Was ist das Myokard?

Das Herz besteht hauptsächlich aus einem speziellen Muskel, dem Myokard. Der Muskel pumpt Blut in Arterien (Blutgefäße), die das Blut zu jedem Teil des Körpers bringen.

Wie jeder andere Muskel benötigt das Myokard eine gute Blutversorgung. Wenn die Blutversorgung des Herzens reduziert ist, kann es sich mit Schmerzen „beschweren“; Dieser Schmerz wird Angina genannt. Die Herz – (Koronar -) Arterien versorgen das Herz mit Blut., Die übliche Ursache für Angina ist die Verengung einer oder mehrerer Ihrer Koronararterien. Die Blutversorgung kann ausreichen, wenn Sie sich ausruhen. Ihr Herzmuskel benötigt jedoch mehr Blut und Sauerstoff, wenn er härter arbeitet. Wenn Sie beispielsweise schnell gehen oder Treppen steigen, erhöht sich Ihre Herzfrequenz, um das zusätzliche Blut abzugeben. Wenn das zusätzliche Blut, das Ihr Herz während der Anstrengung benötigt, nicht an den verengten Arterien vorbeikommt, „klagt“ das Herz über Angina-Schmerzen. Das folgende Diagramm zeigt, wie Angina auftritt.,

Wofür wird ein Myokardperfusionsscan verwendet?

Myokardperfusionsscans können verwendet werden, um die Ursache für ungeklärte Brustschmerzen oder durch Bewegung verursachte Brustschmerzen zu finden. Dieser Test kann auch durchgeführt werden, um:

• Blutflussmuster zu den Herzwänden anzuzeigen.
• Sehen Sie, ob die Herz – (Koronar -) Arterien blockiert sind und um wie viel.
• Bestimmen Sie das Ausmaß der Verletzung des Herzens nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt).,

Wie funktioniert ein Myokardperfusionsscan?

Ein Myokardperfusionsscan verwendet eine spezielle Chemikalie namens Radionuklid. Ein Radionuklid (manchmal als Radioisotop oder Isotop bezeichnet) ist eine Chemikalie, die eine Art von Radioaktivität aussendet (emittiert), die Gammastrahlen genannt wird. Bei einem Myokardperfusionsscan wird eine winzige Menge Radionuklid in den Körper gegeben, normalerweise durch Injektion in eine Vene.

Es gibt verschiedene Arten von Radionukliden. Verschiedene neigen dazu, sich in verschiedenen Organen oder Geweben zu sammeln oder zu konzentrieren., Das verwendete Radionuklid hängt also davon ab, welcher Körperteil gescannt werden soll. Ein Radionuklid, das sich im Herzmuskel konzentriert, wird für einen Myokardperfusionsscan verwendet. Andere Scans, die verschiedene Radionuklide verwenden, umfassen einen Knochenscan und einen Schilddrüsen-Scan. Weitere Informationen finden Sie in separaten Faltblättern, die als Knochenscan-und Schilddrüsen-Scans sowie Aufnahmetests bezeichnet werden.

Das Radionuklid wandert durch den Blutkreislauf und in den Herzmuskel. Wenn sich das Radionuklid durch den Herzmuskel bewegt, nehmen Bereiche mit guter Durchblutung das Radionuklid gut auf (absorbieren)., Bereiche, die Radionuklid nicht sehr gut absorbieren, können aufgrund verengter Herzarterien (Koronararterien) eine schlechte Blutversorgung haben oder durch einen Herzinfarkt geschädigt worden sein. So emittiert Herzmuskelgewebe mit einem guten Blutfluss mehr Gammastrahlen als Bereiche mit einem schlechten Blutfluss oder geschädigtem Gewebe.

Gammastrahlen ähneln Röntgenstrahlen und werden von einem Gerät namens Gammakamera erfasst. Die Gammastrahlen, die aus dem Inneren des Körpers emittiert werden, werden von der Gammakamera erfasst, in ein elektrisches Signal umgewandelt und an einen Computer gesendet., Der Computer erstellt ein Bild, indem er die unterschiedlichen Intensitäten der emittierten Radioaktivität in verschiedene Farben oder Grautöne umwandelt.

Beispielsweise können Bereiche des Zielorgans oder-gewebes (in diesem Fall des Herzens), die viele Gammastrahlen emittieren, als rote Flecken („Hot Spots“) auf dem Bild auf dem Computermonitor angezeigt werden. Bereiche, die niedrige Gammastrahlen emittieren, können als blau dargestellt werden („kalte Flecken“). Verschiedene andere Farben können für „dazwischen“ Gammastrahlen verwendet werden. Dadurch entsteht ein Bild, das zeigt, welche Teile des Herzmuskels einen guten Blutfluss haben und welche nicht.,

Was passiert bei einem Myokardperfusionsscan?

Die Myokardperfusionsscans können auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Der Test kann während der Ruhe, nach sanftem Training oder bei zwei verschiedenen Gelegenheiten durchgeführt werden, um Ruhe und Training zu kombinieren. Die genaue Reihenfolge, in der der Test durchgeführt wird, variiert zwischen verschiedenen Krankenhäusern.

In einem Übungstest erhalten Sie möglicherweise eine Injektion eines Medikaments, das Ihr Herz schneller und stärker schlagen lässt., Einige Leute finden, dass dies ihnen ein Kribbeln in der Brust oder ein Gefühl gibt, dass ihr Herz stark schlägt (Herzklopfen). Diese Empfindungen vergehen normalerweise schnell, nachdem der Test vorbei ist. Wenn das Herz mit einer bestimmten Geschwindigkeit schlägt, wird die Radionuklidchemikalie normalerweise in die Hand injiziert.

Wenn Sie dazu in der Lage sind, werden Sie möglicherweise gebeten, während Ihres Tests auf einem Heimtrainer zu treten. Die Höhe der Aktivität, zu der Sie aufgefordert werden, hängt von Ihrem individuellen Zustand ab.,

Sie werden normalerweise während des Tests mit einer Herzspur überwacht, die als Elektrokardiogramm (EKG) bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass mehrere klebrige Pads, Elektroden genannt, auf Ihrer Brust platziert werden. Die Elektroden sind mit einer Maschine verbunden, die zeigt, wie Ihr Herz reagiert.

Manchmal haben Sie eine Reihe von Bildern, die kurz nach der Verabreichung der Radionuklidchemikalie aufgenommen wurden. Einige Krankenhäuser bitten Sie, etwas zu essen, bevor die Bilder aufgenommen werden. Dies kann helfen, die Bilder klarer zu machen., Wenn es Zeit ist, das Scannen durchzuführen, liegen Sie auf einer Couch, während die Gammakamera die Gammastrahlen erkennt, die von Ihrem Körper kommen. Der Computer verwandelt die Informationen in ein Bild. Sie müssen so still wie möglich liegen, während jedes Bild aufgenommen wird (damit es nicht unscharf wird). Die tatsächliche Scanzeit für jeden Herzscan variiert je nach Art des verwendeten Scanners zwischen 16 und 30 Minuten.

Abhängig vom Grund für Ihren Test benötigen Sie möglicherweise einen zweiten Scan. Dies kann am selben Tag, 24 Stunden später oder einige Tage später erfolgen. Sie werden in der Regel nur einmal den Übungstest haben., Für den zweiten Test erhalten Sie also nur eine Injektion der Radionuklidchemikalie und lassen dann die Bilder aufnehmen.

Ein Ruhetest wird auf die gleiche Weise durchgeführt, außer dass es keine Injektion eines Medikaments gibt, um Ihr Herz schneller schlagen zu lassen, und es gibt keine Übung.

Was soll ich tun, um sich vorzubereiten

Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen spezifische Informationen geben, um sich auf diese Tests vorzubereiten. Da diese Tests eine kleine Menge Strahlung beinhalten, sollten schwangere Frauen sie nicht haben. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie schwanger sind oder denken, dass Sie schwanger sein könnten., Sie sollten Ihren Arzt auch wissen lassen, ob Sie stillen.

Im Allgemeinen ist vor diesem Test nicht viel Vorbereitung erforderlich. Möglicherweise werden Sie jedoch gebeten, vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken, das Koffein enthält. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Medikamente einige Tage vor dem Scan nicht einzunehmen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, am Tag des Tests eine Medikamentenliste mitzubringen. Ihr örtliches Krankenhaus wird Sie beraten, wenn dies für Sie gilt.

Was kann ich nach einem Myokardperfusionsscan erwarten?,

Myokardperfusionsscans verursachen im Allgemeinen keine Nachwirkungen. Durch den natürlichen Prozess des radioaktiven Zerfalls verliert die geringe Menge radioaktiver Chemikalien in Ihrem Körper mit der Zeit ihre Radioaktivität. Es kann auch in den ersten Stunden oder Tagen nach dem Test durch Ihren Urin oder Stuhl (Kot) aus Ihrem Körper austreten. Möglicherweise werden Sie angewiesen, nach dem Wasserlassen besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, die Toilette zweimal zu spülen und Ihre Hände gründlich zu waschen.

Wenn Sie Kontakt mit Kindern oder Schwangeren haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren., Obwohl die im Scan verwendeten Strahlungswerte gering sind, kann Ihr Arzt besondere Vorsichtsmaßnahmen empfehlen. Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen diesbezüglich weitere Ratschläge geben.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen?

Die meisten Menschen haben einen Myokardperfusionsscan ohne Probleme. Es ist möglich, obwohl selten, dass die Übung oder das Medikament, das Ihr Herz schneller schlagen lässt, einen abnormalen Herzrhythmus (Arrhythmie) oder Herzinfarkt (Myokardinfarkt) verursachen kann. Die Medikamente, die Ihr Herz schneller schlagen lassen, können gelegentlich dazu führen, dass manche Menschen „keuchen“., Das Risiko dafür ist höher, wenn Sie Asthma oder andere Lungenerkrankungen haben.

Der Begriff „Radioaktivität“ mag alarmierend klingen. Die Konzentrationen radioaktiver Chemikalien, die bei Radionuklid-Scans verwendet werden, sind jedoch sehr gering und gelten als sicher und verlassen den Körper schnell. Die Strahlungsdosis, die Ihr Körper erhält, ist sehr gering. In vielen Fällen unterscheidet sich das Strahlungsniveau nicht wesentlich von einer Reihe von wenigen normalen Röntgenstrahlen. Allerdings:

• Wie bei allen anderen Strahlungsarten (z. B. Röntgen) besteht ein geringes Risiko, dass die Gammastrahlen ein ungeborenes Kind betreffen können., Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein können.
• Selten reagieren manche Menschen allergisch auf die injizierte Chemikalie.
• Theoretisch ist es möglich, eine Überdosis zu erhalten, wenn die Chemikalie injiziert wird. Dies ist sehr selten.