Haben Sie jemals Zeiten in Ihrem Leben, wenn Sie hatte eine enorme Menge an Energie, wie viel Energie, mit rasenden Gedanken? Ich stelle den Patienten zunächst diese Frage bei der Beurteilung einer bipolaren Störung. Einige Patienten bestehen darauf, dass sie Renngedanken haben-Gedanken, die schneller auftreten, als sie durch Sprache ausgedrückt werden können1—, aber keine Episoden von Hyperaktivität. Diese Reaktion deutet darauf hin, dass einige Patienten Renngedanken haben können, ohne eine bipolare Störung zu diagnostizieren.,

Unter den Patienten, die ich behandle, variieren meine Gedanken in Schweregrad, Dauer und Behandlung. Unbehandelt können die Renngedanken eines Patienten von einer leichten Störung, die einige Tage dauert, bis zu einer schwereren Störung, die täglich auftritt, reichen. In diesem Artikel schlage ich Behandlungen vor, die helfen können, Ihre Gedanken zu lindern, und beschreiben Sie mögliche Ursachen, die Stimmungsstörungen umfassen, aber nicht darauf beschränkt sind.,

Großen Depression

Viele Patienten mit major depressive disorder (MDD) haben racing Gedanken, die oft unerkannt, und dieses symptom ist verbunden mit schwerer depression.2 Diejenigen mit einer DSM-5-Diagnose von MDD mit gemischten Merkmalen könnten während einer schweren depressiven Episode verlängerte Renngedanken erfahren.1 Unbehandelte Renngedanken können erklären, warum sich viele Patienten mit MDD nicht mit einem Antidepressivum allein verbessern.3 Diese Patienten könnten von einer Augmentation mit einem Stimmungsstabilisator wie Lithium4 oder einem Antipsychotikum der zweiten Generation profitieren.,5

Andere mögliche Ursachen

Renngedanken sind ein Symptom, keine Diagnose. Besorgnis und Angst können negative Gedanken verursachen, die keine Behandlung mit einem Stimmungsstabilisator oder Antipsychotikum erfordern. Patienten, die sich oft Sorgen um Panikattacken machen oder unter schwerem chronischem Stress leiden, können Renngedanken haben. Einige Patienten nehmen möglicherweise auch Medikamente oder illegale Drogen ein oder haben eine medizinische Störung, die Symptome von Manie oder Hypomanie verursachen kann, die Renngedanken einschließen (Tabelle1).,

In der Zusammenfassung, wenn die Pflege für einen Patienten, der berichtet, dass racing Gedanken, die Sie berücksichtigen sollten:

• ob die Patienten tatsächlich das tut, haben racing Gedanken
• die möglichen Ursachen, Schweregrad, Dauer, und Behandlung racing Gedanken
• die Möglichkeit, dass für einen Patienten mit MDD, die augmentation eines Antidepressivums mit einer Stimmung STABILISATOR oder Antipsychotika könnte verringern, rasende Gedanken, dabei zu helfen, zu lindern viele Fälle von MDD.