„Krankheit des Disembarkment“
Was Ist Mal de Debarquement (MdDS)?
Mal de debarquement bedeutet wörtlich Krankheit disembarkment.1 Obwohl sich dieser Begriff ursprünglich auf die Illusion von Bewegung bezog, die als Nachwirkung von Reisen auf dem Wasser mit dem Schiff oder Boot empfunden wird, 2 Einige Experten schließen jetzt andere Arten von Reisen (wie Flugzeug, Automobil und Zug)sowie Situationen mit neuartigen Bewegungsmustern (wie das Liegen auf einem Wasserbett) ein.,5-6 Die meisten Menschen erleben diese Illusion von Bewegung fast unmittelbar nach Beendigung des auslösenden Ereignisses, und die Empfindung löst sich normalerweise innerhalb von 24 Stunden auf.7-8 Diese Empfindung ist sehr verbreitet, und ungefähr 75% aller professionellen Segler erleben sie.
Für manche Menschen hält diese Illusion von Bewegung jedoch länger an.1 Tatsächlich kann es Wochen, Monate und sogar Jahre nach dem auslösenden Ereignis dauern. Persistent mal de debarquement wurde definiert als das, was länger als einen Monat dauert.,3 Obwohl sich die meisten Fälle von persistierendem mal de Debarquement innerhalb eines Jahres von selbst auflösen, nimmt die Möglichkeit, dass diese spontane Lösung auftritt, ab, nachdem eine Person die Störung seit über 12 Monaten hatte. Diese persistente Art von mal de Debarquement wurde formell in der medizinischen Literatur in 19872 beschrieben und ist die Art, die in dieser Veröffentlichung behandelt wird.
Was verursacht MdDS?
Mal de debarquement-Syndrom (MdDS) wird verursacht durch die Einwirkung einer unbekannten Bewegung und dann die Entfernung der Bewegung. Seereise ist das häufigste auslösende Ereignis.,2 Der Grund, warum es bei einigen Personen (insbesondere Frauen mittleren Alters) und nicht bei der überwiegenden Mehrheit der Personen zur persistenten Form wird, ist jedoch unbekannt.
Eine führende Erklärung für mal de debarquement ist, dass das Problem nicht im Innenohr, sondern im Gehirn liegt.4 Diese Erklärung basiert auf Studien, die Veränderungen des Hirnstoffwechsels und der funktionellen Gehirnverbindungen derjenigen Personen gezeigt haben, die an der Störung leiden. Aufgrund dieser Veränderungen kann sich das Gehirn an eine unbekannte Bewegung anpassen, kann jedoch nach dem Stoppen der Bewegung nicht mehr zurückgreifen.,
Obwohl der Grund für dieses Problem bei der Neuanpassung nicht vollständig verstanden ist, legt eine Theorie nahe, dass bestimmte Bewegungen (wie sie auf einem Schiff oder Boot erlebt werden) ein Individuum neuartigen Bewegungsmustern in allen Bewegungsebenen aussetzen.9 Während dieser Zeit muss das Gehirn Signale an den Körper senden, damit sich die Muskeln an die neuartigen Bewegungsmuster anpassen können.7-8 Diese Anpassung wird oft als sich entwickelnde „Seebeine“ bezeichnet.,“Nach einer Weile gewöhnt sich das Gehirn an diese neuartigen Bewegungen; und in einigen Fällen kann es sich nicht mehr an die alten Muster anpassen, sobald die Bewegung aufgehört hat.Und deshalb sind bestimmte Personen nicht in der Lage, ihr „Land“ neu zu entwickeln.“
Was Sind Die Symptome?
Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit mal de debarquement rocken, schwankend, und Ungleichgewicht.1,7 Obwohl diese Störung von Angstzuständen und Depressionen begleitet sein kann, 4 wird sie selten von einem echten Spinnschwindel begleitet.,1,8
Die Symptome von mal de debarquement fühlen sich normalerweise schlimmer an, wenn sich eine Person in einem geschlossenen Raum befindet oder versucht, bewegungslos zu sein, z. B. im Liegen im Bett.9 Stress und / oder Müdigkeit führen dazu, dass die Symptome bei einigen Personen deutlicher werden.10 Obwohl sich die Symptome während kontinuierlicher Bewegungen,wie sie beim Fahren eines Kraftfahrzeugs auftreten,häufig verbessern oder sogar verschwinden, wirkt sich 1, 5 insgesamt mal de debarquement negativ auf die Lebensqualität eines Individuums aus.11
Wie Wird Es Diagnostiziert?
Derzeit gibt es keinen spezifischen Test zur Diagnose von mal de debarquement.,2 Damit eine Diagnose von mal de Debarquement gestellt werden kann, muss das Individuum subjektiv eine Vorgeschichte eines neuartigen Bewegungsmusters (z. B. Reisen auf dem Wasser mit einem Schiff oder Boot), die Rückkehr in eine normale Umgebung und den Beginn von Schaukel -, Schwankungs-und Ungleichgewichtsempfindungen kurz danach melden. Diese Symptome beginnen sofort, nicht Wochen oder Monate später.
Um andere Ursachen der Symptome auszuschließen, können objektive diagnostische Verfahren wie vestibuläre Tests und radiologische Bildgebung durchgeführt werden.3 Bei Personen mit mal de Debarquement sind diese Untersuchungen normalerweise normal.,12
Wie wird es behandelt?
Derzeit gibt es keinen einzigen sehr erfolgreichen Behandlungsansatz für mal de debarquement.1 Standardmedikamente, die für Reisekrankheit verschrieben werden (einschließlich Meclizin-und Scopolamin-Pflaster), sind normalerweise unwirksam, um die Symptome zu stoppen oder sogar zu verringern.5-6 Einige Behandlungen, die sich als vielversprechend erwiesen haben, umfassen die vestibuläre Rehabilitation, die Verwendung von Benzodiazepinen (wie Valium) und die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva (wie Amitriptylin).,1,5
Wenn Sie zuvor mal de debarquement erlebt haben und Ihre Symptome endlich behoben sind, kann die Vermeidung des gleichen auslösenden Ereignisses hilfreich sein, um ein Wiederauftreten zu verhindern.1 Wenn diese Aktivität nicht vermieden werden kann, kann die Verwendung von Benzodiazepinen (wie Valium) während des möglichen auslösenden Ereignisses das Wiederauftreten von Symptomen verhindern. Es liegt an der Person, die das Mal de Debarquement hatte, festzustellen, ob die erneute Teilnahme an der Aktivität das Risiko wert ist.
Artikel geschrieben von P. J. Haybach, R. N., M. S. und Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.