Definition

Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch das akute Einsetzen von Schmerzen während der Torsionsbelastung, betroffenes Gelenk und Linderung der Symptome durch Infiltration des Gelenks mit einem Lokalanästhetikum.

Beschreibung

Die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen sind Muskel-und Bänderbelastungen, Bandscheibenerkrankungen und Arthritis., Eine relativ seltene Erkrankung, die bei der Differentialdiagnose von Rückenschmerzen manchmal übersehen wird, ist das Sacroiliac-Verstauchungssyndrom.

Die sakroiliakalen Gelenke gehören zu den stärksten im menschlichen Körper. Diese Gelenke besitzen eine Synovialmembran und sind durch starke vordere und hintere Bänder verbunden. Darüber hinaus sind diese Gelenke extrem stabil und haben sehr wenig Bewegung. Die Gelenke sind jedoch anfällig für ähnliche Verletzungen wie in anderen Gelenken.,

Obwohl es einige Kontroversen darüber gibt, ob das sakroiliale Verstauchungssyndrom wirklich existiert, sind die meisten Kliniker überzeugt, dass es sich um eine wahre Störung handelt.

Ursachen

Bestimmte Situationen erhöhen das Risiko, die sakroiliakalen Gelenke zu belasten. Während der Schwangerschaft erweichen und verlängern sich die Bänder im sakroiliakalen Bereich. Erweichung und Verlängerung dieser Bänder können auch bei längerem Biegen oder Heben und bei degenerativer Arthritis auftreten.

In den meisten Fällen beinhaltet der Verletzungsmechanismus das Aufrichten aus einer gebeugten Position., Ein Haltungsdefekt wie Beckenneigung und/oder übermäßige Lendenlordose ist ein damit verbundener Befund.

Symptome

Patienten mit Sacroiliac-Verstauchungssyndrom können in der Vorgeschichte ein Trauma oder eine torsionale Belastung aufweisen oder nicht. Häufig klagen sie darüber, dass ihre Symptome seit relativ langer Zeit vorhanden sind. Der Schmerz kann sich über dem Iliosakralgelenk befinden oder er kann gewöhnlich auf die Leistengegend und den hinteren Oberschenkel und seltener auf das Bein bezogen werden.

Der Schmerz verstärkt sich oft, wenn der Patient auf der betroffenen Seite liegt., Beinschmerzen können über den lateralen Aspekt des größeren Trochanters und die Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlen.

Die Schmerzverteilung stimmt nicht mit einem Nervenwurzelkompressionssyndrom oder einer Radikulopathie überein. Sakroilialer Schmerz wird als dumpfer Schmerz in den Knochen über dem Gesäß auf einer Seite erlebt. Da die Nerven in dieser Region jedoch nicht sehr spezifisch sind, können Schmerzen, die durch das Iliosakralgelenk verursacht werden, auch in der Leistengegend, im hinteren Oberschenkel und im Unterbauch auftreten.,

Bei körperlicher Untersuchung ist das Vorwärtsbeugen begrenzt und schmerzhaft, wenn der Patient steht, verbessert sich jedoch, wenn der Patient sitzt. Der Patient fühlt sich am wohlsten, wenn er auf dem betroffenen Gesäß sitzt. Zärtlichkeit ist über dem betroffenen Iliosakralgelenk vorhanden und kann auch über dem Gesäß oder der hinteren oberen Iliakalwirbelsäule gefunden werden. Muskelkrämpfe sind ein herausragendes Merkmal. Im Gegensatz zu Ischias-Patienten mit Kreuz-Verstauchung-Syndrom haben keine Zärtlichkeit in der Ischias-Kerbe.,

Behandlung

In der akuten Phase des sakroilialen Verstauchungssyndroms können Schmerzen durch Bettruhe und Wärmeanwendung gelindert werden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind hilfreich bei der Verringerung von Entzündungen. Assoziierte Muskelkrämpfe können, falls vorhanden, mit Muskelrelaxantien behandelt werden.

Physikalische Therapie, wie Mobilisierungsübungen oder Manipulation des Iliosakralgelenks können nützlich sein. Die Manipulation des Iliosakralgelenks sollte jedoch nur von einem Arzt oder Physiotherapeuten durchgeführt werden, der mit dieser Technik vertraut ist.,

In widerspenstigen Fällen kann dem betroffenen Gelenk ein Kortikosteroid in Kombination mit einem Lokalanästhetikum injiziert werden. Die Injektion des Gelenks sollte nur von einem Arzt mit Erfahrung dieser Technik durchgeführt werden. Wie bei jeder Bandverletzung können vier bis sechs Wochen zur Heilung erforderlich sein.

Die Dauer der Bettruhe wird am besten vom Patienten bestimmt. Die Patienten sind fast immer in der Lage, nach einigen Tagen oder höchstens einigen Wochen Therapie zur Arbeit, zur Schule oder zu ihrem gewohnten Tagesablauf zurückzukehren.,