Ei odottava äiti suunnitelmia merkittävä komplikaatio, kun hän tarkistaa sairaalaan. Mutta kun synnytys pitkittyy tai vaikeutuu, lääkäreiden on puututtava asiaan. Vanhempien tulisi olla tietoisia mahdollisista komplikaatioista, kun näin tapahtuu.

yksi komplikaatio on vastasyntyneen aivoverenvuoto. Tämä tapahtuu, kun verisuonet rikkoutuvat ja vuotavat itse aivokudokseen., Sitä kutsutaan myös kallonsisäinen verenvuoto (ICH) tai intraventrikulaarisen verenvuoto (IVH). Vauvan vaarallisuus määräytyy sen mukaan, kuinka vakava vuoto on.

Kun sanat ”aivoverenvuoto” levitetään uudelle vauvalle, se on vanhemmille hyvin pelottavaa. Jotta ymmärtäisit, mitä se tarkoittaa, vastasyntyneen ICH: n prosessi on selitettävä.

miksi kallonsisäinen verenvuoto tapahtuu?

ICH voi esiintyä eri syistä. Keskosille tämä tila kehittyy paljon todennäköisemmin, ja tämä liittyy heidän kiertonsa kypsymättömyyteen., Siksi pihdit ovat turvallisempia kuin tyhjiöavustin ennenaikaisissa toimituksissa. Aivoverenvuoto voi kuitenkin tapahtua myös vastasyntyneille.

erään tutkimuksen Mukaan, kun toimitus on avustaa tyhjiö tai pihdit, riski vastasyntyneen vakava komplikaatio on 5%. Komplikaatioiden riski kasvaa vähintäänkin, jos käytetään sekä tyhjiötä että pihtejä.

lastenlääkärille tulee ilmoittaa kaikista toimituksista, kun käytetään tyhjiötä tai pihtejä. Vauvaa ei voi heti kotiuttaa sairaalasta, vaikka vanhemmat tätä haluaisivatkin., Sen sijaan vauva tarkistetaan vähintään 10 tuntia arvioida mitään pään turvotusta, ja pään ympärysmitta otetaan. Jos pään turvotus havaitaan, lääkäri tutkii vauvan ja tarkkailee turvotuksen pahenemista ja muita oireita.

miltä se näyttää?

oireet eivät ole samat jokaiselle vauvalle, mutta päänahassa on usein turvotusta. Tämä ei välttämättä tarkoita, että vammaan liittyy aivoverenvuoto. Kaksi muuta ehtoja liittyy myös päänahan turvotus: caput succedaneum ja cephalohematoma.,

caput succedaneum, turvotusta ei tapahdu verenvuoto päänahan alle, mutta mustelmia. Syynä on vauvan kruunun paine, kun hänet työnnetään synnytyskanavan läpi. Turvotusta voidaan lisätä, kun käytetään tyhjiötä tai pihtejä, mutta caput vähenee ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.

kefalohematooma johtuu ihon ja kallon välisestä verenvuodosta, mutta se ei myöskään vahingoita aivoja. Kuten caput, se voi tapahtua ilman pihtejä tai tyhjiö, mutta se liittyy usein niitä., Kun lääkäri tutkii vauvan, suorittaa lisätestejä ja sulkee pois aivoverenvuodon, ei yleensä tarvita jatkohoitoa. Kefalohematooma voi parantua itsestään.

ICH: n kanssa turvotus voi olla pihteihin verrattuna huonompi tyhjiössä. Jos ICH pahenee, hän tai hän voi olla huono ruokinta, kimeä huuto, tai sinertävä väri suun ympärillä tai kynsien vuodepaikkaa. Pitkä hengähdystauko (apnea) voi tapahtua, tai vauva voi saada kohtauksia. Tässä vaiheessa, vauva siirretään Vastasyntyneiden teho-osastolla., Häntä seurataan tarkasti, ja testejä tehdään lisää.

selvittääkseen, kuinka vaikeaksi aivoverenvuoto on muuttunut, tehdään kallon pään ultraääni. Ultraäänessä suositaan muita skannauksia, koska se ei altista vauvaa ionisoivalle säteilylle. Ultraäänen jälkeen lääkäri näkee, kuinka pitkälle vuoto on edennyt aivoihin,ja vuoto voidaan sitten ” luokitella.”

pikkulasten aivoverenvuodot luokitellaan arvosanojen (tasojen) mukaan. Luokissa 1 ja 2 vuoto on vähäistä eikä vaikuta aivojen kammioihin., Kammiot tuottavat aivo-selkäydinnestettä, eikä veren pitäisi koskaan sekoittaa tähän nesteeseen. Kuitenkin, jos turvotus on vakava, on huoli siitä, että kammiot turpoavat tai aivokudos vaurioituu. Aste 3 tai 4 diagnosoidaan.

ICH: n vakavimmissa tapauksissa leikkaus saattaa olla tarpeen. Lääkkeitä annetaan muihin oireisiin (kuten kohtauksiin). Kun ICH on riski ennenaikaisen synnytyksen vuoksi, äidille voidaan antaa steroideja ICH: n riskin vähentämiseksi vauvassa.

Voiko ICH: n estää?

ennenaikaisten synnytysten vähentäminen voi estää monia ICH-tapauksia., Ja paras tapa ehkäistä keskosia on riittävä raskaudenaikainen hoito. Naiset, joilla ei ole varaa äitiyshuollon täytyy ottaa yhteyttä lähimpään terveyden osasto lisätietoja edullisia äitiyshuollon klinikat.

mutta joskus ehkäisyä ei ole. Jos odottavalla äidillä on pieni rakenne, ja hänen vauvansa on mitattu tavallista suuremmaksi, hänellä voi olla vaikeuksia normaalin synnytyksen kanssa. Hän voi pyytää keisarileikkausta tässä tilanteessa, ja hänen lääkärinsä voi olla samaa mieltä hänen kanssaan.,

Jos lääkäri tai kätilö on käyttää tyhjiö tai pihdit synnytyksen, Keisarinleikkauksella on otettava huomioon. Keisarileikkaus ei täysin sulje pois vastasyntyneen ICH: n mahdollisuutta, mutta riskiä voidaan pienentää. Vanhemmilla on oikeus esittää kysymyksiä erityisesti vaikean synnytyksen aikana. Lääkärin pitää tietää, haluaako äiti mennä eteenpäin avustetulla synnytyksellä.

miten ICH vaikuttaa vauvaan?

Mukaan suuri tapaustutkimus vuonna 2009, käyttö tyhjiö-avustaa toimitukset eivät lisäävät pitkän aikavälin seurauksia vauvojen ICH., Lyhyesti sanottuna ICH: n sairastamat vauvat näyttivät toipuvan. Tämä on hyvä uutinen. Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin myös, että joillakin pikkulapsilla ICH-tapauksilla ei ollut oireita. Diagnoosi näissä erityistapauksissa havaittiin vain magneettikuvauksella-joka tehtiin osana rutiinitilauksia epäonnistuneen tyhjiöyrityksen jälkeen. On myös tutkimuksia, ja lastenlääkärit ja gynekologit

Kun ICH on vakava, aivokudos voi vaikuttaa. Vanhempien on muistettava tämä, vaikka vauva pärjää hyvin turvotuksen laskettua., Aste ICH huomattava, vauva on kaavio, ja säännölliset seurantakäynnit lääkärin kanssa olisi säilytettävä. Vanhemmat ovat lapsensa paras puolestapuhuja, ja heidän on puhuttava ääneen, jos heillä on huoli lapsen kehityksestä tai käyttäytymisestä.