Schätzungsweise 15 bis 30 Prozent der Amerikaner haben eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), was bedeutet, dass sie mindestens zweimal pro Woche an Sodbrennen oder Verdauungsstörungen leiden. Eine Reihe von Faktoren hat in den letzten Jahrzehnten zu den explodierenden GERD-Raten in den USA beigetragen, einschließlich der steigenden Adipositas-Epidemie, da Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, häufiger an dieser Erkrankung leiden., Over the counter (otc) Medikamente wie Pepcid und Zantac bieten Linderung von leichten bis mittelschweren gelegentlichen Symptome von GERD für einige Menschen, während andere verschreibungspflichtige Medikamente benötigen, um ihre Symptome zu kontrollieren. Unabhängig von der Art der zur Behandlung von GERD verwendeten Medikamente löst sich der Zustand normalerweise nicht ohne wesentliche Änderungen des Lebensstils und Ernährungsumstellungen auf. Pepcid und Zantac bieten beide Linderung von GERD-Symptomen, aber es gibt Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten.,

Arzneimittelklasse

Pepcid, verkauft unter dem Gattungsnamen Famotidin, und Zantac, verkauft unter dem Gattungsnamen Ranitidinhydrochlorid, gehören beide zu einer Klasse von Medikamenten namens Histamin-2-Rezeptorblocker oder H-2-Blocker. Beide Medikamente sind rezeptfrei und verschreibungspflichtig erhältlich. H-2-Blocker (manchmal H-2-Antagonisten genannt) waren die ursprüngliche Form der Behandlung von Geschwüren und waren die beliebteste Form der Behandlung von Geschwüren und GERD in den 1980er Jahren.,

Behandelte Zustände

Pepcid und Zantac behandeln beide ähnliche Zustände, einschließlich GERD, Zollinger-Ellison-Syndrom, Magengeschwüre, Ösophagitis und andere Verdauungszustände.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Gastroösophageale Refluxkrankheit, auch als GERD oder Sodbrennen bekannt, ist ein Zustand, bei dem Magensäure und Verdauungsenzyme rückwärts aus dem Magen in die Speiseröhre fließen., Bei den meisten Menschen treten gelegentlich Symptome von Sodbrennen oder saurem Reflux auf, bei Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit treten diese Symptome jedoch über einen langen Zeitraum mehrmals pro Woche auf. Oft resultiert der Zustand aus Funktionsstörungen im Schließmuskel der Speiseröhre. Der Muskelring oder Schließmuskel, der die Speiseröhre vom Magen abdichtet, soll verhindern, dass Nahrung und jede Menge Säure wieder in die Speiseröhre gelangen, aber Menschen mit GERD haben oft einen Schließmuskel der Speiseröhre, der nicht richtig funktioniert und nicht fest genug versiegelt., In diesem Fall bleibt der Schließmuskel zwischen den Schwalben entspannt, sodass Nahrung und Verdauungssäfte in die Speiseröhre gelangen können. Magensäure ist gefährlich für die Speiseröhre, so im Laufe der Zeit kann der Zustand Schäden, Entzündungen, Verengung, Entwicklung von offenen Wunden oder eine Bedingung namens Barrett-Ösophagus verursachen, die das Risiko von Speiseröhrenkrebs erhöht., Bei Menschen mit GERD treten häufig einige oder alle der folgenden Symptome auf:

• Übelkeit
• Ein wiederholter saurer oder bitterer Geschmack im Mund
• Scharfer oder brennender Schmerz hinter dem Brustknochen
• Engegefühl in der Brust oder im Oberbauch
• Regurgitation
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit
• Halsschmerzen
• Husten, Keuchen oder reinigen Sie Ihren Hals

Das Zollinger-Ellison-Syndrom

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der sich Tumore in Ihrer Bauchspeicheldrüse oder im oberen Dünndarm bilden., Tumoren, die mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom assoziiert sind, scheiden große Mengen eines Hormons namens Gastrin aus, das eine Überproduktion von Säure im Magen verursacht. Die zusätzliche Säure führt schließlich zu Magengeschwüren, Durchfall und anderen Symptomen. Während die meisten Diagnosen zwischen 20 und 50 Jahren gestellt werden, kann die Krankheit jederzeit im Leben auftreten., Symptome im Zusammenhang mit dem Zollinger-Ellison-Syndrom sind:

• Bauchschmerzen
• Brennen, Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Saurer Reflux und Sodbrennen
• Blutungen im Verdauungstrakt
• Verminderter Appetit

Wie es funktioniert

H-2-Blocker wie Pepcid und Zantac wirken auf Histaminrezeptoren im Körper., Histamin ist eine Chemikalie im Körper, die die Magenschleimhaut anleitet, Salzsäure zu produzieren; Es ist auch für die Produktion allergischer Reaktionen auf Allergene bei bestimmten Personen verantwortlich. Die H-2-Blocker wirken, indem sie an die H-2-Rezeptoren im Magen binden, die Bindung von Histamin verhindern und die Produktion von Salzsäure steuern. Mit der verminderten Produktion von Salzsäure erhalten Magengeschwüre Zeit zum Heilen, und überschüssige Säure wird nicht produziert, was Sodbrennen und GERD vorbeugt.,

Dosierung

Pepcid

Pepcid kommt in oralen Tabletten mit Stärken von 10 mg, 20 mg und 40 mg. Die Dosen hängen von der zu behandelnden Erkrankung ab, wobei Geschwüre typischerweise mit einer 40 mg oralen Tablette einmal täglich oder 20 mg zweimal täglich für bis zu acht Wochen und GERD, die mit 20 mg zweimal täglich für bis zu sechs Wochen behandelt wird, behandelt werden. Patienten mit Zollinger-Ellison-Syndrom nehmen im Allgemeinen alle sechs Stunden eine Anfangsdosis von 20 mg mit einer Höchstdosis von 160 mg alle sechs Stunden ein.

Zantac

Zantac kommt in orale Tabletten mit stärken 75 mg, 150 mg und 300 mg., Die Standarddosis von Zantac zur Behandlung eines Geschwürs beträgt 150 mg zweimal täglich, obwohl einige Patienten möglicherweise eine wirksame Behandlung mit einer 300 mg-Dosis erhalten, die nach dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen eingenommen wird. Patienten, die wegen Zollinger-Ellison-Syndroms und GERD behandelt werden, wird empfohlen, zweimal täglich 150 mg einzunehmen.

Vorteile

H-2-Blocker wie Zantac und Pepcid gelten als wirksam bei der Senkung des Säuregehalts und der Linderung von Sodbrennensymptomen bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Symptomen, die weniger als zweimal pro Woche auftreten., Die Medikamente können (und sollten) auf nüchternen Magen eingenommen werden, damit sie ihr Bestes geben können. Im Vergleich zu Pepcid hat sich gezeigt, dass Zantac den Säuregehalt senkt und die mit Sodbrennen verbundenen Symptome lindert.es funktioniert auch schneller. H-2-Blocker wirken jedoch nur zwei bis sechs Wochen lang effektiv, bevor sich der Magen an das Medikament anpasst und damit beginnt, es zu umgehen, daher ist es wichtig, dass diese Medikamente nur für den kurzfristigen Gebrauch eingenommen werden.,

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen für Pepcid und Zantac ähneln den meisten anderen H-2-Blockern, obwohl es einige Hauptschwierigkeiten zwischen den beiden gibt.,rive

Impotenz

Schwierigkeiten beim Orgasmus

Geschwollene oder zarte Brüste (bei Männern)

Verstopfung

Durchfall

Müdigkeit

Kopfschmerzen (manchmal schwer)

Schlaflosigkeit

Schläfrigkeit

Schwindel

Muskelschmerzen

Magenschmerzen

li> Erbrechen

Übelkeit

Arzneimittelwechselwirkungen

Arzneimittelwechselwirkungen sowohl für Pepcid als auch für Zantac sind relativ minimal, aber die Patienten sollten dennoch sicherstellen, dass alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit ihrem Arzt besprochen werden, da einige Arzneimittelwechselwirkungen auftreten können.,

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aleve und Ibuprofen

Arzneimittel, die mit Zantac interagieren können, umfassen:

• Ketoconazol
• Atazanavir
• Triazolam
• Riazolam
• Midazolam
• Procainamid
• Glipizid

li>

• Delavirdin
• Getfitinib
• Blutverdünner wie Warfarin

Anwendung bei schwangeren und stillenden Frauen

Pepcid

Pepcid gilt als Arzneimittel der FDA-Klasse B für schwangere Frauen, was bedeutet, dass bei der Einnahme während der Schwangerschaft bei einem ungeborenen Kind kein Schaden aufgetreten ist., Der Hersteller empfiehlt jedoch, dass jede Frau mit ihrem Arzt oder pharmd spricht, bevor sie während der Schwangerschaft neue Medikamente einnimmt. Es wurde festgestellt, dass Pepcid ac die Muttermilch an stillende Säuglinge weitergibt, Es wurde jedoch nicht berichtet, dass bei Säuglingen, deren Mütter während der Einnahme von Pepcid gepflegt haben, Probleme auftreten.

Zantac

Wie Pepcid gilt Zantac auch als Arzneimittel der FDA-Klasse B für Schwangere, da bei der Einnahme während der Schwangerschaft bei ungeborenen Kindern kein Schaden aufgetreten ist., Der Hersteller rät jedoch, dass jede Frau mit ihrem Arzt um ärztlichen Rat spricht, bevor sie während der Schwangerschaft neue Medikamente einnimmt. Es wurde festgestellt, dass Zantac die Muttermilch an stillende Säuglinge weitergibt, Es wurde jedoch nicht berichtet, dass bei Säuglingen, deren Mütter während der Einnahme von Zantac pflegten, Probleme auftreten. Einige Säuglinge leiden an saurem Reflux und erhalten eine kleine Dosis Zantac zur Behandlung der Erkrankung; Die Dosis, die Säuglingen verabreicht wird, ist geringer als die Menge, die durch die Muttermilch gelangt.,

Rückruf von Zantac

Es sei darauf hingewiesen, dass Zantac und alle anderen Ranitidinprodukte im April 2020 von der US Food and Drug Administration (FDA) aufgrund des Vorhandenseins einer Nitrosaminverunreinigung namens N-Nitrosodimethylamin (NDMA) in einigen Ranitidinprodukten zurückgerufen wurden. Es wurde festgestellt, dass der NDMA-Spiegel unter normalen Lagerbedingungen im Laufe der Zeit ansteigt und bei der Lagerung des Medikaments bei hohen Temperaturen mit einer höheren Rate ansteigt., Nitrosaminverunreinigungen wie NDMA können das Krebsrisiko bei Menschen erhöhen, die ihnen in Konzentrationen über den empfohlenen Werten und über lange Zeiträume ausgesetzt sind. NDMA gilt bei oder unter der empfohlenen Tagesdosis als sicher, was es einem Patienten ermöglichen würde, die akzeptable Menge NDMA jeden Tag für 70 Jahre ohne erhöhtes Krebsrisiko einzunehmen. Es wurde jedoch festgestellt, dass die NDMA-Spiegel bei einigen Ranitidin-Produkten inakzeptabel hoch sind, was zu einem vollständigen Rückruf aller Ranitidin-Produkte durch die FDA führte.,

Alternativen zu Zantac umfassen andere H2-Blocker Sodbrennen Medikamente, wie Pepcid und Tagamet. Antazida wie Tums, Mylanta und Rolaids können vorübergehend schnell wirkende Linderung von Verdauungsstörungen und Sodbrennen bieten; Diese Medikamente wirken jedoch vorübergehend und können jeweils nur 30 bis 60 Minuten lang Linderung bieten. Für hartnäckigere Fälle von GERD sind Protonenpumpenhemmer (PPIs) wie Nexium, Prevacid und Prilosec ebenfalls eine Option, obwohl die langfristige Anwendung von PPIs nicht ohne Risiken ist., Es wird empfohlen, dass Sie mit einem Arzt über Alternativen von Zantac sprechen, die möglicherweise zur Linderung Ihrer Symptome beitragen können.