudarle a prepararse para estas pruebas. Como estas pruebas implican una pequeña cantidad de radiación, las mujeres embarazadas no deben realizarlas. Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo., También debe informar a su médico si está dando el pecho.
generalmente no se necesita mucha preparación antes de esta prueba. Sin embargo, es posible que le pidan que no coma ni beba nada que contenga cafeína antes del examen. En algunos casos, su médico puede aconsejarle que no tome su medicamento durante unos días antes de la exploración. También se le puede pedir que traiga una lista de medicamentos junto con usted el día de la prueba. Su hospital local le avisará si esto es aplicable en su caso.
¿Qué puedo esperar después de una gammagrafía de perfusión miocárdica?,
Las exploraciones de perfusión miocárdica generalmente no causan efectos secundarios. A través del proceso natural de desintegración radiactiva, la pequeña cantidad de sustancia química radiactiva en su cuerpo perderá su radiactividad con el tiempo. También puede salir del cuerpo a través de la orina o las heces durante las primeras horas o días después del examen. Se le puede indicar que tome precauciones especiales después de orinar, que tire la cadena del inodoro dos veces y que se lave bien las manos.
Si tiene contacto con niños o mujeres embarazadas, debe informar a su médico., Aunque los niveles de radiación utilizados en la exploración son pequeños, el médico puede recomendar precauciones especiales. Su hospital local debería darle más consejos al respecto.
¿hay efectos secundarios o complicaciones?
La mayoría de las personas tienen una gammagrafía de perfusión miocárdica sin ningún problema. Es posible, aunque raro, que el ejercicio o el medicamento que hace que su corazón lata más rápido podría causar un ritmo cardíaco anormal (arritmia) o ataque cardíaco (infarto de miocardio). El medicamento que hace que su corazón lata más rápido puede, ocasionalmente, hacer que algunas personas ‘sibilantes’., El riesgo de que esto suceda es mayor si tiene asma u otras afecciones pulmonares.
el término ‘radiactividad’ puede sonar alarmante. Sin embargo, los niveles de sustancias químicas radiactivas utilizadas en las exploraciones con radionúclidos son muy pequeños y se consideran seguros, y abandonan el cuerpo rápidamente. La dosis de radiación que recibe su cuerpo es muy pequeña. En muchos casos, el nivel de radiación involucrado no es muy diferente a una serie de unos pocos rayos X normales. Sin embargo:
- Al igual que con cualquier otro tipo de radiación (como los rayos X), existe un pequeño riesgo de que los rayos gamma puedan afectar al feto., Por lo tanto, informe a su médico si está embarazada o puede estarlo.
- En raras ocasiones, algunas personas tienen una reacción alérgica a la sustancia química inyectada.
- teóricamente, es posible recibir una sobredosis cuando se inyecta el producto químico. Esto es muy raro.