DISKUSSION
Pili Multigemini ist eine Haarstörung, die durch Ansammlungen von Schäften gekennzeichnet ist, die aus einem einzelnen Follikel austreten. Eine gewöhnliche Zwiebel umschließt eine dermale Papille, die sich in unterschiedlich große Haarschäfte mit getrennten Nagelhaut aufspaltet. Die Haarsträhnen entstehen zusammen durch einen einzigen Haarkanal. Normales Haar wächst aus einem einzelnen Haarfollikel und tritt von einem Haarkanal auf die Hautoberfläche aus. Die Ursache von Pili Multigemini ist unbekannt, obwohl es eine genetische Verbindung geben kann., Es wurde vorgeschlagen, dass eine unterteilte Papille geteilte Haare produziert oder dass mehrere Haare auf die teilweise Verschmelzung mehrerer Papillen zurückzuführen sein können. Eine andere Möglichkeit ist die Reaktivierung von stillen embryonalen Epithelkeimen, die zu mehrzeminierten Haaren führen.
Bei drei Patienten wurde zuvor über eine umfangreiche Präsentation von Pili Multigemini auf einer großen Fläche berichtet. Sie zeigten einen breiten Fleck, der aus unregelmäßigen und groben dickeren Haaren über den gesamten Rücken bestand., Die Autoren schlagen vor, dass dieser ausgedehnte Zustand unterdiagnostiziert werden könnte, da die Nävoid mehrere Haare keine spezifischen Symptome haben.
Die Diagnose von Pili Multigemini ist visuell. Die Trichoskopie verbessert die Beurteilung von Haarstörungen und erleichtert die Diagnose dieser seltenen Haarschaftdysplasie. Die Differentialdiagnose umfasst hauptsächlich Pili-Bifurkat, das durch Bifurkation des Haarschaftes gekennzeichnet ist. Zwei Merkmale definieren diese Dysplasie., Jede Verzweigung erzeugt zwei separate parallele Zweige, die wieder zu einem einzigen Schaft verschmelzen, und jeder Zweig der aufeinanderfolgenden Verzweigungen ist mit einer eigenen Kutikula bedeckt. Bei Pili Gemini spaltet sich jedoch während der Anagenphase eine kinetische Papille am oberen Ende von einfach bis doppelt gekippt, und folglich erzeugt dieselbe Follikelmatrix zwei unterschiedlich große Haarschäfte mit getrennten Nagelhaut, die durch einen einzelnen Pilarkanal austreten. Pili Gemini behält die doppelt gekippte Papille bei und folglich verschmilzt der Haarschaft nicht wieder.,
Abschließend stellen wir einen umfangreichen Fall von Pili Multigemini auf der Rückseite vor. Dieser Zustand wurde zuvor als Naevoid Pili Multigemini beschrieben. Trotz der Seltenheit dieser Entität könnte es sich wahrscheinlich um einen allgemein erkennbaren Zustand mit einer erschöpfenden Erforschung handeln. Die großen Bereiche, die an den beschriebenen Patienten beteiligt sind, und das normale Aussehen der Haare an anderen Stellen deuten auf eine genetische Verbindung hin.