el término fibromialgia proviene del término latino para tejido (fibro) y los términos griegos para músculo (myo) y dolor (algia). La fibromialgia es un trastorno que se caracteriza por dolor crónico y generalizado, sensibilidad, fatiga y muchos otros síntomas.
a pesar de que se caracteriza como una enfermedad reumática y a menudo se considera una condición similar a la artritis o relacionada con la artritis, la fibromialgia no es una forma de artritis porque no se asocia con daño o inflamación de las articulaciones u otros tejidos en las personas que la tienen., Las personas diagnosticadas con fibromialgia a menudo tienen dolor difuso, así como respuestas dolorosas significativas y aumentadas a la presión.
La fibromialgia se diagnostica en base a la presentación y el dolor de un individuo asociado con 18 «puntos desencadenantes» específicos en el cuerpo que el médico diagnosticador evalúa y evalúa. Queda algún debate sobre si muchos de los síntomas asociados con la fibromialgia representan una combinación de problemas físicos y psicosomáticos., Muchas veces, el trastorno parece similar en su presentación a muchos trastornos de salud mental diferentes porque las personas diagnosticadas con fibromialgia a menudo sufren de problemas con fatiga crónica, falta de motivación, depresión, problemas con ansiedad, reacciones emocionales extremas, problemas relacionados con el trauma y el estrés, y muchos otros síntomas que se asemejan a ciertos trastornos psicológicos. No es raro que las personas diagnosticadas con fibromialgia también reciban un diagnóstico psiquiátrico simultáneo.,
síntomas específicos de la fibromialgia
la fibromialgia no tiene una causa identificada. Hay una serie de factores de riesgo variados que están asociados con el desarrollo de fibromialgia, y muchos de estos factores de riesgo están asociados con el desarrollo de un trastorno de salud mental, como el estrés, un historial de abuso, familiares de primer grado con dolor crónico, etc.Basado en la información del libro fibromialgia: la guía completa de expertos médicos y pacientes, así como la información proporcionada por los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC)., los siguientes síntomas a menudo se asocian con personas diagnosticadas con fibromialgia:
- Dolor crónico en todo el cuerpo
- espasmos musculares y rigidez
- fatiga
- insomnio
- súper sensibilidad al tacto, especialmente en los puntos desencadenantes
- hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies
- Problemas con la regulación de la temperatura corporal (los pacientes a menudo se sienten demasiado calientes o demasiado fríos y luchan por mantener una temperatura corporal cómoda.,>Problemas con dolor de cabeza y tinnitus (zumbido crónico en los oídos)
- Reducción de la actividad y una incapacidad para participar en el ejercicio regular
- Síntomas del síndrome de Intestino Irritable
- Síndrome de piernas inquietas
- problemas crónicos con ansiedad
- problemas crónicos con depresión
- Problemas con la atención (especialmente con mantener la atención o cambiar la atención), el aprendizaje y la memoria, la flexibilidad cognitiva y la resolución de problemas (algunas fuentes se refieren a los problemas cognitivos como el síndrome asociado con fibromialgia se ha identificado alguna vez., Los síntomas parecen ser bastante variables y a menudo son difusos.)
- una presentación variable que a veces puede ser desconcertante (los individuos pueden tener períodos significativos de tiempo cuando no exhiben síntomas y luego períodos de tiempo cuando los síntomas son extremadamente agudos e incapacitantes.)
la prevalencia mundial de fibromialgia se estima en 2-5 por ciento. Las mujeres son diagnosticadas con fibromialgia en una proporción de 7: 1 a los hombres.,
tratamiento para la fibromialgia
no hay cura para la fibromialgia, y el tratamiento se proporciona básicamente a través de tres modalidades separadas que a menudo se combinan en un plan de tratamiento general. Según los CDC y el Instituto Nacional de artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la piel, las tres modalidades son el uso de medicamentos, el uso de fisioterapia y ejercicio, y el uso de psicoterapia, como la Terapia Cognitiva Conductual (TCC).
- medicamentos: se utilizan varios medicamentos para tratar a personas con fibromialgia.,ts como Elavil; inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como Prozac; y algunos de los medicamentos antidepresivos atípicos más nuevos, como Cymbalta o Effexor, que funcionan inhibiendo la recaptación de serotonina y norepinefrina
- relajantes musculares, como Zanaflex, para espasmos y reducción del dolor
- anticonvulsivos como Lyrica
Se pueden utilizar numerosas terapias adjunctive, incluyendo acupuntura, estimulación eléctrica del nervio, terapia del ultrasonido, terapia de la música, terapia del arte, etc.,
consumo de Alcohol y Fibromialgia
es bien sabido que el consumo de alcohol tiene una serie de posibles efectos perjudiciales para el bienestar físico y mental; sin embargo, en cantidades pequeñas a moderadas, el consumo de alcohol puede tener algunos efectos beneficiosos para algunas personas. Hay varios estudios de investigación que han investigado la conexión entre el dolor crónico y el consumo de alcohol., Muchos de estos estudios se han concentrado en formas graves de artritis, como la artritis reumatoide; sin embargo, hay estudios que han analizado la prevalencia del consumo de alcohol y los posibles efectos secundarios del consumo de alcohol en personas con fibromialgia.
un estudio reciente publicado en la revista Arthritis Research and Therapy analizó la asociación entre las quejas de dolor en individuos con fibromialgia y su consumo de alcohol. Más de 500 participantes participaron en el estudio.,la muestra
usando varias medidas variadas del funcionamiento de los participantes, los investigadores encontraron que los grupos de bajo a moderado consumo de alcohol reportaron tener una mejor calidad de vida y puntajes generales de dolor más bajos que bebedores pesados y los no bebedores., Los investigadores plantearon la hipótesis de que tal vez los efectos del consumo bajo a moderado de alcohol sobre el neurotransmisor inhibidor ácido gamma-aminobutírico (GABA) podrían tener algunos efectos terapéuticos para estos pacientes. Sin embargo, debido al número extremadamente desequilibrado de participantes en cada uno de los grupos y a la falta de control para otros efectos importantes, como la asociación entre el consumo de alcohol muy bajo y moderado y ser más activo socialmente, este hallazgo fue algo sospechoso.,
los investigadores tuvieron cuidado de no hacer afirmaciones sobre el uso de alcohol que causara que alguno de los participantes tuviera menos incomodidad o un puntaje más alto en las medidas utilizadas en el estudio. Señalaron específicamente que el estudio no indicó que hubiera una relación de causa y efecto entre el consumo de alcohol y menos molestias en pacientes con fibromialgia. Un estudio de 2015 publicado en la misma revista con una muestra completamente diferente reportó hallazgos similares. Más de 13.000 participantes fueron incluidos en el estudio., Los participantes en el estudio eran principalmente mujeres (57 por ciento), y la edad media de los participantes era relativamente alta a los 55 años de edad. Las tasas de consumo de alcohol se equilibraron de manera relativamente equitativa en comparación con el estudio anterior, con el 28 por ciento de la muestra que reportó nunca consumir alcohol regularmente, el 20 por ciento que reportó un consumo bajo de alcohol, el 20 por ciento que reportó un consumo moderado de alcohol y el 24 por ciento que reportó un consumo excesivo de alcohol (basado en los parámetros del estudio que utilizó diferentes medidas cualitativas que el estudio mencionado anteriormente, ya que este estudio se realizó en el Reino Unido)., Todos los individuos tenían dolor crónico generalizado debido a una serie de condiciones diferentes, incluida la fibromialgia. Las personas que reportaron un consumo moderado de alcohol también reportaron problemas disminuidos con discapacidad debido a su dolor. Los investigadores advirtieron una vez más que la relación no debe considerarse causal y, una vez más, que una serie de variables intervinientes podrían explicar esta relación.,Además, ambos estudios mencionados citan investigaciones que indican que las personas que tienen dolor crónico como resultado de otras afecciones, como la artritis reumatoide, a menudo reportan hallazgos similares de menor dolor y discapacidad con el consumo de alcohol leve/moderado., Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la reacción general a estos estudios de los profesionales de la salud es advertir que el consumo excesivo de alcohol se sabe que exacerba el dolor y que sería un error pensar que esta investigación está sugiriendo que las personas que sufren de dolor crónico de cualquier tipo deben comenzar a beber alcohol en un intento de lidiar con su malestar., Además, el desarrollo de un trastorno por consumo de alcohol junto con una condición de dolor crónico Simultáneo es mucho más probable que resulte en problemas con la depresión clínica y otros problemas de salud mental que lidiar con el dolor crónico o el abuso de alcohol solo, según la Asociación Psiquiátrica Americana (APA).,
por lo tanto, los hallazgos indican solo que hay alguna evidencia de que las personas con afecciones, como la fibromialgia u otras formas de dolor crónico, que ya consumen alcohol en cantidades bajas a moderadas reportan menos disfunción y una mejor calidad de vida que las personas que no beben en absoluto o que beben en exceso (esto incluiría tener un trastorno por uso de sustancias)., La investigación no sugiere que el consumo moderado de alcohol pueda ser terapéutico para el dolor crónico, y los otros efectos para la salud asociados con el consumo crónico de alcohol descartarían cualquier prescripción formal de alcohol como tratamiento para la fibromialgia o cualquier otra forma de trastorno de dolor crónico.
hay numerosos informes anecdóticos que sugieren que algunos individuos que son diagnosticados con fibromialgia o síndrome de fatiga crónica afirman que han sufrido intolerancia al alcohol como resultado de estas Condiciones., Estas personas informan que su tolerancia al alcohol ha disminuido una vez que fueron diagnosticados con estas Condiciones. No parece haber ninguna evidencia empírica confiable para confirmar que esta situación existe, y es muy probable que refleje muchos de los problemas emocionales y psicológicos que se asocian con el dolor, la fatiga y la discapacidad, o una interacción entre los medicamentos para el control del dolor y el alcohol.,Finalmente, aunque esta investigación no está bien representada, no parece que el desarrollo de un trastorno por consumo de alcohol después de un diagnóstico de fibromialgia sea una preocupación significativa. No parece haber un cuerpo significativo de investigación que indique que las personas diagnosticadas con fibromialgia desarrollan trastornos por consumo de alcohol a tasas significativas como resultado de su dolor. Las personas diagnosticadas con fibromialgia son probablemente más propensas a desarrollar problemas con el abuso de opiáceos y otros medicamentos recetados en lugar de problemas de abuso de alcohol.,
conclusiones
la investigación actual sugiere que puede haber una asociación con el consumo de alcohol leve a moderado y la disminución de la discapacidad y los niveles de dolor en pacientes que sufren de fibromialgia. La investigación no es causal, de modo que los investigadores no afirman que el consumo de alcohol hace que las personas con fibromialgia funcionen mejor o tengan menos dolor, y esta asociación probablemente se vea afectada por una serie de variables intervinientes.,
no se recomienda que las personas diagnosticadas con fibromialgia comiencen a beber alcohol como un intento de hacer frente al dolor y la incomodidad de su trastorno. Sin embargo, las personas que son diagnosticadas con fibromialgia y continúan participando en sus actividades regulares, incluido el uso social de alcohol, pueden tener menos riesgo de sufrir una discapacidad significativa y problemas de dolor e incomodidad. Por el contrario, estos individuos ya pueden tener significativamente menos molestias o están mejor adaptados para hacer frente a estos problemas.