Die Blockierung des AV-Knotens kann auf mindestens drei Arten erreicht werden:
Physische Manöver <
Eine Reihe physischer Manöver erhöht den Widerstand des AV-Knotens gegen die Übertragung von Impulsen (AV-Knotenblock), hauptsächlich durch Aktivierung des parasympathischen Nervensystems, das vom Vagusnerv zum Herzen geleitet wird. Diese Manipulationen werden kollektiv als Vagalmanöver bezeichnet.,
Das Valsalva-Manöver sollte das erste vagale Manöver sein, das versucht wird und funktioniert, indem der intrathorakale Druck erhöht und Barorezeptoren (Drucksensoren) innerhalb des Aortenbogens beeinflusst werden. Es wird durchgeführt, indem der Patient aufgefordert wird, den Atem anzuhalten, während er versucht, gewaltsam auszuatmen, als ob er sich während eines Stuhlgangs anstrengen würde. Das Halten der Nase und das Ausatmen gegen die Obstruktion hat eine ähnliche Wirkung.,
Es gibt andere vagale Manöver, darunter: einige Sekunden lang den Atem anhalten, husten, das Gesicht in kaltes Wasser tauchen (über den Tauchreflex), ein Glas eiskaltes Wasser trinken und auf dem Kopf stehen. Die Karotissinusmassage, die durch festes Drücken der Glühbirne auf eine der Halsschlagadern im Nacken durchgeführt wird, ist wirksam, wird jedoch bei älteren Menschen aufgrund des potenziellen Schlaganfallrisikos bei Patienten mit atherosklerotischer Plaque in den Halsschlagadern häufig nicht empfohlen.,
Das sanfte Drücken auf die Oberseite der geschlossenen Augen kann bei manchen Menschen mit atrialer oder supraventrikulärer Tachykardie (SVT) auch den Herzschlag wieder in den normalen Rhythmus bringen. Dies ist als Oculocardiac Reflex bekannt.
MedicationsEdit
Beendigung der PSVT nach Adenosin-Verabreichung
Adenosin, ein ultrakurzwirksames AV-Knoten-Blockierungsmittel, ist angezeigt, wenn Vagalmanöver nicht wirksam sind. Bei erfolglosem oder PSVT-Rezidiv werden Diltiazem oder Verapamil empfohlen. Adenosin kann während der Schwangerschaft sicher angewendet werden.,