Andere Namen für diese Tests: Nuclear Imaging, Radionuklid Imaging und Nuclear Scans

Nuclear Medicine Scans können Ärzten helfen, Tumore zu finden und zu sehen, wie stark sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat (Krebsstadium genannt). Sie können auch verwendet werden, um zu entscheiden, ob die Behandlung funktioniert. Diese Tests sind schmerzfrei und werden normalerweise ambulant durchgeführt. Die spezifische Art des nuklearen Scans, die Sie haben, hängt davon ab, in welches Organ der Arzt schauen möchte., Einige der am häufigsten für Krebs verwendeten nuklearmedizinischen Scans (weiter unten näher beschrieben) sind:

• Knochenscans
• PET (Positronenemissionstomographie) Scans
• Schilddrüsenscans
• MUGA (multigated acquisition) Scans
• Galliumscans

Was zeigen sie?

die Nukleare scans machen Bilder basierend auf den Körper die Chemie (wie z.B. Stoffwechsel) als auf körperliche Formen (wie es der Fall mit anderen bildgebenden tests)., Diese Scans verwenden flüssige Substanzen, die Radionuklide genannt werden (auch Tracer oder Radiopharmazeutika genannt), die niedrige Strahlungswerte freisetzen.

Körpergewebe, das von bestimmten Krankheiten wie Krebs betroffen ist, kann mehr oder weniger des Tracers aufnehmen als normales Gewebe. Spezielle Kameras erfassen das Muster der Radioaktivität, um Bilder zu erstellen, die zeigen, wohin der Tracer reist und wo er sich sammelt.

Wenn Krebs vorhanden ist, kann der Tumor auf dem Bild als „Hot Spot“ auftauchen – ein Bereich erhöhter Zellaktivität und Traceraufnahme., Abhängig von der Art des Scans kann der Tumor stattdessen ein „kalter Fleck“ sein – ein Ort mit verminderter Aufnahme (und weniger Zellaktivität).

Nukleare Scans finden möglicherweise keine sehr kleinen Tumoren und können nicht immer sagen, ob ein Tumor wirklich Krebs ist. Diese Scans können einige innere Organe und Gewebe Probleme besser als andere bildgebende Tests zeigen, aber sie bieten nicht sehr detaillierte Bilder auf ihre eigenen. Aus diesem Grund werden sie häufig zusammen mit anderen bildgebenden Tests verwendet, um ein vollständigeres Bild davon zu erhalten, was vor sich geht., Zum Beispiel werden Knochenscans, die Hot Spots auf dem Skelett zeigen, normalerweise von Röntgenstrahlen der betroffenen Knochen gefolgt, die besser Details der Knochenstruktur zeigen können.

Einige Kernscans werden auch zur Messung der Herzfunktion verwendet.

Wie funktionieren Sie?

In den meisten Fällen erhalten Sie einen Tracer (oder Radionuklid), der kleine Strahlendosen aussendet. Einige werden geschluckt, während andere in eine Vene gelegt oder als Gas eingeatmet werden.

Im Laufe der Zeit sammelt sich der Tracer in dem Teil des Körpers, der getestet wird. Dies kann einige Sekunden bis zu mehreren Tagen dauern., Der gesammelte Tracer sendet Gammastrahlen aus, die von einer speziellen Kamera (Gammakamera, geradliniger Scanner oder Szintiscan) aufgenommen werden. Die Signale werden von einem Computer verarbeitet, der sie in 2 – oder 3-dimensionale (3-D) Bilder umwandelt, manchmal mit Farbe für zusätzliche Klarheit hinzugefügt. Ein Radiologe oder ein auf Nuklearmedizin spezialisierter Arzt interpretiert die Bilder und sendet einen Bericht an Ihren Arzt.

Diese nuklearmedizinischen Scans werden häufig für Krebs verwendet:

Knochenscans: Knochenscans suchen nach Krebsarten, die sich von anderen Stellen auf die Knochen ausgebreitet (metastasiert) haben können., Sie können oft Knochenveränderungen viel früher als normale Röntgenstrahlen finden. Der Tracer sammelt sich über einige Stunden im Knochen, dann sind die Scans abgeschlossen.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET) – Scans: PET-Scans verwenden normalerweise eine Form von radioaktivem Zucker. Körperzellen nehmen in verschiedenen Mengen des Zuckers, je nachdem, wie schnell sie wachsen. Krebszellen, die schnell wachsen, nehmen mit größerer Wahrscheinlichkeit größere Mengen Zucker auf als normale Zellen. Sie werden gebeten, einige Stunden vor dem Test keine zuckerhaltigen Flüssigkeiten zu trinken.,

PET / CT-Scans: Ärzte verwenden häufig Maschinen, die einen PET-Scan mit einem CT-Scan kombinieren. PET / CT-Scanner geben Informationen über alle Bereiche erhöhter Zellaktivität (vom PET) und zeigen detailliertere Informationen in diesen Bereichen (vom CT). Dies hilft Ärzten, Tumore zu lokalisieren. Sie setzen den Patienten aber auch mehr Strahlung aus.

Schilddrüsen-Scans: Radioaktives Jod (Jod-123 oder Jod-131) wird verschluckt. Es geht in den Blutstrom und sammelt sich in der Schilddrüse. Dieser Scan kann verwendet werden, um Schilddrüsenkrebs zu finden. Radioaktives Jod kann auch zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs verwendet werden., Dieser Test funktioniert möglicherweise nicht so, wie er sollte, wenn Sie jodhaltige Substanzen (wie Algen, Hustensäfte, Multivitamine oder bestimmte Herzmedikamente) einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Allergien gegen Meeresfrüchte oder Jod. Sprechen Sie mit dem Arzt darüber, was Sie tun müssen, um für diesen Test bereit zu sein.

MUGA-Scans: Dieser Scan untersucht die Herzfunktion. Es kann verwendet werden, um die Herzfunktion vor, während und nach einer bestimmten Art von Chemotherapie zu überprüfen. Der Scanner zeigt, wie Ihr Herz Ihr Blut bewegt, während es den Tracer trägt, der an rote Blutkörperchen bindet., Der Test zeigt Ihnen Ihre Auswurffraktion an, dh die Menge an Blut, die aus Ihrem Herzen gepumpt wird. 50% oder höher ist normal. Wenn Sie ein abnormales Ergebnis haben, kann Ihr Arzt Sie auf eine andere Art von Chemotherapie umstellen. Möglicherweise werden Sie gebeten, 24 Stunden vor dem Test keinen Tabak oder Koffein zu verwenden.

Gallium-Scans: Gallium-67 ist der Tracer, der in diesem Test verwendet wird, um nach Krebs in bestimmten Organen zu suchen. Es kann auch für einen Ganzkörperscan verwendet werden. Der Scanner sucht nach Stellen, an denen sich das Gallium im Körper angesammelt hat. Diese Bereiche können Infektionen, Entzündungen oder Krebs sein.,

Wie mache ich mich bereit für den Test?

Die erforderlichen Schritte zum vorbereiten für eine nukleare Medizin-scan hängt von der Art der Prüfung und das Gewebe, das untersucht werden soll. Scans erfordern, dass Sie nicht Essen oder trinken für 2 bis 12 Stunden vor dem test. Für andere können Sie gebeten werden, ein Abführmittel zu nehmen oder einen Einlauf zu verwenden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester alles weiß, was Sie einnehmen, auch rezeptfreie Medikamente, Vitamine und Kräuter., Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei) vor dem Test vermeiden. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen Anweisungen geben.

Reaktionen auf das radioaktive Material sind sehr selten. Informieren Sie Ihren Arzt dennoch über Allergien und wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit nuklearmedizinischen Untersuchungen hatten.

Sie können das radioaktive Material überall von wenigen Minuten bis viele Stunden vor dem Test erhalten. Bei einem Knochenscan wird der Tracer beispielsweise etwa 2 Stunden vor Beginn des Tests in eine Vene in Ihrem Arm gelegt., Bei Galliumscans wird der Tracer einige Tage vor dem Test verabreicht.

Wie ist es, den Test zu haben?

In den meisten Fällen erhalten Sie einen Tracer, der kleine Strahlendosen aussendet. Wenn es in Ihr Blut gegeben wird, wird eine Nadel verwendet, um es in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm zu stecken.

Aufgrund der speziellen Materialien und Ausrüstung, die benötigt werden, werden diese Scans normalerweise in der Radiologie oder Nuklearmedizin eines Krankenhauses durchgeführt. Möglicherweise können Sie Ihre eigene Kleidung tragen, oder Sie erhalten während des Tests ein Kleid zum Tragen., Sie müssen alle Schmuckstücke oder Metallgegenstände entfernen, die die Scans beeinträchtigen könnten.

Der scanner hat ein Loch in der Mitte und sieht aus wie ein großer Donut. Sie liegen auf einem gepolsterten Tisch, der sich durch das Loch im Scanner hin und her bewegt. Sie müssen sehr still sein, während die Scans durchgeführt werden. Der Techniker kann Sie bitten, Positionen zu ändern, damit unterschiedliche Ansichten aufgenommen werden können. Der Tisch kann nach einer Weile unangenehm werden.

Für einen Schilddrüsenscan können Sie auf einem Stuhl sitzen, der dem Scanner zugewandt ist., Der Scanner ist so eingerichtet, dass er direkt vor Ihrem Nacken liegt und Ihr Kinn darauf ruht. (Die Schilddrüse befindet sich vorne am Hals.)

Um einen MUGA-Scan zu erhalten, liegen Sie auf einem flachen Tisch und eine große Kamera befindet sich über Ihrer Brust.

Wie lange dauert es?

Ein nuklearer Scan dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten, plus die Wartezeit nach dem radioaktiven Material gegeben ist.

Bei Knochenscans dauert die Aufnahme des Materials 2 bis 3 Stunden., Während dieser Zeit bleiben Sie in der radiologischen Klinik und werden gebeten, viel Wasser zu trinken, um jeden Tracer auszuspülen, der sich nicht in den Knochen sammelt. Der Scan selbst dauert ungefähr eine weitere Stunde.

PET-Scans dauern 20 bis 30 Minuten, aber Sie müssen etwa eine Stunde warten, während sich der Tracer in dem untersuchten Organ sammelt.

Bei einem Schilddrüsen-Scan nehmen Sie den radioaktiven Tracer etwa 24 Stunden vor dem Scan als Flüssigkeit oder Pille ein. Der scan dauert weniger als 30 Minuten.

MUGA-scans können bis zu 3 Stunden dauern, je nachdem, wie viele Bilder benötigt werden.,

Galliumscans dauern zwischen der Injektion und dem eigentlichen Scan mehrere Tage. Manchmal werden Menschen nach der Injektion mehr als einmal gescannt. Der scan dauert 30 bis 60 Minuten.

Ergebnisse von Nuklearscans sind in der Regel innerhalb weniger Tage verfügbar.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Zum größten Teil sind nukleare Scans sichere Tests. Die Strahlendosen sind sehr gering und die Radionuklide haben ein geringes Risiko, toxisch zu sein oder eine allergische Reaktion zu verursachen.

Manche Menschen können Schmerzen oder Schwellungen an der Stelle haben, an der das Material in eine Vene injiziert wird.,

Selten entwickeln manche Menschen Fieber oder allergische Reaktionen, wenn sie einen monoklonalen Antikörper erhalten.

Was sollte ich sonst noch über diese Tests wissen?

• Die Strahlenbelastung eines nuklearen Scans kommt von den verwendeten Radionukliden – der Scanner selbst löscht keine Strahlung. Das radioaktive Material in Ihrem Körper zerfällt natürlich und verliert mit der Zeit seine Radioaktivität. Es kann auch Ihren Körper innerhalb weniger Stunden oder Tage durch Ihren Urin oder Stuhl verlassen., Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam darüber, ob Sie nach diesen Tests Vorsichtsmaßnahmen treffen müssen, um Sex zu haben, oder in der Nähe von Kindern oder schwangeren Frauen zu sein.
• Sie werden gebeten, viel Wasser zu trinken, um das radioaktive Material auszuspülen.
• Um das Risiko einer Exposition gegenüber radioaktivem Material in Ihrem Urin nach einem Scan zu verringern, sollten Sie den Deckel ablegen und die Toilette direkt nach dem Gebrauch spülen.
• Nukleare Scans werden selten für schwangere Frauen empfohlen, also lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie schwanger sind oder sein könnten.,
• Wenn Sie stillen, informieren Sie den Arzt im Voraus. Möglicherweise müssen Sie die Muttermilch pumpen und wegwerfen, bis das Radionuklid aus Ihrem System verschwunden ist.