Kun lopetat protonipumpun estäjä (PPI) piikki mahahapon tuotanto on melko todennäköistä. Lapsellasi voi siis olla kipuja, kunnes mahahapon tuotanto normalisoituu. Tämä ei välttämättä tarkoita, että wean olisi epäonnistunut. Sinun täytyy harkita kivunhallinta ajaksi wean joka voi olla useita viikkoja., Keskustele lääkärisi kanssa kivun asianmukaisesta hoidosta tänä aikana.

jokainen lapsi alkoi protonipumpun Estäjä (PPI), kuten Omepratsoli (Losec) jossain vaiheessa oman GP tai lastenlääkäri nostaa väistämättä kysymys vieroituksen lapsesi pois niiden lääkitys. Monille vanhemmille tämä on vaikea päätös, koska he muistavat, mitä heidän lapsensa oli ennen niiden refluksi oli käsitelty. Kukaan ei halua palata siihen, että lapsi ei nuku, syö tai halua leikkiä.

on hyviä syitä haluta vieroittaa., Jos lapsesi on oltava PPI, jotta on normaali elämänlaatu, niin ilmeisesti se on tarpeen. Valitettavasti lapsesi lääkärit ei ole mitään keinoa kertoa, onko lapsesi tarvitsee lääkitystä, ellei yrität vieroittaa. Yli 50% lapsista on kasvanut ulos refluksistaan vuoden ikään mennessä. Pitää lapsesi PPI, jos he eivät tarvitse, se myös herättää huolta, tällä hetkellä on vielä vähän tietoa turvallisuudesta pitkällä aikavälillä PPI käyttää lapsilla., Tiedämme kuitenkin, että PPIs voi aiheuttaa aikuisilla osteoporoosia ja lisääntynyttä alttiutta gastroenteriittille ja rinta-infektioille kroonisessa käytössä useiden vuosien ajan.

mitä sinun on tiedettävä, jotta vieroitusyrityksesi onnistuisi mahdollisimman hyvin. Tässä äiti ja GP, Naomi Farragher, selittää, miten PPIs toimii ja mitä tapahtuu, kun pysäytät heidät.

ppi-lääkkeet estää happo pumppu, joka on päälaen solujen limakalvon vatsaan, pysäyttää niitä pysty pumppaamaan acid peräisin solun sisällä vatsaan., Mahan happamuutta ohjaa kolme hormonit tuotettu kehon vastauksena korkea (ei-happamia) pH vatsassa, nämä hormonit vaikuttavat parietaalisoluihin, jotta ne tuottavat enemmän happoa, kuitenkin läsnä PPI sitä ei voi siirtää vatsaan. On ajateltu, että vaikka PPI keho tuottaa suuria määriä näitä hormoneja yrittää saada enemmän happoa erittyy.,

Kun lopetat protonipumpun estäjä (PPI) alussa on edelleen korkea nämä hormonit toimii parietaalisoluihin saada heitä tekemään paljon happoa, joka voi nyt olla julkaissut vatsaan. Siksi piikki mahahapon tuotannossa on väistämätön. Tätä kutsutaan rebound asidoosiksi ja monissa tutkimuksissa tämän on osoitettu olevan huonompi illallisen jälkeen ja yöllä. Lapsesi voi siis osoittaa samanlaisia merkkejä kuin heillä oli, kun heillä oli hallitsematon GORD. Tämä ei välttämättä tarkoita, että vieroitus lääkitys on epäonnistunut., Sinun täytyy harkita kivunhallinta ajaksi wean joka voi olla useita viikkoja. Keskustele lääkärisi kanssa kivun asianmukaisesta hoidosta tänä aikana. Se voi kestää useita päiviä, ennen kuin tämä hormonaalinen vaste korjata itse ja normalisoida pH. Tällä välin se voi aiheuttaa tulehduksen limakalvon vatsaan, joka voi kestää pari viikkoa asettua. Tämä tarkoittaa sitä, sinun ei olla vuonna kanta tietää, jos vieroittaa on toiminut vasta sen jälkeen, kun mahahapon normalisoi ja tulehdus on ratkaistu.,

tietenkin on rajoituksia, ja sinun on keskusteltava niistä lääkärisi kanssa. Voisit keskustella käyttää parasetamolia tai kodeiini lääkärisi kanssa muuna aikana ja mitä suvaitsevaisuuden rajat pitäisi olla kipua lapsellesi ennen kuin käynnistät PPI.

ei ole mitään todisteita siitä, että hitaasti vieroittaa on hyödyllistä useissa tutkimuksissa, jotka on tehty tällä alalla aikuisilla. Naomin neuvo on leikata annos kahtia viikoksi ja poistaa samalla kun se hoidetaan kivunlievityksellä., Pari viikkoa myöhemmin lapsen pitäisi pärjätä ilman kivunlievitystä, jos näätä on onnistunut. Jos kivunlievitystä ei toimi aikana vieroituksen prosessi, se voi ilmoittaa, että lapsi ei ole vielä valmis vieroitettu, vuonna joka tapauksessa, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa siitä, uudelleenkäynnistyksen PPI.

sana lääkityksen vähentämisestä:

kaikki refluksivanhemmat haluaisivat lapsensa pärjäävän ilman lääkitystä. Jotenkin kuitenkin päädymme usein sitomaan lapsemme ”menestyksen” tai ”epäonnistumisen” siihen, ovatko ne todella ”onnistuneita” vai ”epäonnistumisia” .,Jos lapsi epäonnistuu vieroituksessa, me vanhemmat näemme sen usein epäonnistumisena myös meidän puolestamme. Menestys ja epäonnistuminen ovat huono sanavalinta. Lapsi (tai heidän vanhempansa, että asia) ei ole onnistunut tai epäonnistumisia, jos he tarvitsevat lääkitystä. He vain tarvitsevat sitä. Siinä kaikki. Yritä muistuttaa itsellesi, ettei se ole sinun tai heidän vikansa.

yrittääkseen pitää sen objektiivisena, se saattaa auttaa kirjoittamaan oireet muistiin niiden ilmetessä ja lääkityksen aikana., Tämä auttaa sinua luomaan mitään kuvioita, ja myös nähdä, että se lisää tavoite ”oikeudenkäynti” sijaan enemmän emotionaalisesti kuormattuna, hyödytön mitä ”menestys” ja ”epäonnistuminen”. Jossain vaiheessa useimmat lapset vieroitetaan onnistuneesti pois heidän lääkkeitä ja edelleen normaali, onnellinen, terve kukoistava lapsia, joka on kaikki meistä koskaan halua.

Kuten aina, pyydän, älä yritä tehdä mitään muutoksia, lääkitys hallinnon, ilman suunta ja suunnitelma esittänyt lääketieteen joukkue hallita lapsesi. Tämä neuvo ei ehkä ole sopiva tai turvallinen lapsellesi tietyissä olosuhteissa., Tämä neuvo on tarkoitettu kertomaan keskustelustasi lääkärisi kanssa, ei kiertämään sitä.

Kirjoittanut Tohtori Naomi Farragher, yleislääkäri
Tarkasteli Tohtori Looi Ee, MBBS, FRACP, Lapsipotilailla Gastroenterologist
Julkaistu Toukokuu 2013

Takaisin Toukokuu ’13 Uutiskirje