Lungenentzündung Auflösung

Langsame Genesung und verzögerte Auflösung von Röntgeninfiltraten treten häufig bei älteren Personen bei Lungenentzündung auf. Eine signifikante Behinderung und verminderte Aktivität kann für Monate nach einer Infektion der unteren Atemwege erwartet werden. Faktoren wie Alter und schwere komorbide Erkrankungen, einschließlich Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen oder COPD und Pathogenvirulenz, beeinflussen die Genesung von Lungenentzündung., Zunehmendes Alter, chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Alkoholmissbrauch erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer längeren Krankheit. Bei einer bakteriämischen Pneumokokken-Pneumonie identifiziert das Vorhandensein einer komorbiden Erkrankung Personen, deren Röntgenaufnahmen der Brust wahrscheinlich über 3 Monate hinaus abnormal sind. Schwere Erkrankungen bei der Präsentation, multilobar Beteiligung, Rauchen Geschichte, und anhaltende Leukozytose oder Fieber wurden auch als Faktoren identifiziert, die Erholung verzögern.

Infiltrate zerstreuen sich schließlich., Im Allgemeinen haben 50% der Patienten mit Pneumokokken-Pneumonie nach 5 Wochen eine Röntgenreinigung, die Mehrheit nach 2 bis 3 Monaten. Bakteriämie identifiziert eine schwer kranke Gruppe mit 50% Clearing nach 9 Wochen und die meisten Clearing nach 18 Wochen. Ein neuerer Bericht ergab, dass die Röntgenauflösung bei ambulant erworbener Pneumonie am stärksten von der Anzahl der betroffenen Lappen und dem Alter des Patienten zu Beginn beeinflusst wurde., Es wurde gezeigt, dass die radiologische Clearance der ambulant erworbenen Pneumonie nach dem 20.Lebensjahr um 20% pro Jahrzehnt abnahm, und es wurde festgestellt, dass die Clearance bei Patienten mit Multilobar-Infiltraten länger dauerte als bei Patienten mit Unilobar-Krankheit.

Je älter der Patient mit Lungenentzündung ist, desto wahrscheinlicher ist die Auflösung von Röntgeninfiltraten, insbesondere wenn andere komorbide Erkrankungen vorliegen. Wenn sowohl die symptomatische als auch die Röntgenauflösung langsam ablaufen, ist eine sorgfältige Nachsorge erforderlich, bis die vollständige Auflösung ausreichend ist., Wenn Symptome und Röntgeninfiltrate bestehen bleiben, sind diagnostische Tests einschließlich bronchoskopischer Auswertung, Computertomographie der Brust-und Lungenbiopsie erforderlich. Weitere diagnostische Tests können die Ursache für nicht auflösende Infiltrate wie ungewöhnliche Krankheitserreger (endemische Pilze, Tuberkulose usw.) bestimmen.), Neoplasmen, immunologische Störungen, die Lungenentzündung nachahmen können (z. B. Wegener-Granulomatose) und resistente bakterielle Krankheitserreger.