El síndrome de Ani de elevación es un dolor pélvico basado en los músculos debido a la contracción crónica de los músculos pélvicos. Tiene muchos nombres y puede asociarse con disfunción muscular del suelo pélvico, proctalgia crónica fugax o síndrome de dolor pélvico crónico. El síndrome de Levator ani típicamente describe dolor en el recto o en la parte inferior y posterior de la pelvis.
espasmo del elevador
los músculos ani del elevador son un cabestrillo o músculos que van desde la sínfisis púbica en la parte delantera del cuerpo hasta el cóccix en la parte posterior., Sostienen directamente la vejiga, la próstata (en los hombres), el útero y la vagina (en las mujeres), así como el recto descendente. Debido a que el dolor que ocurre en el músculo rectal puede sentirse como un espasmo, esta afección a veces se puede llamar síndrome del espasmo elevador. Estos espasmos son episódicos, por lo general, no duran más de 20 minutos y, a menudo, no están relacionados con una evacuación intestinal.
¿cómo se sienten los espasmos musculares de un elevador?
pueden sentirse diferentes para cada paciente., Los síntomas comunes asociados con el espasmo del músculo del suelo pélvico son un dolor con el coito o dolor post-coito, urgencia/frecuencia urinaria/vaciamiento incompleto/incontinencia de urgencia, estreñimiento intestinal/dolor con evacuaciones intestinales/sensación de plenitud rectal/ardor rectal. O los síntomas pueden ser más vagos, como sensaciones de» parpadeo «o» vibración » en el perineo, la vagina o el recto.,
síntomas del síndrome del Ani elevador
los síntomas del síndrome del Ani elevador pueden ser tanto agudos como crónicos y pueden incluir:
- dolor Rectal
- Dolor al sentarse
- malestar o alivio excesivo después de una deposición
- Dolor que se agrava por la actividad sexual o el estrés
acostarse a menudo alivia el dolor. Algunos pacientes describen el dolor como la sensación de una «pelota de golf en mi recto». A veces, los pacientes con síndrome de ani elevador también pueden haber referido patrones de dolor en la parte inferior del abdomen., También pueden tener síntomas de disfunción muscular del suelo pélvico anterior, como dolor genital. Otros lo describen como un ardor rectal y algunos sienten una molestia dolorosa.
Hay una ausencia de síntomas visibles cuando se realizan pruebas. Esto puede ser frustrante tanto para los pacientes como para los profesionales médicos y puede retrasar el diagnóstico y el plan de tratamiento. Hay sensibilidad a la palpación del esfínter anal y por encima de los músculos del suelo pélvico.
¿Qué causa el síndrome de Levator Ani?
en el síndrome del ani elevador, los músculos del Ani elevador del suelo pélvico son cortos, contraídos y débiles., Este estado contraído no permite que los músculos elevadores soporten sus estructuras circundantes y conduce a una disminución en el golpe de sangre en el área. Después de varios meses, esta disminución en el flujo sanguíneo conduce a un ambiente ácido que estimula una cascada inflamatoria. La cascada inflamatoria causa una sopa «inflamatoria» en la pelvis y el área circundante, además de la inflamación alrededor de los nervios. Esta cascada es en última instancia lo que conduce a los síntomas de dolor descritos anteriormente y la falta de coordinación muscular para los músculos del suelo pélvico en el síndrome de levator ani.,
hay factores locales y sistémicos que contribuyen a causar los síntomas del síndrome de levator ani. Localmente, la tensión inconsciente de los músculos del suelo pélvico por estrés y ansiedad, contribuye a los síntomas. A menudo, esto se combina con ciertos «desencadenantes» o factores de riesgo. Además, los factores que contribuyen incluyen estreñimiento crónico o heces blandas, malos hábitos de baño generalmente comenzaron cuando un niño pequeño, una historia de hemorroides o una fisura anal, una historia de cirugía colorrectal o ginecológica., Sistémicamente, un sistema nervioso genéticamente conectado con un «dial» o «amplificador» que se vuelve hacia arriba o «hiperexcitable» predispone a los pacientes a sufrir potencialmente de síndrome de levator ani.
tratamiento del síndrome de Ani de elevación
El tratamiento del síndrome de ani de elevación implica el reentrenamiento tanto de los músculos pélvicos como del sistema nervioso. En primer lugar, el tratamiento conservador implica fisioterapia del suelo pélvico con biorretroalimentación junto con técnicas de relajación diarias. Este tratamiento calmará el área y reducirá la excitación del sistema nervioso., Si el paciente no responde a este tratamiento conservador, hemos creado una opción de tratamiento de segunda línea para ayudar a romper la tensión en los músculos del suelo pélvico contraídos. Esto ayuda a alargar y fortalecer los músculos, así como mejorar el flujo sanguíneo. Esta opción es no quirúrgica y mínimamente invasiva. Aborda la inflamación nerviosa que ocurre con los músculos del suelo pélvico crónicamente contraídos. Pedimos a los pacientes que continúen con la fisioterapia del suelo pélvico y las técnicas diarias de relajación durante nuestro tratamiento.
¿desaparece el síndrome de levator Ani?,
el pronóstico depende de la causa subyacente así como de la duración de los síntomas. Sin embargo, sí puede desaparecer y los pacientes pueden mejorar.