¿Qué es la displasia fibromuscular?
la displasia Fibromuscular (DMF) es una afección médica poco frecuente. Los pacientes con fiebre aftosa tienen un crecimiento celular anormal en las paredes de las arterias medianas y grandes. Esto puede hacer que las arterias con el crecimiento anormal se vean con cuentas. Las arterias también pueden estrecharse (estenosis).
La mayoría de los casos de fiebre aftosa afectan las arterias carótidas y renales., Las arterias carótidas están en el cuello y conectan el corazón y el cerebro. Las arterias renales son los vasos sanguíneos que transportan sangre desde la aorta hasta los riñones.
la displasia Fibromuscular también puede afectar las arterias a los intestinos (las arterias mesentéricas), las arterias a las piernas o brazos, las arterias coronarias (arterias que suministran sangre al corazón) y las arterias en otras partes del cuerpo, aunque esto es menos común. Muchas veces, las arterias en más de un lugar se ven afectadas por la fiebre aftosa.
¿Quién está afectado por la fiebre aftosa?,
la displasia Fibromuscular es más común en mujeres entre las edades de 40 y 60 años, pero la condición también puede ocurrir en niños y ancianos. La mayoría (más del 90%) de los pacientes con fiebre aftosa son mujeres. Sin embargo, los hombres también pueden tener fiebre aftosa, y aquellos que sí tienen un mayor riesgo de complicaciones como aneurismas (protuberancias) o disecciones (desgarros) en las arterias.
tipos de displasia fibromuscular
Figura 1: displasia Fibromuscular de la arteria renal derecha., La apariencia clásica de «cuentas en una cuerda» es típica de la displasia fibromuscular multifocal, el tipo más común de fiebre aftosa.
Figura 2: displasia Fibromuscular de la arteria renal derecha. El estrechamiento suave y concéntrico (flecha) tiene la apariencia típica de la fiebre aftosa focal. En este caso, hay un estrechamiento severo de la arteria, y el paciente fue tratado con angioplastia con balón.,
Las paredes arteriales tienen tres capas:
- túnica íntima (la capa interior)
- túnica Media (la capa media)
- adventicia (la capa exterior)
en el pasado, la DMF se clasificaba de acuerdo con la capa de la arteria que estaba afectada y por las lesiones que tenía un paciente. Hubo cinco tipos diferentes de fiebre aftosa: fibroplasia medial, fibroplasia intimal, fibroplasia perimedial, hiperplasia medial e hiperplasia periarterial., Sin embargo, la única manera de saber absolutamente cuál de estos tipos de fiebre aftosa tiene un paciente es mirar la pared arterial bajo un microscopio, como después de una biopsia o un procedimiento quirúrgico, y esto rara vez se hace. La mayoría de los pacientes con fiebre aftosa se diagnostican mediante estudios de imagen, como la angiografía. Como resultado, los tipos de fiebre aftosa se simplificaron recientemente para que coincidieran con la apariencia de la fiebre aftosa en estos estudios. La condición ahora se clasifica como fiebre aftosa multifocal o focal.,la sed al alternar áreas de ensanchamiento y estrechamiento a lo largo de la arteria
DMF Focal
- afecta a menos del 10% de los pacientes con DMF
- Los pacientes tienen lesiones focales distintas o estrechamiento tubular (estenosis)
- Incluye tipos de fibroplasia, fibroplasia periarterial e hiperplasia medial de la fiebre aftosa
- La fibroplasia íntima es el tipo más común de fiebre aftosa en esta categoría
¿cuáles son los síntomas de la fiebre aftosa?,
algunas personas con fiebre aftosa no tienen ningún síntoma, pero los síntomas pueden ocurrir si la estenosis restringe el flujo sanguíneo a través de la arteria afectada.
Los síntomas de la fiebre aftosa en las arterias carótidas o vertebrales (que suministran sangre a la parte posterior del cerebro) pueden incluir dolores de cabeza (especialmente dolores de cabeza de tipo migraña), un ruido pulsátil en los oídos, dolor de cuello y mareos. Si la fiebre aftosa afecta las arterias carótidas, el médico escuchará un ruido en el cuello. Esto se llama soplo y significa que hay un flujo sanguíneo anormal en el área., Los casos más avanzados de fiebre aftosa pueden causar un ataque isquémico transitorio (AIT) o un accidente cerebrovascular.
la DMF de las arterias carótidas o vertebrales puede llevar a un desgarro en la arteria. Esto se llama disección. Los síntomas de disección incluyen dolor de cabeza, dolor de cuello repentino, caída de uno de los ojos o pupilas desiguales y, en casos graves, síntomas de accidente cerebrovascular o AIT.
la fiebre aftosa de las arterias renales causa con frecuencia presión arterial alta en estas arterias (hipertensión renovascular) y/o función renal deficiente (insuficiencia renal). La fiebre aftosa generalmente no conduce a insuficiencia renal.,
la fiebre aftosa de las arterias mesentéricas (arterias a los intestinos) puede causar dolor abdominal después de comer y pérdida de peso, pero los pacientes pueden no tener ningún síntoma.
la DMF de las extremidades puede causar dolor en la zona afectada durante el ejercicio (claudicación), o mucho menos comúnmente, isquemia aguda de las extremidades.
la DMF de las arterias coronarias se ha asociado recientemente a la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD). La disección de la arteria coronaria generalmente causa dolor en el pecho y ataque cardíaco.
¿qué causa la fiebre aftosa?
a pesar de una gran cantidad de investigaciones, todavía no está claro qué causa la fiebre aftosa., Es muy probable que la fiebre aftosa tenga múltiples causas subyacentes. Algunos de los factores que pueden desempeñar un papel incluyen:
- influencias hormonales: la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en las mujeres.
- genética: alrededor del 7-11% de los casos son hereditarios. Algunos pacientes con fiebre aftosa también tienen anomalías genéticas que afectan los vasos sanguíneos.
- estrés mecánico interno, incluyendo traumatismo en las paredes arteriales o fuerzas mecánicas en el vaso.,
- Pérdida de suministro de oxígeno a la pared de los vasos sanguíneos: esto ocurre cuando los pequeños vasos sanguíneos en las paredes arteriales que les suministran sangre rica en oxígeno se bloquean por lesiones fibrosas.
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