Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Art Psychotherapie, die zu einem entscheidenden Bestandteil der Psychologie geworden ist.
Während es ursprünglich als Behandlung von Depressionen formuliert wurde, ist es jetzt an der Behandlung vieler verschiedener Störungen beteiligt.
Dieser Artikel wird CBT definieren, einen kurzen historischen Überblick über CBT geben und schließlich diskutieren, wie CBT in der heutigen Welt der Psychologie verwendet wird, einschließlich der Entwicklung positiver CBT.,
Egal, ob Sie noch nie von CBT gehört haben oder mit ihm als Behandlung von Depressionen sehr vertraut sind, sollte dieser Artikel helfen, Ihr Verständnis der Praxis zu vertiefen.
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Was Ist Kognitive Verhaltenstherapie?, 5 Definitionen
Bevor wir beginnen, kognitive Verhaltenstherapie zu diskutieren, ist es eine gute Idee, es zuerst zu definieren. Hier sind einige Definitionen der kognitiven Verhaltenstherapie von einigen verschiedenen psychologischen Organisationen und eine traditionelle Wörterbuchdefinition. Die folgenden Definitionen von CBT sind in keiner bestimmten Reihenfolge.
- Laut der Mayo Clinic ist CBT „eine häufige Art der Gesprächstherapie (Psychotherapie). Sie arbeiten strukturiert mit einem Psychotherapeuten (Psychotherapeuten oder Therapeuten) zusammen und nehmen an einer begrenzten Anzahl von Sitzungen teil., CBT hilft Ihnen, sich ungenaues oder negatives Denken bewusst zu werden, damit Sie herausfordernde Situationen klarer sehen und effektiver darauf reagieren können.“
- Laut dem Beck Institute ist CBT „eine zeitempfindliche, strukturierte, gegenwärtige Psychotherapie, die darauf abzielt, aktuelle Probleme zu lösen und Klienten Fähigkeiten beizubringen, um dysfunktionales Denken und Verhalten zu ändern.“
- Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) sagt, dass „Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) konzentriert sich auf die Erforschung von Beziehungen zwischen den Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen einer Person., Während der CBT wird ein Therapeut aktiv mit einer Person zusammenarbeiten, um ungesunde Denkmuster aufzudecken und wie sie selbstzerstörerische Verhaltensweisen und Überzeugungen verursachen können.“
- Laut dem National Health Service (NHS) von England basiert „CBT auf dem Konzept, dass Ihre Gedanken, Gefühle, körperlichen Empfindungen und Handlungen miteinander verbunden sind und dass negative Gedanken und Gefühle Sie in einem Teufelskreis einfangen können. CBT soll Ihnen helfen, mit überwältigenden Problemen positiver umzugehen, indem Sie sie in kleinere Teile zerlegen., Ihnen wird gezeigt, wie Sie diese negativen Muster ändern können, um Ihre Gefühle zu verbessern. Im Gegensatz zu einigen anderen sprechenden Behandlungen befasst sich CBT mit Ihren aktuellen Problemen, anstatt sich auf Probleme aus Ihrer Vergangenheit zu konzentrieren. Es sucht nach praktischen Möglichkeiten, Ihren Geisteszustand täglich zu verbessern.,“
- Schließlich ist CBT laut dem Merriam-Webster Dictionary “ Psychotherapie, die kognitive Therapie mit Verhaltenstherapie kombiniert, indem fehlerhafte oder schlecht angepasste Denkmuster, emotionale Reaktionen oder Verhaltensweisen identifiziert und durch wünschenswerte Denkmuster, emotionale Reaktionen oder Verhaltensweisen ersetzt werden.“
Diese Definitionen überschneiden sich stark, und es scheint im Allgemeinen, dass wir CBT als eine strukturierte Art von Psychotherapie definieren können, bei der es darum geht, mit den Überzeugungen eines Patienten umzugehen, um die Art und Weise zu ändern, wie er denkt und reagiert auf die Dinge, die um ihn herum geschehen., Einige dieser Definitionen betonen auch die Tatsache, dass sich CBT eher auf aktuelle Gedanken und Ereignisse als auf vergangene konzentriert.
Nun, da dies geregelt ist, wie und warum wurde CBT ursprünglich entwickelt?
Wie entstand CBT?
Kognitive Verhaltenstherapie, wie wir sie kennen, entstand, als Aaron Beck, ein Psychoanalytiker an der University of Pennsylvania Medical School, versuchte, eine empirische Grundlage für die psychoanalytischen Behandlungen zu finden, die damals für Depressionen verwendet wurden (Beck, 2011).,
Dabei konnte Beck keine empirische Grundlage für die Psychoanalyse finden, aber er fand heraus, dass Kognition (und insbesondere negative Gedanken) eine wichtige Rolle bei Depressionen spielten.
Diese kognitive Rolle spiegelte sich zu diesem Zeitpunkt nicht in zeitgenössischen psychoanalytischen Behandlungen wider. Im Anschluss an diesen Befund entwickelte Beck die sogenannte kognitive Therapie, a:
“ strukturierte, kurzfristige, präsenzorientierte Psychotherapie bei Depressionen, die auf die Lösung aktueller Probleme und die Modifizierung von dysfunktionalem Denken und Verhalten abzielt.,“
Die Grundidee der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, dass Menschen mit Depressionen eine Reihe von Überzeugungen über sich selbst haben. Diese Überzeugungen führen dazu, dass sie automatisch negative Gedanken als Reaktion auf Widrigkeiten haben, und diese Gedanken veranlassen sie, sich nach innen zurückzuziehen und weiter depressiv zu werden.
Beck war der Ansicht, dass dies dem zeitgenössischen Denken über Depressionen widersprach, da er der Meinung war, dass sich die Behandlung von Depressionen zu dieser Zeit zu sehr auf frühere Erfahrungen und nicht auf aktuelle alltägliche Überzeugungen und Erfahrungen konzentrierte., Durch die Erkenntnis, wie wichtig Erkenntnis und tägliches Denken bei Depressionen und depressiven Symptomen sind, revolutionierte Beck die Behandlung von Depressionen.
Schließlich machte diese Verschiebung im Denken auch seinen Weg zu anderen Störungen als kognitive Verhaltenstherapie begann als Behandlung für Nicht-Depressionsstörungen verwendet werden, die wir später in diesem Artikel diskutieren.
Beck teilte seine Ergebnisse mit seinen Kollegen an der University of Pennsylvania, und sie fanden ähnliche Erfolge bei der Behandlung ihrer Patienten mit kognitiven Verhaltenstherapie (die dann nur kognitive Therapie genannt wurde)., Dies veranlasste Beck und seinen Kollegen John Rush, eine Studie durchzuführen, in der die Wirksamkeit dieser neuen Therapie mit dem Medikament Imipramin, einem Antidepressivum, verglichen wurde und die beiden Behandlungen als ähnlich wirksam erwiesen.
Von dort aus waren Beck und seine Kollegen zuversichtlich, dass kognitive Verhaltenstherapie Potenzial als Behandlung von Depressionen hatte, so dass sie eine kognitive Therapie Behandlungshandbuch veröffentlicht und (was kommen würde, als bekannt zu werden) Kognitive Verhaltenstherapie begann Akzeptanz über die University of Pennsylvania Medical School im größeren Bereich der Psychologie zu gewinnen.
Wer Ist Der Gründer?,
Wie oben erwähnt, war Beck der Psychologe, der zuerst das konzeptualisierte, was wir jetzt als kognitive Verhaltenstherapie kennen.
Wie alle Wissenschaftler tat er dies jedoch nicht ohne Hilfe und wurde von einer Vielzahl von Denkern inspiriert, von alten Philosophen wie Epictetus bis zu Psychoanalytikern wie Karen Horney, Alfred Adler und vielen anderen (Beck, 2011).,
Innerhalb der University of Pennsylvania waren Becks Kollegen Rush, Brian Shaw und Gary Emery entscheidend bei der Entwicklung und Definition von CBT, insbesondere bei der Definition für ein breiteres Publikum mit dem von ihnen veröffentlichten Cognitive Therapy treatment manual.
Es sollte auch beachtet werden, dass die Verhaltenstherapie Beck weit vorausging, da John B. Watson und Rosalie Rayner bereits 1920 mit ihrem wegweisenden Experiment „Little Albert“ (Watson & Rayner, 1920) mit Verhaltenstherapie arbeiteten.,
Die Verhaltenstherapie wurde weiterhin von vielen Psychologen erforscht, darunter B. F. Skinner (Skinner, 1974) und Joseph Wolpe (Wolpe, 1976), um nur einige zu nennen. Verhaltens-Therapie und-Forschung enthalten unterschiedliche Stufen der integration mit Wahrnehmung, mit einigen behaviorists versucht zu verschmelzen, kognitiven und behavioristischen Schulen des Denkens und der andere geradezu Ablehnung der Wahrnehmung.
Die Therapie, die sich auf die Kognition selbst konzentriert, ist auch mit Arbeiten wie Albert Ellis ‚ rational-emotive therapy (Ellis & Sagarin, 1965) datiert., Es war jedoch Becks kognitive Therapie, die von Behavioristen angenommen wurde, was schließlich dazu führte, dass die Therapie eher CBT als nur kognitive Therapie genannt wurde.
Da die Linie der modernen kognitiven Verhaltenstherapie am leichtesten auf Becks Arbeit zurückgeführt werden kann, ist es fair, ihn als Begründer der kognitiven Verhaltenstherapie zu betrachten, obwohl es auch wichtig ist zu verstehen, dass er die kognitive Therapie nicht selbst aus der Luft konzipiert hat.
Wie Wird CBT Angewendet?,
Obwohl es ursprünglich als Gesprächstherapie bei Depressionen gedacht war, wird die kognitive Verhaltenstherapie heute häufig in anderen Situationen angewendet.
Zum Beispiel ist es für Studien, die sich mit CBT befassen, immer häufiger, CBT in einer Online-Umgebung und nicht in einer persönlichen Umgebung zu untersuchen (Noguchi et al., 2017, Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
CBT kann auch durch Telefoninteraktionen verabreicht werden (Sockalingam et al.,, 2017), zeigt die vielfältigen Verabreichungsmethoden, auf die CBT über die ursprünglich beabsichtigte persönliche Therapiesitzung hinaus angewendet wurde.
Abgesehen von der Anwendung in anderen Umgebungen als ursprünglich entwickelt, wird CBT auch auf alle Arten von Störungen angewendet, die über das ursprüngliche Behandlungsziel hinausgehen, nämlich Depressionen. Eine kürzlich durchgeführte Pilotstudie untersuchte die Verwendung von CBT entweder vor oder nach der bariatrischen Operation zur Kontrolle der Essenspathologie und des allgemeinen Wohlbefindens (Sockalingam et al., 2017).,
Eine weitere kürzlich durchgeführte Studie untersuchte die Verwendung von CBT, um Krebspatienten dabei zu helfen, ihre kognitiven Funktionen zu verbessern (Kucherer & Ferguson, 2017). CBT wurde auch zur Behandlung von Angstzuständen, insbesondere Angstzuständen bei Jugendlichen, eingesetzt (Spence et al., 2017, Vigerland et al., 2017).
Schließlich wurde CBT sogar als mögliche Behandlung für auditive Halluzinationen bei Patienten mit Schizophrenie betrachtet (Kennedy & Xyrichis, 2017).
Eines der aufregendsten und vielversprechendsten Anwendungsgebiete für CBT ist in Schulen., Es ist leicht vorstellbar, wie schädlich unkontrollierte Überzeugungen für Kinder sein können, wie die Idee „Ich bin nur schlecht in Mathe, ich kann nicht anders“.
Eine interessante Studie untersuchte die Verwendung von CBT in Grundschulen als vorbeugende Maßnahme zur Verringerung von Angstzuständen (Stallard et al., 2014). Die Autoren fanden heraus, dass das Unterrichten von CBT-inspirierten Fähigkeiten an Grundschulkinder dazu beitrug, dass sie unabhängig von ihrem anfänglichen Angstniveau ein niedrigeres Angstniveau hatten. Dies zeigt, dass selbst die wahllose Einführung von CBT in Schulen Schülern mit Angstzuständen helfen kann.,
Da CBT auf die schulische Umgebung angewendet wurde, kann CBT auch in einer Arbeitsumgebung nützlich sein. Eine Studie untersuchte die Verwendung von CBT, um Büroangestellten zu helfen, die Probleme mit Schlaflosigkeit hatten (Yamamoto et al., 2016). Die Autoren fanden heraus, dass selbst eine einzige 90-minütige Intervention dazu beitragen könnte, sowohl Schlaflosigkeit als auch allgemeine Not für die Arbeiter in dieser Studie zu reduzieren.,
Für diese 90-minütige Intervention verwendete die Studie ein Schlafbildungsprogramm, das auf einer bestimmten Art von CBT basiert, die für Schlaflosigkeit (CBT-i) entwickelt wurde und zeigt, wie CBT für ganz bestimmte Zwecke angepasst werden kann.
CBT wurde sogar als möglicherweise nützliches Werkzeug für Gefangene untersucht. Eine Studie untersuchte die Verwendung von CBT bei Rauchern im Gefängnis und stellte fest, dass ein 10-wöchiges CBT-Programm Gefangenen bei der Raucherentwöhnung wirksamer hilft als ein traditionelles Beratungsprogramm gleicher Länge (Onyechi et al., 2017).,
Eine weitere Studie untersuchte die Verwendung von CBT, um die extrem hohen Suizidraten unter männlichen Gefangenen zu reduzieren (Pratt et al., 2016). Die Autoren untersuchten nur drei Fälle aus einer größeren randomisierten kontrollierten Studie, kamen jedoch zu dem Schluss, dass CBT dazu beitragen kann, den Selbstmord unter männlichen Gefangenen zu reduzieren, und dass weitere Untersuchungen gerechtfertigt sind.
Diese beiden Studien, die zwei sehr unterschiedliche Situationen untersuchen, die in einem Gefängnis auftreten können, zeigen, wie CBT auch innerhalb einer Gemeinschaft für verschiedene Zwecke angepasst werden kann.,
Die obigen Studien, die nur einen Bruchteil der Arbeit darstellen, die derzeit mit CBT geleistet wird, zeigen, dass es fast unendlich viele Anwendungen für CBT gibt. Diese Anwendungen sind weit über die ursprünglich beabsichtigte Verwendung von CBT als Behandlung von Depressionen hinausgewachsen. Da die kognitive Verhaltenstherapie so viel Potenzial wie ein Behandlungsplan zu haben scheint, sollten wir den Wert untersuchen, den sie für das Gebiet der Psychologie bieten könnte.
Was Ist Seine Rolle In der Psychologie?,
Wie oben erwähnt, hat die kognitive Verhaltenstherapie ihre Reichweite über die traditionelle Psychotherapiesitzung hinaus erweitert und ihre Reichweite über Depressionen hinaus erweitert.
Die kognitive Verhaltenstherapie gilt heute als Behandlungsoption für verschiedene Arten von Störungen und wird zunehmend als Alternative und Ergänzung zu pharmakologischen Interventionen angesehen, wobei ein Beispiel (über Depressionen hinaus) Fälle von Aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktiven Störungen (ADHS) sind (Rajeh et al., 2017).,
Wie wir oben im Beispiel der Grundschule gesehen haben, wurde CBT sogar als vorbeugende Maßnahme gegen Angstzustände befürwortet.
Zusammengenommen bedeutet dies, dass CBT auf eine Vielzahl von Störungen (und sogar in Fällen, in denen keine Störung vorliegt) angewendet und auf verschiedene Arten bereitgestellt werden kann. Es ist klar, dass CBT eine Mainstream-psychologische Behandlung geworden ist, und jeder praktizierende Psychologe sollte einige Kenntnisse über CBT haben.
CBT Rolle in der Psychologie ist groß, und es scheint, dass seine Rolle nur weiter zu erweitern, da mehr potenzielle Anwendungen von CBT sind erforscht und studiert., Es ist nicht schwer vorstellbar, dass CBT irgendwann sogar in Form einer Smartphone-App geliefert werden könnte (zumindest eine von Psychologen entwickelte).
Abgesehen von den gegenwärtigen und zukünftigen Rollen von CBT sollten wir auch auf die frühere Rolle von CBT in der Psychologie schauen. Insbesondere spielte die kognitive Verhaltenstherapie eine entscheidende Rolle bei der Neudefinition der Untersuchung und Behandlung von Depressionen., Diese Rolle ging über Depressionen hinaus, und CBT half dabei, die Idee aufzudecken, dass psychische Störungen von sehr persönlichen Problemen und spezifischen Zuständen herrühren können, Daher sollte die Behandlung verschiedener Störungen auch auf den behandelten Patienten individualisiert werden.
Dies war Teil einer wichtigen Bewegung in der Psychologie, die sich auf personalisierte Behandlungspläne konzentrierte und nicht auf den Ansatz „One size fits all“, der manchmal bei der Behandlung von körperlichen Erkrankungen angewendet wird.
Traditionelle vs., Positive CBT
Der Unterschied zwischen traditioneller kognitiver Verhaltenstherapie und positiver kognitiver Verhaltenstherapie ähnelt dem Unterschied zwischen traditioneller Psychologie und positiver Psychologie.
Wo traditionelle Psychologie und traditionelle kognitive Verhaltenstherapie sich auf die Behandlung von Pathologie konzentrieren, konzentrieren sich positive Psychologie und positive CBT auf die Steigerung des Wohlbefindens unabhängig von der Pathologie. Dies bedeutet auch, dass positive CBT, wie positive Psychologie, eine höhere Anzahl von Menschen hat, die möglicherweise davon profitieren könnten.,
Positive CBT konzentriert sich nicht nur auf die Behandlung von Störungen oder Pathologien, sondern hat auch eine etwas andere Methode als herkömmliche CBT. Während sich CBT beispielsweise traditionell auf fehlanpassende Gedanken und Überzeugungen konzentriert und diese Gedanken und Überzeugungen anpasst, konzentriert sich positive CBT auf Stärken und macht das Beste aus diesen Stärken (Prasko et al., 2015).
Dieser Fokus auf die Stärken eines Individuums steht im Einklang mit dem persönlicheren Ansatz von CBT im Gegensatz zu früheren Behandlungen für Depressionen.
Obwohl dieser Abschnitt “ Traditionell vs., Positive CBT“, eine interessante Sache ist, dass positive CBT tatsächlich in ein traditionelles CBT-Behandlungsprogramm integriert werden kann. Das heißt, ein traditionelles CBT-Programm, das versucht, dysfunktionale Denkmuster zu beheben, kann auch einen positiven CBT-Fokus auf die Kraftfindung beinhalten.
Mit anderen Worten, eine positive kognitive Verhaltenstherapie kann Menschen nicht nur dabei helfen, ihr Wohlbefinden unabhängig von Störungen oder Pathologien zu steigern, sondern auch den Behandlungsplan einer Person stärken, die sich mit einer bestimmten Störung befasst., Dies unterstreicht weiter die Idee, dass positive CBT (ähnlich wie positive Psychologie) für jeden von Vorteil sein kann.
Eine Take-Home-Nachricht
Die Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie revolutionierte die Behandlung von Depressionen, indem sie sich darauf konzentrierte, wie Menschen über sich selbst denken und wie sie auf äußere Ereignisse reagieren. Es dauerte nicht lange, bis die Menschen erkannten, dass diese Denkverschiebung außerhalb von Depressionen nützlich sein könnte, und heute wird die kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung aller Arten von Störungen eingesetzt.,
Da die kognitive Verhaltenstherapie weiterhin in immer mehr Situationen angewendet wird, können wir erwarten, dass Menschen mit psychischen Störungen gesündere Denkmuster über sich selbst, ihre Fähigkeiten und die Welt um sie herum entwickeln.
Die Entwicklung einer positiven kognitiven Verhaltenstherapie erhöht die ohnehin große Reichweite der kognitiven Verhaltenstherapie weiter, indem sie von jedem genutzt werden kann, der sein Wohlbefinden steigern möchte., Da die traditionelle kognitive Verhaltenstherapie und die positive kognitive Verhaltenstherapie weiterhin nebeneinander wachsen, ist es schwer, sich eine Lebensarena vorzustellen, in der die Lehren der kognitiven Verhaltenstherapie von der Schule über die Arbeit bis zum häuslichen Leben nicht hilfreich wären.
Was einst eine Neuerfindung der Art und Weise war, wie Depressionen behandelt werden, könnte schließlich für fast jeden zu einem wichtigen Werkzeug im täglichen Leben werden.
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