Die Schulter ist ein Kugelgelenk. Es ist eines der komplexesten Gelenke im menschlichen Körper. In einem gesunden Schultergelenk bleiben der Ball oder der Humeruskopf und die Buchse oder das Glenoid stabil und ermöglichen gleichzeitig einen maximalen Bewegungsbereich.

Verstärkung dieser Stabilität, wenn das Gelenk das Glenoidlabrum ist, ein fibrokartilaginöser Rand, der den Rand des Glenoids umgibt, wodurch seine Konkavität tiefer und daher stabiler wird.,

Zusätzliche Bänder, die das Gelenk umgeben (von denen einige am Glenoidlabrum befestigt sind), helfen, den Humeruskopf in seiner Fassung zu halten. Zusammen halten diese Knochen und Gewebe Ihre Schulter durch einen breiten Bewegungsbereich an Ort und Stelle und stabil.

Manchmal kann eine Verletzung oder Überbeanspruchung zu einer starken Dislokation oder Subluxation führen, die den Knorpel und die Bänder der Schulter reißt. Bei der Dislokation kommt der Humeruskopf vom Glenoid weg und dehnt und reißt daher möglicherweise die umgebenden Weichteile.

Die häufigste Art der Schulterluxation ist anterior., Dies tritt am häufigsten auf, wenn der Arm vom Körper weggeführt und bei einer Verletzung nach vorne oder unten gezwungen wird. Wenn sich der Humeruskopf nach vorne verlagert, drückt der Ball kraftvoll gegen das vordere Glenoidlabrum an der Vorderseite der Buchse. Ein Glenoid-Labrum-Riss im vorderen Gelenk wird als Bankart-Läsion bezeichnet. Wenn das Labrum zerrissen ist, ist das Schultergelenk weniger stabil und ermöglicht es dem Humeruskopf, sich mehr als normal zu bewegen.

Eine hintere Dislokation (wenn der Arm nach hinten gedrückt wird) kann ebenfalls zu einem Riss im Labrum führen, wenn auch seltener.,

Wenn Ihr Riss von einer Fraktur im Knochen der Schulterhöhle (Glenoid) begleitet wird, spricht man von einer knöchernen oder knöchernen Bankart-Läsion.

Eine unbehandelte Bankart-Läsion kann zu chronischer Schulterinstabilität führen-was bedeutet, dass sich Ihre Schulter in Zukunft wieder verlagern kann, wahrscheinlich in Situationen, in denen weniger Kraft als die ursprüngliche Verletzung erforderlich ist.

Ursachen von Bankart-Läsionen

Bankart-Läsionen sind häufig die Folge von hochenergetischen Traumata und Sportverletzungen (entweder akute Verletzungen oder überbeanspruchte Verletzungen durch sich wiederholende Armbewegungen)., Obwohl jeder diese Verletzung ertragen kann, sind junge Menschen in ihren Zwanzigern am anfälligsten.

Mögliche Ursachen für Schulterverrenkungen und-läsionen:

• Autounfälle. Ein plötzlicher Schlag auf die Schulter kann den Ball aus seiner Steckdose schlagen und das Labrum reißen.
• Sport-Kollisionen. Ein Absturz in eine andere Person mit Geschwindigkeit und Kraft — zum Beispiel während eines Fußball — oder Hockeyspiels-kann die Schulter aus der Ausrichtung schieben oder den Arm nach vorne oder hinten ziehen, was zu Versetzungen führt.
• Fällt vom Sport., Das Fallen und Landen auf der Schulter kann bei Sportlern zu Schulterluxationen führen, insbesondere bei Sportarten, bei denen das Fallen mit Höhe oder Geschwindigkeit üblich ist, wie Gymnastik, Skaten, Inlineskaten oder Skifahren. Das Gleiten in Basen während Softball oder Baseball kann auch die Schulter schädigen.
• Fällt nicht vom Sport. Wenn Sie von einer Leiter fallen oder auf einen Riss im Bürgersteig stolpern, kann dies zu einer ausreichenden Kraft führen, um die Schulter zu dislozieren.
• Überbeanspruchung Verletzungen. Bei einigen Sportlern kann eine Überbeanspruchung der Schulter zu lockeren Bändern und Instabilität führen., Schwimmer, Tennisspieler, Volleyballspieler, Baseballschläger, Turner und Gewichtheber sind anfällig für dieses Problem. Darüber hinaus können Nichtsportler Instabilität durch wiederholte Überkopfbewegungen des Arms entwickeln (z. B. durch Schwingen eines Hammers).

• Lose Bänder. Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung, Bänder im ganzen Körper zu verlieren (z. B. doppelgliedrige Individuen). Sie können feststellen, dass ihre Schultern leicht aus der Ausrichtung herausspringen. Die Behandlung dieser Patienten ist oft komplexer.,

ANZEICHEN UND SYMPTOME EINER BANKART-LÄSION

Diese Art von Labrum-Riss teilt viele Symptome mit anderen Schulterverletzungen. Eine gründliche ärztliche Untersuchung ist notwendig, um Ihre Symptome richtig zu diagnostizieren.

Symptome einer Bankart-Läsion können sein:

• Schmerzen. Wenn Sie über Kopf erreichen, nachts oder bei täglichen Aktivitäten. Schmerzen, die sich mit Ruhe, Aktivitätsänderung, OTC-Medikamenten oder Eis nicht bessern, erfordern eine Konsultation mit Ihrem Arzt.
• Instabilität und Schwäche. Die Schulter kann sich „locker“ anfühlen., Der Patient kann über Befürchtungen berichten, die Schulter in bestimmte Positionen vom Körper weg zu bewegen. Patienten können auch von wiederkehrender Instabilität, Subluxation oder Dislokation mit Bewegungen mit geringer Energie berichten, z. B. im Bett umrollen oder sich anschnallen.
• Begrenzter Bewegungsbereich.
• Mechanische Symptome. Schleifen, Fangen (nicht fließend bewegen), Verriegeln oder Knallen können Symptome dafür sein, dass sich zerrissenes Gewebe im Gelenk verfängt.,

BANKART LÄSION REPARATUR (chirurgie)

Wenn ihre schulter weiterhin dislozieren oder fühlen sich instabil, einen arzt für weitere bewertung. Ihr Arzt kann Röntgenstrahlen, eine MRT und/oder eine gründliche körperliche Untersuchung verwenden, um eine Diagnose zu stellen.

Abhängig von der Ursache und Schwere Ihrer Schulterinstabilität wird Ihnen möglicherweise ein Trainingsprogramm und/oder eine Operation zur Stabilisierung des Schultergelenks verschrieben.

• Schulterarthroskopie. Meistens können minimal invasive Verfahren zur Reparatur des Labrums verwendet werden., Ihr Arzt kann einen Umfang und kleine chirurgische Werkzeuge verwenden, um den Riss zu lokalisieren und zu untersuchen, beschädigte Fragmente zu entfernen und zu reparieren. Ihr Arzt wird Anker im Knochen in der Nähe Ihres Risses platzieren. An diesen Ankern befestigte Nähte werden festgezogen, wobei das zerrissene Stück Labrum wieder am Knochen befestigt wird.
• Offene Operation. In einigen Fällen bevorzugen Orthopäden möglicherweise eine offene Operation für dieses Verfahren. Welche Methode Ihr Arzt wählt, hängt von Variablen wie der Art und dem Ort Ihrer Verletzung, dem Zustand Ihres Gewebes und dem zusätzlichen Schaden ab, den Sie möglicherweise erlitten haben.,

Wenn Sie gesund sind, sind die Aussichten für eine Schulteroperation dieser Art im Allgemeinen gut, wobei die meisten Patienten innerhalb von 6-12 Wochen sanfte Bewegung und berührungslosen Sport wieder aufnehmen. Die meisten Patienten müssen schweres Heben vermeiden und Sport mindestens drei Monate lang ausüben, während sie sich einer Physiotherapie unterziehen, um Kraft und Bewegungsfreiheit in der Schulter wiederzugewinnen.
Um mehr zu erfahren, geben Küstenorthopädie in Corpus Christi, TX einen Anruf.Telefon: 361.994.11166.

Artikel-geschrieben von: Rob Williams, MD