sin embargo, dadas las noticias recientes, Las mujeres a las que ya se les ha colocado malla para prolapso o incontinencia podrían estar preocupadas o confundidas sobre sus propios riesgos y qué pasos tomar. Algunas mujeres pueden haber sido contactadas por un abogado sobre su malla y no están seguras de cómo responder.

Schimpf, quien también es el presidente del Comité de Educación Pública de la American Urogynecologic Society, respondió algunas preguntas comunes sobre el tema:

preguntas sobre la malla pélvica

¿es segura la malla pélvica?,

Schimpf: creo que es Seguro cuando se usa en las manos adecuadas en los pacientes adecuados.

La malla está hecha de un material de sutura que se ha utilizado ampliamente en cirugía y medicina durante muchos años. Ese material se teje en una tela que se ha utilizado en muchos procedimientos, incluida la cirugía cardiotorácica y la cirugía de hernia.

La cirugía de malla para la incontinencia urinaria de esfuerzo a menudo se considera el estándar de oro o la mejor opción quirúrgica para este problema. Los riesgos son bajos, y mis pacientes están muy contentos después de este procedimiento., Muchos están corriendo maratones, jugando con sus nietos y viviendo su vida de nuevo sin fugas después de esa cirugía.

La malla de prolapso también es segura. Aquí en Michigan, solo colocamos malla a través de la pared abdominal, usando nuestras habilidades laparoscópicas para hacer esto sin ninguna incisión importante. Mis pacientes después de esta cirugía también están extremadamente felices. Algunos de ellos ni siquiera sienten que han tenido cirugía. No realizamos la cirugía de malla vaginal que ha causado más complicaciones.,

por lo tanto, no creo que haya ningún riesgo inherente en la colocación de malla, pero hay detalles que una mujer necesita saber sobre la cirugía que está teniendo. Siempre y cuando realmente tenga un problema, y tenga un cirujano bien versado en usarlo, mesh puede ayudarlo.

¿qué deben considerar las mujeres la cirugía para el prolapso o la incontinencia? Es la única opción?

Schimpf: si una mujer nota que sus síntomas de prolapso o incontinencia están empezando a afectar su estilo de vida y las actividades que quiere hacer, es hora de ver a un uroginecólogo para discutir con más detalle., La vejiga o la protuberancia no deben impedirle disfrutar del ejercicio, su familia, sus pasatiempos o el sexo.

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algunos de estos síntomas molestos pueden incluir una protuberancia vaginal, presión pélvica o pérdida de orina. Consulte a un uroginecólogo si ocurre alguna de estas cosas.

Su cita incluirá una discusión de sus síntomas, un examen para evaluar si hay fugas o protuberancias, y luego una discusión de las opciones., La cirugía es una opción, y en algunos casos, esto podría involucrar material de malla. Las mujeres deben hacer preguntas sobre otras opciones Además de la cirugía y si hay varias opciones para la cirugía.

¿qué puede salir mal?

Schimpf: hemos aprendido mucho sobre mesh en los últimos años, lo que explica por qué es valioso tener un cirujano con formación experta y mucha experiencia.

por ejemplo, la malla se encoge un poco después de colocarla en el cuerpo. El cirujano necesita anticiparse a eso y posicionarlo adecuadamente. Si no, la malla puede tensar y tirar de los músculos y el suelo pélvico., Esto puede causar dolor. Estas mujeres pueden experimentar dolor solo cuando están sentadas quietas, cuando intentan hacer ejercicio o cuando tienen relaciones sexuales. Estos músculos tensos también pueden causar dificultades para orinar o tener deposiciones.

La malla También puede quedar expuesta en la vagina. Las mujeres pueden sentirlo o, a veces, sus parejas notan algo durante el sexo. Esto también puede causar sangrado o secreción anormal.

La malla a veces se puede colocar incorrectamente, como en la vejiga o los intestinos. Si esto sucede, debe extirparse quirúrgicamente.,

si necesité Cirugía por uno de estos problemas, ¿qué tipo de médico debo ver?

Schimpf: Busque un cirujano que tenga una formación especializada y formal en Uroginecología, lo que se denomina fellowship training. Luego, pregúntale a tu cirujano si está certificado en medicina pélvica femenina y Cirugía Reconstructiva. La terminología puede ser confusa aquí; preguntar a esa persona si está capacitada y certificada en Uroginecología es otra manera.

También puede preguntarle al cirujano cuántos procedimientos de malla ha realizado cada año., Yo diría que debe ser por lo menos 20 a 25 anualmente para que usted se sienta cómodo con su habilidad.

cualquier cirujano que realice una cirugía de prolapso o incontinencia debe poder ofrecerle la opción de solucionar esos problemas con o sin material de malla. Pregunte sobre esas opciones y si pueden ayudarlo más tarde si hay una complicación; debe consultar a los médicos que pueden ayudarlo durante todo lo que pueda suceder.

si necesita que le quiten la malla, el cirujano también debe tener experiencia en eso; pregunte si ya ha hecho esa cirugía antes., Los cirujanos más informados también participan en reuniones nacionales para estar al día sobre nuevas investigaciones y técnicas.

ya he tenido cirugía ginecológica o de malla pélvica. ¿Debería preocuparme?

Schimpf: si lo estás haciendo bien y no tienes síntomas — si la cirugía solucionó cualquier problema que te llevó a la cirugía, no debes preocuparte. No es necesario que le quiten la malla. La malla no caduca. Incluso si el producto de malla específico ya no está en el mercado, no tiene que eliminarlo.,

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Si tiene dolor, dificultad para mantener relaciones sexuales, sangrado o secreción inexplicables y se ha sometido a una cirugía de malla, consulte a un uroginecólogo y pregúntele si podría ser la malla.

dependiendo de la opinión de ese experto, el tratamiento de esto puede ser complejo. Debido a que la malla puede causar espasmos musculares y tejido cicatricial, la cirugía es solo una parte de la respuesta. Hicimos un estudio en pacientes a los que les sacaron la malla. Después, el 50 por ciento todavía tenía algo de dolor, aunque muchas mujeres mejoraron.,

tenemos otras opciones, como la fisioterapia del suelo pélvico, que realmente puede ayudar a las mujeres que todavía están luchando después de que se retire la malla.

un abogado me ha contactado aleatoriamente sobre mi malla pélvica. ¿Cómo respondo?

Schimpf: los abogados no son una buena manera de obtener su atención médica. En su lugar, póngase en contacto con el cirujano que puso la malla. Obtenga una copia de su informe operativo y averigüe exactamente qué producto de malla se utilizó; todos tienen nombres de productos específicos.

sea proactivo para buscar su propia atención médica, no lo que los abogados le ofrecen., Si le preocupa confiar en su cirujano original, también puede llamar al hospital donde se sometió a la cirugía. Pueden conseguirte el informe operativo y puedes encontrar un uroginecólogo para una segunda opinión. Trae ese informe contigo.

para programar una cita u obtener más información sobre el programa de Uroginecología en el Hospital de mujeres Von Voigtlander de la Universidad de Michigan, llame al 734-763-6295 (Ann Arbor) o al 248-305-4400 (Northville), o haga clic aquí.