Vorzeitige vorzeitige Membranruptur (PPROM) ist ein Subtyp der vorzeitigen Membranruptur (PROM). PROM ist ein Zustand, bei dem das „Wasser“ einer Mutter mehr als eine Stunde vor Beginn der Wehen bricht (Fruchtwassersack und Chorionruptur). PPROM bezieht sich darauf, wenn dies vor der 37 – wöchigen Schwangerschaft geschieht-also bevor das Baby zu Hause ist., PROM ist besorgniserregend, weil das Fruchtwasser als schützende Umgebung für das Baby dient und PPROM besonders gefährlich ist, weil Frühgeborene anfällig sind. Ohne den Schutz des Fruchtwassers wird das Baby deutlich anfälliger Nabelschnurkompressionsprobleme, Infektionen und eine große Anzahl anderer Komplikationen.

Wie Häufig Ist PPROM?

PROM tritt in etwa 8-10% der Schwangerschaften auf und PPROM tritt in etwa 3% der Schwangerschaften auf. Es ist die Ursache für etwa 30-40% der Frühgeburten.,

Was Sind Die Ursachen von PPROM?

PPROM tritt häufig aufgrund von Infektionen wie Herpes-simplex-Virus (HSV), Strep der Gruppe B (GBS), bakterieller Vaginose (BV), einer Harnwegsinfektion (UTI) oder mütterlicher Sepsis auf, obwohl eine Infektion nicht immer die Ursache ist. Es kann auch passieren, wenn die Mutter zuvor eine zervikale Operation hatte, ein Vielfaches hatte oder hat (z. B. Zwillinge oder Drillinge) oder zu viel Fruchtwasser hat (Polyhydramnion).

Was Sind Die Anzeichen und Symptome von PPROM?

Mehrere Zeichen können darauf hinweisen, dass PPROM aufgetreten ist., Am auffälligsten ist hellgelbe oder klare Flüssigkeit, die aus der Vagina austritt, entweder in einem stetigen Rinnsal oder auf einmal.

Da PPROM und Infektionen in einer signifikanten Anzahl von Fällen gleichzeitig auftreten, können Ärzte auch beim Baby nach Anzeichen einer Infektion suchen.,inal Entladung

Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen oder Veränderung der relativen Mengen weißer Blutkörperchen Typ in der Mutter

Wenn diese Zeichen vorhanden sind, kann ein Arzt:

• Verwenden Sie ein Spekulum, um zu sehen, ob Flüssigkeit aus dem Gebärmutterhals austritt
• Nehmen Sie eine Probe und überprüfen Sie es ist Fruchtwasser
• Bestellen Sie einen Ultraschall, um zu sehen, wie viel Flüssigkeit noch übrig ist
• Machen Sie eine gründliche Krankengeschichte

Was sind Einige der Komplikationen, die Mit PPROM verbunden sind?,

Einige der mit PPROM verbundenen Komplikationen ähneln denen, die bei PROM auftreten. Dazu gehören:

• Chorioamnionitis: Chorioamnionitis ist eine mütterliche Infektion, die sich auf die Plazenta und der fetalen Membranen. Eine Frau kann eine Chorioamnionitis bekommen, wenn sich Bakterien durch ihre Vagina und in ihre Gebärmutter nach oben bewegen. Diese Infektion kann frühe Wehen verursachen und den Austausch von Nährstoffen und Gasen zwischen Mutter und Kind unterbrechen.,
• Infektionen, die von Mutter zu Kind übertragen werden: Chorioamnionitis und andere mütterliche Infektionen können sich auf das Baby ausbreiten, was möglicherweise zu neonataler Sepsis und Meningitis führt. Diese Zustände können dauerhafte und schwerwiegende Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung des Babys haben.
• Nabelschnurkompression: Nach einem vorzeitigen Membranbruch wird die Nabelschnur nicht mehr vom Fruchtwasser abgefedert und kann komprimiert (oder abgeflacht) werden., In einigen Fällen kann die Nabelschnur auch aus dem Geburtskanal vor dem Baby herausrutschen und zwischen dem präsentierenden Teil des Babys (normalerweise dem Kopf) und dem Vaginalkanal der Mutter komprimiert werden. Dies wird als Nabelschnurprolaps bezeichnet. Nabelschnurprolaps und andere Formen der Kompression sind gefährlich, da der Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Baby unterbrochen wird und das Baby gefährliche Komplikationen wie hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) erleiden kann.,
• PPROM kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt erhöhen, was mit einer Reihe von Problemen für das Baby verbunden ist. Im Folgenden sind nur einige Beispiele aufgeführt, wie PPROM und Frühgeburt ein Kind gefährden können:
  • Wenn die Membranen einer Mutter früh reißen und sie das Baby vorzeitig entbindet, sind Gehirn und Lunge des Babys möglicherweise nicht vollständig entwickelt. Bei Missmanagement durch Ärzte kann dies zu Atemnotsyndrom (RDS), Frühgeburtenapnoe und Überventilationsverletzungen führen.,
  • Falsch verwaltete Atemwegsprobleme können dann zu Zuständen wie hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie, neurologischen Entwicklungsstörungen, intraventrikulären Blutungen (IVH) und Zerebralparese (CP) führen.
    • Wenn der Säugling besonders klein oder zu früh ist, steigt auch das Risiko, an periventrikulärer Leukomalazie (PVL) infolge von Atemwegserkrankungen zu erkranken.
  • In einigen Fällen können diese Komplikationen zum Tod von Säuglingen führen

Wie sind Mediziner verpflichtet, sich um PPROM zu kümmern?,

Ärzte können je nach Schwangerschaftswoche des Fötus unterschiedliche Versorgungsstandards einhalten. Da PPROM jedoch entweder die Ursache oder das Ergebnis einer Infektion sein kann, sollten sie Müttern Antibiotika geben, um eine Infektion von Mutter zu Baby zu vermeiden.

Zum Schutz des Babys vor einer Infektion kann ein C-Abschnitt erforderlich sein, denn je länger der Zeitraum zwischen dem Bruch der Membranen und der Entbindung ist, desto wahrscheinlicher ist eine Infektion (insbesondere wenn zwischen Bruch und Entbindung mehr als 12 Stunden vergehen).,

Sobald das Baby geboren ist, sollten Ärzte Pflegestandards einhalten, einschließlich des Atemmanagements, das die Verwendung von Tensid oder Beatmung erfordern kann.

Hinweis: Ein Frühgeborenes mit einer Infektion hat ein höheres Risiko für Verletzungen, Tod oder Behinderung als ein Frühgeborenes. Idealerweise sollte das Baby bei den ersten Anzeichen einer möglichen Infektion geliefert werden. Dies ist gelegentlich schwer vorherzusagen, daher ist eine genaue Überwachung unerlässlich, und Anzeichen einer Infektion oder Veränderungen in den Tests des Babys (auch subtile) sollten berücksichtigt werden.,

Weitere Informationen zur Verwaltung dieser Bedingung finden Sie auf unserer allgemeinen FAQ-Seite auf PROM.

Was sind die Langfristigen Ergebnisse Im Zusammenhang mit PPROM?

Viele Säuglinge, die als Folge eines ordnungsgemäß verwalteten PPROM geboren werden, tun dies gut, da die meisten Komplikationen in der Regel durch Missmanagement des Zustands entstehen. Da PPROM den zusätzlichen Risikofaktor für Frühgeburtlichkeit hat, ist es sehr wichtig, dass Ärzte bei der Behandlung des Babys äußerst vorsichtig sind. Gute Ergebnisse ergeben sich aus der richtigen Pflege.,

PPROM und medizinisches Fehlverhalten

Wenn Sie PPROM hatten und vermuten, dass Ihr Kind langfristige Auswirkungen auf die Misshandlung der Komplikation durch das medizinische Personal hatte, sollten Sie in Betracht ziehen, eine Entschädigung durch einen Geburtsverletzungsfall zu beantragen. Dies kann Ihrem Kind die Ressourcen zur Verfügung stellen, die für die Behandlung, Therapie und andere Arten von Unterstützung erforderlich sind.

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