Die Einreichung von Ansprüchen ist ein wichtiger Prozess in der medizinischen Abrechnung, um eine Erstattung zu generieren. Vor der Erstellung von Anspruchsanträgen müssen Krankenhäuser jedoch eine Rechnung erstellen, die den Patienten für die medizinischen Leistungen belastet, die er möglicherweise vom Arzt erhalten hat. In dieser Rechnung gibt der medizinische Rechnungssteller die Kosten für alle medizinischen Leistungen basierend auf bestimmten Kriterien wie CPT/HCPCS-Codes ein., Sobald die Erstattung erfolgt ist, ist die Krankenhausverwaltung dafür verantwortlich, Ärzte für ihre Dienstleistungen auf der Grundlage der RVU zu bezahlen. RVU spielt eine wichtige Rolle bei der Kompensation der Ärzte für ihre Dienste ohne Fehler.

Definition von RVU

In der medizinischen Abrechnung bezieht sich RVU auf relative Werteinheiten—eine Reihe von Standardwerten, die Medicare zur Bestimmung der Servicekosten zugewiesen hat. Mit Hilfe von RVU wird es einfacher, Ärzte aufgrund ihrer Produktivität zu kompensieren.,

Der Zweck von RVU

Der Zweck von RVU in der medizinischen Abrechnung besteht darin, den Wert der Produktivität eines Arztes zu bestimmen. Die vom Arzt angebotenen Leistungen werden anhand der RVU berechnet, um ihn/sie für die Leistungen zu bezahlen. In gewisser Weise werden die relativen Werteinheiten verwendet, um das Arbeitsvolumen zu definieren, das der Arzt bei der medizinischen Versorgung der Patienten ausführt.

Es ist wichtig zu beachten, dass die RVU je nach Spezialisierung von Arzt zu Arzt variiert., Beispielsweise wird die relative Werteinheit für einen Chirurgen, der ein kompliziertes Verfahren wie die Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) durchführt, wahrscheinlich hoch bleiben. Dies bedeutet im Falle von CABG, dass die Kompensation des Chirurgen aufgrund der Intensität des Eingriffs ziemlich hoch ist. Andererseits kann die RVU für einen allgemeinen Zahnarzt im Vergleich zum CABG-Chirurgen niedrig sein.,

Bestimmung des RVU

Die relativen Werteinheiten für verschiedene Ärzte werden anhand der drei unten aufgeführten Schlüsselkomponenten bestimmt:

• Die vom Arzt / Arzt ausgeführte Arbeit: Sie bewertet die Menge an Fähigkeiten, Zeit, Training und Intensität, die der Arzt bei der Durchführung eines Verfahrens investieren muss. Um die RVU für jedes Verfahren aufrechtzuerhalten, wird der CPT-Code mindestens alle fünf Jahre überarbeitet.,
• Die Kosten für die Aufrechterhaltung einer Praxis: Diese Kosten werden durch Berechnung der Kosten für Ausrüstung, Vorräte, Personal und Miete bestimmt.
• Die vom Anbieter zu tragenden Kosten für Haftung oder Fehlverhalten: Die Kosten für Haftung/Fehlverhalten variieren in der Regel zwischen den Anbietern. Die Fehlpraktikprämien für Hausärzte dürften im Vergleich zu Fachgebieten wie Geburtshilfe niedrig bleiben.

So gibt es drei Arten von RVUs-Arbeit RVUs, Praxis Kosten RVUs und Fehlverhalten RVUs.,

Berechnung des RVU

Zur Berechnung des endgültigen RVU werden drei Faktoren berücksichtigt.

• Total RVUs
• Geographic Practice Cost Indices (GPCIs)- für jeden RVU-Typ gibt es einen vorgegebenen GPCI-Wert.,
• Conversion Factor (CF)

Die Formel für total RVU sieht also ungefähr so aus:

Total RVU = (Work RVU * Work GPCI) + (Practice Expense RVU * Practice Expense GPCI) + (Malpractice RVU * Malpractice GPCI)

Schließlich wird die gesamte RVU mit der CF multipliziert, die die RVU in einen Dollarbetrag umwandelt.