Jatkuva melu pää— kuten korvien soiminen—harvoin osoittaa vakava terveysongelma, mutta se varmasti voi olla ärsyttävää. Näin minimoit sen.

Tinnitus (lausutaan kasvaimen aiheuttaman hyperkalsemian-NITE-us tai TIN-ih-tus) on äänen päähän, jossa ei ole ulkoista lähdettä., Monille se on soittoääni, kun taas toiset, se viheltäen, surina, sirkutusta, hurina, humina, möly, tai jopa huutaa. Ääni voi tuntua tulevan toisesta korvasta tai molemmista, pään sisältä tai kaukaa. Se voi olla vakio tai ajoittainen, tasainen tai sykkivä.

Lähes jokainen on ollut tinnitus lyhyen aikaa sen jälkeen, kun altistuvat erittäin kovalle melulle. Esimerkiksi kovaääniseen konserttiin osallistuminen voi laukaista lyhytaikaisen tinnituksen., Jotkut lääkkeet (erityisesti aspiriini ja muut steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, joita otetaan suurina annoksina) voivat aiheuttaa tinnitusta, joka katoaa, kun lääke lopetetaan. Kun se kestää yli puoli vuotta, sitä kutsutaan krooniseksi tinnitukseksi. Peräti 50-60 miljoonaa ihmistä yhdysvalloissa kärsii tässä kunnossa; se on yleinen erityisesti yli 55-vuotiaana ja vahvasti liittyy kuulon heikkenemistä. Monet ihmiset pelkäävät, että tinnitus on merkki siitä, että he ovat menossa kuuro tai on toinen vakava lääketieteellinen ongelma, mutta se harvoin on.,

suurin osa tinnituksesta on subjektiivista, eli vain ääni kuuluu. Mutta joskus se on objektiivista, eli joku muukin voi kuulla sen. Esimerkiksi, jos sinulla on sydämen sivuääni, saatat kuulla ääni jokaisen syke; lääkäri voi myös kuulla äänen kautta stetoskooppi. Jotkut kuulevat sydämenlyöntinsä korvan sisällä – ilmiöksi kutsutaan pulsatile tinnitusta. Se tapahtuu todennäköisemmin iäkkäillä ihmisillä, koska verenkierto on yleensä levottomampaa valtimoissa, joiden seinät ovat jäykistyneet iän myötä., Pulsatile tinnitus voi olla enemmän havaittavissa yöllä, kun makaat sängyssä ja on vähemmän ulkoisia ääniä peittää tinnitus. Jos huomaat uuden pulsatile tinnitus, sinun pitäisi kuulla lääkäri, koska harvinaisissa tapauksissa se on merkki kasvain tai verisuonivaurio.

kroonisen tinnituksen kulku on arvaamaton. Joskus oireet pysyvät samoina,ja joskus ne pahenevat. Noin 10 prosentissa tapauksista tila häiritsee arkea niin paljon, että tarvitaan ammattiapua.,

vaikka krooniseen tinnitukseen ei ole parannuskeinoa, se tulee usein ajan myötä vähemmän havaittavaksi ja helpommin hallittavaksi. Oireita voi helpottaa valistamalla itseään tilasta — esimerkiksi ymmärtämällä, ettei se ole vaarallista. On myös useita tapoja auttaa virittää melua ja minimoida sen vaikutus.,

Kuulo polkuja ja tinnitus

ääniaallot kulkevat korvakäytävää keskellä ja sisäkorvan, jossa hiukset solut osa simpukka auttaa muuntaa ääniaallot sähköisiksi signaaleiksi, jotka sitten matkustaa aivojen kuulo cortex kautta kuulohermoa. Kun hiukset solut ovat vahingoittuneet — by kovaa melua tai ototoksiset lääkkeet, esimerkiksi — piirejä aivoissa, älä vastaanottaa signaaleja he odottavat. Tämä stimuloi epänormaalia toimintaa neuroneissa, mikä johtaa äänen illuusioon eli tinnitukseen.

What ’ s going on?,

Useimmat ihmiset, jotka hakea lääkärin apua tinnitus kokemus se niin subjektiivinen, jatkuva ääni kuten jatkuva korvien soiminen tai surina ääntä korvaan, ja useimmilla on jonkinasteinen kuulonalenema. Asioita, jotka aiheuttavat kuulon heikkenemistä (ja tinnitus) kuuluu kovaa melua, lääkkeitä, jotka vahingoittavat hermoja korvaan (ototoksiset lääkkeet), vaikutti earwax, lähi-ear-ongelmia (kuten infektioita ja verisuonten kasvaimet), ja ikääntyminen. Tinnitus voi olla myös Menieren taudin oire, sisäkorvan tasapainomekanismin häiriö.,

Tinnitus voi syntyä missä vaiheessa tahansa, auditiivinen polku, ulomman korvan kautta keski-ja sisäkorvan aivojen kuulo cortex, jossa se on ajateltu olevan koodattu (tavallaan, painettu). Yksi yleisimmistä tinnituksen syistä on simpukan karvasolujen vaurioituminen (KS. ”Kuuloreitit ja tinnitus”). Nämä solut auttavat muuttamaan ääniaaltoja hermosignaaleiksi., Jos kuulo polkuja tai piirejä aivoissa, älä vastaanottaa signaaleja he odottavat simpukka, aivojen vaikutus ”ilmestyy voitto” on niitä väyliä pyritään havaitsemaan signaali — vuonna paljon samalla tavalla, että sinulla äänenvoimakkuutta auto-radio, kun olet yrittää löytää aseman signaali. Tuloksena kohinaa on muodoltaan tinnitus — ääni, joka on kimeä, jos kuulonalenema on high-taajuusalueella ja matala, jos se on low-taajuusalueella., Tällainen tinnitus muistuttaa phantom raaja kipu amputoitu-aivot tuottaa epänormaaleja hermosignaaleja kompensoimaan puuttuva tulo.

Useimmat tinnitus on ”sensorineuraalinen”, mikä tarkoittaa, että se johtuu kuulovaurioita simpukka tai cochlear hermo tasolla. Mutta tinnitus voi olla peräisin muista paikoista. Kehomme tuottaa normaalisti ääniä (somaattisia ääniä), joita emme yleensä huomaa, koska kuuntelemme ulkoisia ääniä. Kaikki, mikä estää normaalin kuulon, voi tuoda somaattiset äänet tietoomme. Esimerkiksi pään kohinaa voi tulla, kun korvavaha tukkii ulkokorvan., kiniini

Tietyt epilepsialääkkeet, kuten karbamatsepiini (Tegretol, muut) ja valproaatti (Depakote, muut)

Tietyt syöpälääkkeet, mukaan lukien sisplatiinia (Platinol) ja vinkristiinin (Oncovin, Vincasar)

Loop-diureetit (kun annetaan laskimoon suurina annoksina), mukaan lukien bumetanidi (Bumex), furosemidi (Lasix), ja torsemide (Demadex)

Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil, muut)klomipramiini (Anafranil) ja imipramiini (Tofranil)

Arvioida ja hoitaa taustalla olevat ongelmat

Jos olet kehittää tinnitus, on tärkeää nähdä lääkärin., Hän tai hän on ottaa sairaushistoria, antaa sinulle lääkärintarkastus, ja tehdä useita testejä yrittää löytää ongelman lähde. Hän tai hän on myös pyytää sinua kuvaamaan melua kuulet (mukaan lukien sen piki ja äänen laatu, ja onko se jatkuvaa tai säännöllistä, tasaista tai pulsatile) ja aikoja, ja paikkoja, joissa voit kuulla sen. Lääkäri tarkistaa sairaushistoria, nykyisen ja aiempien altistuminen melulle, ja mitään lääkkeitä tai ravintolisiä olet ottaen., Tinnitus voi olla sivuvaikutus monien lääkkeiden, varsinkin kun otetaan suuremmilla annoksilla (KS. ”jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa tinnitus”).

tuki-ja Liikuntaelinten tekijät — leuka clenching, hampaiden hionta, ennen vahinkoa, tai lihasjännitystä niska — joskus tehdä tinnitus enemmän havaittavissa, joten lääkäri voi pyytää sinua kiristää lihaksia tai siirtää leuan tai kaulan tiettyjä tapoja nähdä, jos ääni muuttuu. Jos tiukat lihakset ovat osa ongelmaa, hierontahoito voi helpottaa sitä.,

Tinnitus on jatkuvaa, tasaista, ja kimeä (yleisin tyyppi) yleensä ilmaisee ongelman kuulojärjestelmän ja vaatii kuulo testit suoritti audiologist. Pulsatile tinnitus vaatii lääketieteellistä arviointia, varsinkin jos melu on usein tai jatkuvaa. MRI tai CT kuvantaminen voi olla tarpeen tarkistaa kasvaimen tai verisuonen poikkeavuus.

yleistä terveyttä voi vaikuttaa vakavuus ja vaikutus tinnitus, joten tämä on myös hyvä aika arvioida oman ruokavalion, liikunnan, unen ja stressin taso — ja ryhtyä toimiin niiden parantamiseksi., Voit myös vähentää tinnituksen vaikutusta hoitamalla masennusta, ahdistusta, unettomuutta ja kipua lääkkeillä tai psykoterapialla.

Jos olet usein alttiina koville äänille töissä tai kotona, se on tärkeää vähentää riskiä kuulon menetys (tai edelleen kuulonalenema) käyttämällä suojat, kuten korvatulppia tai kuulonsuojain-kuten tai custom-varustettu laitteet.,

Valitut resurssit

American Academy of Audiology

American Tinnitus Association

National Institute Kuurouden ja Muiden viestintäteknologioiden Häiriöt

Hallinta tinnitus

lisäksi hoitoon liittyvät ongelmat (kuten masennus tai unettomuus), on olemassa useita strategioita, jotka voivat auttaa tekemään tinnitus vähemmän kiusallinen. Mikään yksittäinen lähestymistapa ei toimi kaikille, ja saatat joutua kokeilemaan erilaisia yhdistelmiä tekniikoita ennen kuin löydät, mikä toimii sinulle., Jos sinulla on ikään liittyvä kuulonalenema, kuulokoje voi usein tehdä tinnituksesta vähemmän havaittavaa vahvistamalla ulkopuolisia ääniä.

tinnitukseen ei ole FDA: n hyväksymää lääkehoitoa, eikä kontrolloiduissa tutkimuksissa ole havaittu minkään lääkkeen, lisäravinteen tai yrtin olevan lumelääkettä tehokkaampi. Siihen kuuluu myös ginkgo biloba, jota joskus mainostetaan tätä tarkoitusta varten. Osa potilaista uskoo akupunktion auttavan, mutta sekään ei ole todettu lumelääkettä paremmaksi.

tehokkaimpia lähestymistapoja ovat käyttäytymisstrategiat ja ääntä synnyttävät laitteet, joita käytetään usein yhdessä., Ne ovat seuraavat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). CBT käyttää tekniikoita, kuten kognitiivinen rakenneuudistus ja rentoutumista muuttaa tapaa, jolla potilaat ajattelevat ja vastata tinnitus. Potilaat pitävät yleensä päiväkirjaa ja tekevät ”läksyjä” selviytymistaitojensa kehittämiseksi. Terapia on yleensä lyhytkestoista – esimerkiksi viikkokertoja kahdesta kuuteen kuukauteen. CBT ei ehkä tee ääntä vähemmän kovaa, mutta se voi tehdä siitä huomattavasti vähemmän kiusallinen ja parantaa elämänlaatua.

Tinnitus uudelleenkoulutus (TRT)., Tämä tekniikka perustuu oletukseen, että tinnitus johtuu epänormaalista neuronaalisesta toiminnasta (KS. ”mitä tapahtuu?”). Tavoitteena on totuttaa kuulojärjestelmän tinnitus signaaleja, joten ne vähemmän havaittavissa tai vähemmän kiusallinen. Pääkomponentit TRT ovat yksilöllistä neuvontaa (selittää kuulojärjestelmän, miten tinnitus kehittyy, ja miten TRT voi auttaa) ja hyvän hoidon. Laite työnnetään korvaan tuottaa matalan tason melua ja ympäristön ääniä, jotka vastaavat piki, tilavuus, ja laatu potilaan tinnitus., Oireiden vaikeusasteesta riippuen hoito voi kestää yhdestä kahteen vuotta.

kun neurotieteilijä tohtori Pawel Jastreboff kehitti TRT: n 1980-luvulla, se suunniteltiin annosteltavaksi tiukan protokollan mukaisesti. Nykyään termiä TRT käytetään kuvaamaan tämän hoidon muunneltuja versioita, ja vaihtelut tekevät sen tehokkuuden tarkan arvioinnin vaikeaksi. Yksittäisissä tutkimuksissa on raportoitu jopa 80%: lla potilaista, joilla oli korkea tinnitus.

rajaus., Rajauksella laitteet, kuluneet kuten kuulolaitteet, tuottaa matalan tason valkoista kohinaa (kimeä suhina, esimerkiksi), jotka voivat vähentää käsitys tinnitus ja joskus myös tuottaa jäljellä esto — vähemmän havaittavissa tinnitus lyhyen aikaa sen jälkeen, kun masker on kytketty pois päältä. Erikoistunut laite ei aina ole tarpeen peittää; usein, musiikin tai radio, tuuletin, tai valkoista kohinaa kone taustalla on tarpeeksi., Vaikka siellä ei ole tarpeeksi näyttöä satunnaistetuissa tutkimuksissa vetää mitään johtopäätöksiä siitä, miten tehokkaasti rajauksella, kuulo asiantuntijat suosittelevat usein trial yksinkertainen rajauksella strategioita (kuten asettamalla radio äänenvoimakkuudella asemien välillä), ennen kuin he kääntyvät kalliimpia vaihtoehtoja.

Biofeedback ja stressinhallinta. Tinnitus on stressaavaa, ja stressi voi pahentaa tinnitusta. Biofeedback on rentoutustekniikka, joka auttaa hallitsemaan stressiä muuttamalla kehon vasteita., Elektrodit kiinnitetään ihon ruokkia tietoa fysiologisia prosesseja, kuten pulssi, ihon lämpötila, ja lihasjännitystä tietokoneeseen, jossa näkyy lähtö näytön. Potilaat oppivat muuttamaan näitä prosesseja ja vähentämään kehon stressivastetta muuttamalla ajatuksiaan ja tunteitaan. Mindfulness-pohjainen stressin vähentämistekniikka voi myös auttaa.

Ei kaikki vakuutusyhtiöt kattavat tinnitus hoitoja samalla tavalla, joten olla varma tarkistaa kattavuus. Jos olet valmis ilmoittautumaan tutkimukseen, voit ehkä saada huippuluokan hoitoa ilmaiseksi., (Lisätietoja: www.clinicaltrials.gov, ja anna hakusana ” tinnitus.”)

Kuva: Casarsa_Guru/Getty Images

Disclaimer:
As a service lukijoillemme, Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn meidän kirjaston arkistoituja sisältöä. Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän. Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.