LIEBE MAYO CLINIC: Ist es sicher, Botox-Injektionen zur Behandlung chronischer Kopfschmerzen zu verwenden? Wie funktioniert es und müsste ich regelmäßig behandelt werden? Müssen Patienten, die Botox als Behandlung verwenden, auch andere Kopfschmerzmedikamente einnehmen?

ANTWORT: Onabotulinumtoxin A oder Botox ist von den USA zugelassen., Food and Drug Administration als Behandlung für chronische Migräne-Kopfschmerzen. Es ist kein Heilmittel. Menschen, die Botox gegen Kopfschmerzen erhalten, werden normalerweise etwa alle drei Monate behandelt. Für einige ist das alles, was sie brauchen, um ihre Kopfschmerzen unter Kontrolle zu halten. Für andere ist eine zusätzliche medikamentöse oder andere Kopfschmerzbehandlung erforderlich.

Botox ist ein Medikament, das eine Form von Botulinumtoxin verwendet, um die Muskelaktivität vorübergehend zu lähmen. Botox ist bekannt für seine Fähigkeit, das Auftreten von Gesichtsfalten zu reduzieren, und hilft nachweislich auch chronischen Migränekopfschmerzen bei manchen Menschen vorzubeugen., Es wird hauptsächlich für diejenigen verwendet, die mehr als 15 Tage im Monat Kopfschmerzen haben.

Seit 2002 behandeln Ärzte der Mayo Clinic Tausende von Patienten mit chronischer Migräne effektiv und sicher mit Botox. Das Medikament wird typischerweise in die Muskeln von Stirn, Kopfhaut, Nacken und Schultern injiziert.

Die spezifischen Details, wie Botox Kopfschmerzen vorbeugt, sind nicht bekannt. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass das injizierte Botox von Schmerzrezeptoren in den Nerven der Muskeln aufgenommen wird. Das Medikament deaktiviert dann diese Schmerzrezeptoren und blockiert Schmerzsignale, die die Nerven an das Gehirn senden.,

Der Schmerz verschwindet jedoch nicht dauerhaft. Nach einigen Monaten sprießen die Nerven neue Schmerzfasern und die Kopfschmerzen neigen dazu zurückzukehren. Der Botox-Effekt dauert normalerweise etwa zweieinhalb Monate. Da die Injektionen nicht früher als alle drei Monate wiederholt werden, benötigen manche Menschen in den letzten zwei Wochen eines Botox-Zyklus eine andere Kopfschmerzbehandlung.

Die Botox-Behandlung von Kopfschmerzen alle drei Monate ist ein nationaler Standard, wie von der American Headache Society empfohlen., Die Behandlungen werden nicht häufiger durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass Ihr Körper Antikörper gegen Botulinumtoxin aufbaut, wenn Sie Botox häufiger erhalten. Diese Antikörper könnten theoretisch verhindern, dass Botox mit zukünftigen Injektionen arbeitet.

Für viele Menschen ist die Behandlung mit Botox allein ausreichend, um ihre chronischen Kopfschmerzen zu kontrollieren. Einige benötigen jedoch zusätzlich zum Botox andere Medikamente, um Migräneattacken vorzubeugen., Sie können unter anderem kardiovaskuläre Medikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker, bestimmte Antidepressiva und einige Medikamente gegen Anfälle umfassen. Medikamente, die zum Zeitpunkt eines Migränekopfschmerzes eingenommen werden, können ebenfalls sehr nützlich sein.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Botox-Injektionen sind Schwellungen oder Blutergüsse an den Injektionsstellen. In seltenen Fällen kann sich das Medikament in nahe gelegene Gewebe ausbreiten und Probleme wie ein herabhängendes Augenlid, fehl am Platz aussehende Augenbrauen, trockene Augen oder übermäßiges Reißen der Augen verursachen., Dies tritt tendenziell häufiger bei Menschen auf, die bereits ein hängendes Auge haben oder empfindlicher auf Botulinumtoxin reagieren. Manchmal kann das Ändern der Injektionen an einen etwas anderen Ort diese Nebenwirkung reduzieren.

Obwohl sehr selten, besteht die Möglichkeit, dass sich die Wirkung von Botulinumtoxin auf andere Körperteile ausbreitet und Symptome wie Muskelschwäche, Sehstörungen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken oder Atembeschwerden verursacht. Ärzte empfehlen im Allgemeinen, Botox nicht zu verwenden, wenn Sie schwanger sind oder stillen, da die Auswirkungen des Medikaments auf einen Fötus nicht bekannt sind.,

Botox-Injektionen sind sehr teuer. Sie kosten mehrere tausend Dollar pro Injektionssatz. Viele Versicherungsunternehmen decken die Injektionen ab, wenn ein Patient Kriterien für chronische Migränekopfschmerzen erfüllt: Für mindestens drei Monate muss eine Person an 15 oder mehr Tagen pro Monat Kopfschmerzen haben, die an mindestens acht Tagen pro Monat migräneähnlich sind.

Botox darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Botox kann gefährlich sein, wenn es falsch verabreicht wird., Fragen Sie nach einer Überweisung von Ihrem Hausarzt oder suchen Sie nach einem Arzt, der auf chronische Kopfschmerzen spezialisiert ist und Erfahrung mit der Verabreichung von Botox-Behandlungen hat. Ein qualifizierter und ordnungsgemäß ausgebildeter Arzt kann das Verfahren ausführlich mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es Ihren Anforderungen entspricht. ― Dr. J. D. Bartleson, Neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota,