12-Lead-EKG einer 68-jährigen Frau mit neu auftretender Dyspnoe bei Anstrengung.

Zeigt Sinustachykardie, prominente S-Welle in Blei I, mit Q-Welle und T-Welle Inversion in Blei III (S1Q3T3-Zeichen), mit invertierten T-Wellen in Ableitungen V1-V6. ST-segment elevation in leads aVR und V1 ist ebenfalls vorhanden. Es wurde ein computertomographisches Angiogramm der Brust durchgeführt, das multiple bilaterale Lungenembolien (PE) zeigte.,

Das S1Q3T3-Zeichen (prominente S-Welle in Blei I, Q-Welle und umgekehrte T-Welle in Blei III) ist ein Zeichen für eine akute cor pulmonale (akuter Druck und Volumenüberlastung des rechten Ventrikels aufgrund von pulmonaler Hypertonie) und spiegelt die rechtsventrikuläre Belastung wider.1 Dieser Elektrokardiogramm-Befund (EKG) liegt bei 15% bis 25% der Patienten vor, bei denen letztendlich eine Lungenembolie (PE) diagnostiziert wurde.2 Jede Ursache für akute cor Pulmonale kann zu den S1Q3T3-Befunden im EKG führen, einschließlich PE, akuten Bronchospasmen, Pneumothorax und anderen akuten Lungenerkrankungen., Andere EKG-Befunde, die während der akuten Phase eines PE festgestellt wurden, umfassen einen neuen rechten Bündelzweigblock (vollständig oder unvollständig), eine Verschiebung der QRS-Achse nach rechts, eine Erhöhung des ST-Segments in V1 und aVR, generalisierte QRS-Komplexe mit niedriger Amplitude, vorzeitige Vorhofkontraktionen, Sinustachykardie, Vorhofflimmern/Flattern und T-Welleninversionen in Ableitungen V1-V4. 2 Das EKG ist bei PE häufig abnormal, aber die Befunde sind weder empfindlich noch spezifisch für die Diagnose von PE.3 Der größte Nutzen des EKG bei einem Patienten mit Verdacht auf PE besteht darin, andere lebensbedrohliche Diagnosen (z. B. akuter Myokardinfarkt) auszuschließen.,