Latanoprost : eine Aktualisierung seiner Verwendung bei Glaukom und okulärer Hypertonie

Latanoprost (Xalatan) ist ein Esteranalogon von Prostaglandin F2alpha, das den Augeninnendruck (IOP) durch Erhöhung des uveoskleralen Abflusses senkt. Die IOP-senkende Wirksamkeit von Latanoprost 0,005% hält bis zu 24 Stunden nach einer einzelnen topischen Dosis an, was ein einmal tägliches Dosierungsschema ermöglicht. Bei Patienten mit okulärer Hypertonie oder Offenwinkelglaukom ein einziger Tropfen Latanoprost 0,005% ige Lösung (ca.,5 mikrog), die einmal täglich topisch verabreicht wurden, reduzierten den täglichen IOP in gut kontrollierten Studien um 22 bis 39% über einen Zeitraum von 1 bis 12 Monaten; Die Wirksamkeit wurde während der Behandlungsdauer von bis zu 2 Jahren aufrechterhalten. Bei dieser Dosierung war Latanoprost signifikant wirksamer als Timolol 0,5% zweimal täglich in 3 von 4 großen, doppelblinden, randomisierten Studien, war im Allgemeinen so wirksam wie Bimatoprost oder Travoprost und war signifikant wirksamer als Dorzolamid, Brimonidin oder Unoprostone., Darüber hinaus war bei Patienten, deren IOP mit Timolol schlecht kontrolliert wurde, der Wechsel zur Latanoprost-Monotherapie bei der Senkung des IOP mindestens genauso wirksam wie die Zugabe von Dorzolamid oder Pilocarpin zum Regime. Latanoprost hat auch signifikante additive Wirkungen gezeigt, wenn es in Kombination mit einem oder mehreren anderen Glaukommedikamenten angewendet wird., Die feste Kombination von Latanoprost plus Timolol war in zwei randomisierten Doppelblindstudien signifikant wirksamer als die feste Kombination von Dorzolamid und Timolol in einer 3-monatigen Evaluator-maskierten Studie. Die Daten bei Patienten mit Engwinkelglaukom sind begrenzt, aber bei Patienten mit erhöhtem IOP nach Iridotomie war Latanoprost 0,005% einmal täglich signifikant wirksamer als Timolol 0,5% zweimal täglich bei Verringerung des IOP über 12 Wochen Behandlung in einer großen doppelblinden, randomisierten Studie., Latanoprost wird im Allgemeinen gut vertragen und induziert im Gegensatz zu Timolol minimale systemische Nebenwirkungen. In gut kontrollierten 6-monatigen Studien waren die am häufigsten auftretenden medikamentösen Augenereignisse bei Latanoprost-Empfängern leichte bis mittelschwere Bindehauthyperämie (3 bis 15%) und Irisfarbveränderung (2 bis 9%); Diese erforderten selten einen Patientenentzug, obwohl letztere dauerhaft sein können. Latanoprost 0.,005% als ein einziger täglicher Tropfen hat eine gute IOP-senkende Wirksamkeit bei Patienten mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertonie gezeigt und führt nicht zu den mit Betablockern verbundenen kardiopulmonalen Nebenwirkungen. Somit ist Latanoprost eine wertvolle Ergänzung zu den Erstbehandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertonie. Darüber hinaus ist die Zusatzbehandlung mit Latanoprost bei Patienten, die auf eine Betablocker-Therapie refraktär sind, eine praktikable Behandlungsoption in zweiter Linie., Obwohl vorläufige Ergebnisse vielversprechend sind, sind umfassendere klinische Erfahrungen erforderlich, um den Ort von Latanoprost bei der Behandlung von Winkelverschlussglaukom zu definieren.

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