Was ist Hydrocephalus?
Hydrocephalus ist ein Zustand, bei dem sich im und um das Gehirn übermäßige Flüssigkeit befindet. Es entsteht durch mangelnde Absorption, Verstopfung des Flusses oder Überproduktion der zerebralen Wirbelsäulenflüssigkeit (CSF), die in den Ventrikeln gebildet wird. Die Ventrikel sind flüssigkeitsgefüllte Bereiche des Gehirns. Der Liquor verteilt sich von den Ventrikeln um das Gehirn und das Rückenmark., Zu viel Liquor kann zu Flüssigkeitsansammlungen führen, die dazu führen können, dass der Druck im Inneren des Kopfes zunimmt. Bei einem Kind führt dies dazu, dass sich die Schädelknochen ausdehnen und sich zu einem größer als normalen Aussehen trennen.
Hydrocephalus Symptome
Die folgenden sind die häufigsten Symptome von Hydrocephalus bei Babys. Jedes Baby kann jedoch Symptome anders erleben.,li>
Hydrocephalus Verursacht
Bei Babys kann Hydrocephalus entweder als angeborener Zustand auftreten oder später im Leben erworben werden., Die folgenden sind die Hauptgründe, warum Hydrocephalus bei Kindern auftritt:
- Blockade des Liquorflusses im Kopf
- Probleme mit der Aufnahme von Liquor
- Überproduktion von Liquor (selten)
Angeborener Hydrozephalus: Bei der Geburt
Hydrocephalus tritt bei etwa einer von 500 Geburten auf. Bei einigen Babys ist der Zustand genetisch bedingt, z. B. bei Babys mit angeborener Aquäduktalstenose. Andere Zustände, wie Neuralrohrdefekte (wie Spina bifida), sind ebenfalls mit Hydrocephalus assoziiert.,
Erworbener Hydrozephalus: Nach der Geburt
Erworbener Hydrozephalus tritt auf, nachdem das Baby als Folge anderer neurologischer Zustände geboren wurde., Ursachen für erworbenen Hydrozephalus bei Babys können sein:
- Tumor
- Infektion
- Frühgeburt
- Blutungen im Kopf
- Geburtsverletzung
- Abnormale Blutgefäßbildung im Kopf
- Trauma
Hydrozephalusdiagnostik & Tests
Hydrocephalus kann vor der Geburt durch pränatalen Ultraschall diagnostiziert werden, eine diagnostische Bildgebungstechnik, die hochfrequente Schallwellen und einen Computer verwendet, um Bilder von Blutgefäßen, Geweben und Organen zu erstellen., Ultraschall wird verwendet, um innere Organe zu sehen, wie sie funktionieren, und den Blutfluss durch verschiedene Gefäße zu beurteilen. In vielen Fällen entwickelt sich der Hydrocephalus erst im dritten Trimester der Schwangerschaft und kann daher bei Ultraschalluntersuchungen, die früher in der Schwangerschaft durchgeführt wurden, nicht beobachtet werden.
Die Diagnose eines angeborenen Hydrozephalus kann bei der Geburt und nach diagnostischen Tests gestellt werden. Während der Untersuchung erhält der Arzt eine vollständige vorgeburtliche und Geburtsgeschichte des Babys. Er oder sie kann auch fragen, ob es eine Familiengeschichte von Hydrocephalus oder anderen medizinischen Problemen gibt., Der Arzt wird auch nach Entwicklungsmeilensteinen bei älteren Babys fragen, da Hydrocephalus mit Entwicklungsverzögerungen einhergehen kann. Entwicklungsverzögerungen können weitere medizinische Nachsorge für zugrunde liegende Probleme erfordern.
Der Kopf des Babys kann größer als normal erscheinen. Eine Messung des Umfangs des Kopfes des Babys wird durchgeführt und mit einem Diagramm verglichen, das normale und abnormale Bereiche für das Alter eines Babys identifizieren kann.,
Diagnostische Tests, die durchgeführt werden können, um die Diagnose eines Hydrozephalus zu bestätigen, umfassen:
Ultraschall
Dieses diagnostische Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild eines inneren Körperteils zu erstellen, und kann verwendet werden, um die Größe der Ventrikel im Mutterleib und bei Neugeborenen zu bestimmen.
Magnetresonanztomographie (MRT)
Dieses Diagnoseverfahren verwendet eine Kombination aus großen Magneten, Radiofrequenzen und einem Computer, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.,
Computertomographie (CT) Scan
Dieses diagnostische Bildgebungsverfahren verwendet eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Scheiben bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-scan zeigt detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers, einschließlich der Knochen, Muskeln, Fett und Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenstrahlen.
Hydrocephalus-Behandlungen bei CHOC
Ziel der Behandlung ist es, den Druck im Kopf des Babys zu reduzieren und die zerebrale Wirbelsäulenflüssigkeit (CSF) ordnungsgemäß abzulassen., Gelegentlich können Medikamente oder Verfahren zum Abziehen des zusätzlichen Liquors verwendet werden.
Für einige Fälle von Hydrozephalus kann eine Operation erforderlich sein. Bei der Operation wird normalerweise ein mechanisches Rangiergerät in den Kopf des Babys eingeführt, um den zusätzlichen Liquor aus dem Gehirn abzulassen und die zusätzliche Flüssigkeit in einen anderen Teil des Körpers umzuleiten, der absorbiert werden soll. Eine häufige Art von Shunt ist der ventrikuloperitoneale Shunt. Dies leitet die Flüssigkeit in die Bauchhöhle.,
Hydrocephalus-Shunt-Behandlung
Der Shunt besteht aus drei Teilen:
- Ein Schlauch, der innerhalb des Ventrikelraums platziert ist
- Ein Reservoir und ein Ventil zur Steuerung des Liquorflusses
- Schlauch, der unter der Haut zum Bauch oder seltener zum Herz-oder Lungenbereich geleitet wird
Der Shunt leitet das Liquor durch den Schlauch zu einem Ort an einer anderen Stelle im körper, wo es absorbiert werden kann. Der Shunt verläuft normalerweise hinter dem Ohr und der Schlauch wird unter der Haut in den Bereich des Bauches, des Herzens oder der Lunge getunnelt.,
Mögliche Komplikationen durch die Shunts oder Operationen können sein:
- Infektion
- Shunt-Fehlfunktion, die zu einer Unter-oder Überdrainage des Liquors führt
- Blutung
Diese Symptome erfordern eine sofortige medizinische Beurteilung. Nach der Operation erhalten Sie Anweisungen zur Pflege Ihres Babys zu Hause und Informationen zu Anzeichen oder Symptomen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.
Was sind die lebenslangen überlegungen für hydrocephalus?
Hydrocephalus kann das Gehirn und die Entwicklung eines Babys beeinflussen., Das Ausmaß des Problems hängt von der Schwere des Hydrozephalus und dem Vorhandensein von Problemen des Gehirns oder anderer Organsysteme ab.
Der Schlüssel zur Behandlung von Hydrozephalus ist Früherkennung, richtige Behandlung und Prävention von Infektionen. Ein Baby mit Hydrocephalus erfordert häufige medizinische Untersuchungen, um eine ordnungsgemäße Shunt-Funktion sicherzustellen. Das medizinische Team arbeitet eng mit der Familie zusammen, um Bildung und Anleitung zu bieten, wenn das Baby wächst und sich entwickelt.,
Die genetische Beratung kann vom Arzt des Babys empfohlen werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens in zukünftigen Schwangerschaften sowie vorgeburtliche Tests auf Hydrozephalus zu besprechen.