Die Idee der MSA scheint vom Unternehmer Stephen Wischweh gekommen zu sein – er war besorgt über das Problem der Überversicherung. Er argumentierte, dass Überversicherungen die Kosten für Gesundheitsausgaben erhöhten. Er argumentierte weiter, dass, wenn Patienten (im Gegensatz zu Drittzahlern) ihre eigenen medizinischen Kosten bezahlten, die Kosten für die Gesundheitsversorgung sinken würden. Herr Wischweh erfand diesen neuartigen Ansatz für die verbraucherorientierte Gesundheitsversorgung, als er Ende der 1980er Jahre eine Gesundheitsvermittlung in Illinois leitete, American Benefit Consultants., In der frühen Mitte der 1990er Jahre implementierte Stephen sein revolutionäres Gesundheitsprinzip durch seine Florida Versicherungsgesellschaft, Proweh Health Systems Inc (Clearwater, FL). Stephen Wischweh starb 1998 an Krebs, aber seine ultimative Vision von flexiblen Ausgabenkonten ist heute in den Vereinigten Staaten und darüber hinaus weit verbreitet.

In den frühen 1990er Jahren begannen Think Tanks wie das National Center for Policy Analysis und Versicherungsunternehmen wie Golden Rule Insurance Company, die Verabschiedung eines Gesetzes zu fördern, das steuerfreie Beiträge zu einem medizinischen Sparkonto ermöglichen würde., Obwohl der US-Kongress unter republikanischer Kontrolle stand und das MSA-Konzept von zentraler Bedeutung für die Gesundheitsagenda der Republikanischen Partei war, konnte ein MSA-Gesetz des Bundes in den 1990er Jahren nicht umgesetzt werden. Der Kongress verabschiedete jedoch 1996 einen MSA-Piloten als Teil des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). In der Zwischenzeit verabschieden einige Staaten auch MSA-Gesetze. Missouri war der erste Staat, der dies 1993 tat. Bis 1998 hatten 25 Staaten eine Form von MSA-Gesetzgebung, die denjenigen, die MSAs eröffnen, eine staatliche Steuervergünstigung bot.,

Die MSA für Selbständige oder Unternehmen wird jetzt vom Internal Revenue Service (IRS) als „Archer MSA“ bezeichnet. Der Begriff „Archer MSA“ bezieht sich auf den Sponsor der HIPAA-Änderung, mit der die Konten in 1996 erstellt wurden, den Kongressabgeordneten Bill Archer von Texas. Die Archer MSA gilt als IRS-Pilotprogramm, das vom US-Finanzministerium regelmäßig verlängert werden muss.

Zweck und Vorteiledit

Der Archer MSA ist für Selbständige und kleine Unternehmen mit weniger als 50 Mitarbeitern gedacht., Der Plan ist vollständig selbstgesteuert, einschließlich seiner Ersteinrichtung und Einhaltung der Planschwellen.

Der Plan ermöglicht es einem Teilnehmer, ein steuerbefreites Konto für medizinische Ausgaben zu finanzieren, die anfallen, bevor ein damit verbundener „hoher Selbstbehalt“ – Versicherungsplan beginnt, diese Ausgaben zu decken. Die einzelnen Paare die MSA mit einem „katastrophalen Versicherung“ Plan, die niedrigere Prämien als Pläne mit niedrigeren Selbstbehalte hat.

Die einzelnen Einlagen Fonds in der MSA medizinische Kosten zu decken; diese Einlagen sind von der Einkommensteuer befreit., Jedes dem Konto hinzugefügte Geld kann auf ein anderes Jahr übertragen werden, wenn es nicht verwendet wird. MSAs sind Anlagekonten, sie können sich über das Selbstbehaltsniveau ansammeln, für qualifizierte Investitionen verwendet werden und steuerfrei wachsen. Das MSA-Konto kann nach Erreichen einer bestimmten Altersschwelle in einen Standard-IRA-Sparplan umgewandelt werden. Die für medizinische Einsparungen beigefügten Beträge setzen keine Obergrenze für Standard-IRA-Beiträge.,

Zu den medizinischen Ausgaben, die aus einem MSA-Konto ausgezahlt werden können, gehören Prämien für die Langzeitversorgung, die Krankenversicherung, die während des Erhalts von Arbeitslosengeld gezahlt wird, oder jede Form der Gesundheitsfürsorge, die nach einem Bundesgesetz erforderlich ist.

Das Risiko besteht darin, dass ein MSA-Kontoinhaber feststellen kann, dass seine medizinischen Ausgaben die Beiträge übersteigen, die er sich leisten kann.

SourcesEdit

Die MSA ist im Allgemeinen ein definiertes Treuhandkonto, das ausschließlich als IRS-bezogenes, steuerbefreites Finanzinstrument für medizinische Kosten eingerichtet wird., Nachdem ein Beitragszahler jedoch ein bestimmtes Alter erreicht hat, ermöglichen die aktuellen IRS-Bestimmungen, dass dieses Konto als Standard-IRA-Rentenkonto geführt wird.

QualifikationsEdit

Es sind sehr spezifische Qualifikationen zu erfüllen, bevor Beiträge geleistet werden, und teilweise werden diese unter Verwendung eines Arbeitsblatts im IRS-Formular 8853-Anweisungen ausgeführt. Qualifizierte medizinische Ausgaben sind im Wesentlichen diejenigen, die für die medizinischen und zahnärztlichen Ausgaben Abzug qualifizieren würde. Diese werden in der IRS-Veröffentlichung 502 erörtert., Andere persönliche Bedingungen, wie eine Zeit der Nichtbeschäftigung als Selbständige Person, ermöglichen es, dass die Zahlungen für die hohe Selbstbehaltsversicherung selbst aus dem Plan bezahlt werden können.

Zukunft des Archer MSA Programmedit

2003 wurde das Gesundheitssparkonto angelegt. Da es sich bei HSAs um eine allgemeinere Version des MSA handelt, ist das ursprüngliche Programm im Großen und Ganzen veraltet. Die Ausnahme bildet der Bundesstaat Kalifornien, in dem MSA-Beiträge auf staatlicher Ebene abzugsfähig sind und HSA-Beiträge nicht.,

Da es sich bei dem Archer MSA um ein Pilotprogramm handelt, muss es vom US-Finanzministerium regelmäßig erweitert werden. Die jetzige Verlängerung des Programms endete am 31. Das US-Finanzministerium hat das Programm nicht über diesen Punkt hinaus verlängert, und infolgedessen dürfen keine neuen Archer MSAs geöffnet werden. Girokonten können entweder unverändert offen gelassen oder in eine HSA umgewandelt werden.

Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Finanzinstitute, die neue MSAs eröffnen. Dies ist auf die Einrichtung des Health Savings Account (HSA) im Jahr 2003 zurückzuführen., Die HSA steht allen zur Verfügung, die an einem qualifizierten High Deductible Health Plan (HDHP) teilnehmen, nicht nur Selbstständigen oder kleinen Unternehmen.