objetivo: identificar los factores de riesgo para fetos y neonatos con arteria umbilical única y arteria umbilical única aislada (arteria umbilical única en ausencia de anomalías cromosómicas y anomalías estructurales) y evaluar si hay un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto, y de morbilidad y mortalidad perinatales.,
métodos: se realizó un análisis de cohortes retrospectivo poblacional de partos en Nueva Escocia, Canadá, entre 1980 y 2002 utilizando la base de datos Perinatal Atlee de Nueva Escocia. Se compararon los factores de riesgo y los resultados de los embarazos de una sola arteria umbilical y de una sola arteria umbilical aislada con los embarazos de tres vasos. Se calcularon Odds ratio (or) e intervalos de confianza (IC) del 95% para cada resultado mediante regresión logística múltiple para ajustar los factores de confusión. Se realizaron modelos separados para arteria umbilical única y arteria umbilical única aislada.,
resultados: hubo 203.240 fetos y neonatos disponibles para análisis, de los cuales 885 (0,44%) tenían arteria umbilical única y 725 (0,37%) tenían arteria umbilical única aislada. Los fetos de arteria umbilical única y los neonatos tuvieron un riesgo 6,77 veces mayor de anomalías congénitas y 15,35 veces mayor de anomalías cromosómicas. Las anomalías congénitas más frecuentes en fetos y neonatos cromosómicamente normales fueron las genitourinarias (6,48%), seguidas de las cardiovasculares (6,25%) y las musculoesqueléticas (5,44%). Para arteria umbilical aislada, anomalías placentarias (OR 3,63, IC 95% 3.,01-4, 39), hidramnios (OR 2,80, IC 95% 1,42-5,49) y amniocentesis (OR 2,52, IC 95% 1,82-3,51) ocurrieron con más frecuencia que con tres cordones de vasos. Los neonatos con una sola arteria umbilical y una sola arteria umbilical aislada presentaron tasas elevadas de prematuridad, restricción del crecimiento y desenlaces neonatales adversos.
conclusión: los fetos y neonatos con arteria umbilical única y arteria umbilical única aislada tienen mayor riesgo de desenlaces adversos. La identificación de una sola arteria umbilical es importante para el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas y aneuploidías., El aumento de la vigilancia con una sola arteria umbilical aislada puede mejorar los resultados del embarazo.
Nivel de evidencia: II.