Medizinisch überprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am Feb 25, 2020.

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Was ist mit Hängenden Augenlid (Ptosis)?

Ein herabhängendes Augenlid wird auch als Ptosis oder Blepharoptose bezeichnet. In diesem Zustand fällt der Rand des oberen Augenlids in eine niedrigere Position als normal. In schweren Fällen kann das herabhängende Augenlid die Pupille ganz oder teilweise bedecken und das Sehen beeinträchtigen.

Ptosis kann ein oder beide Augen betreffen., Es kann bei der Geburt vorhanden sein (angeborene Ptosis) oder sich über Jahrzehnte allmählich entwickeln. Manchmal ist Ptosis ein isoliertes Problem, das das Aussehen einer Person verändert, ohne das Sehen oder die Gesundheit zu beeinträchtigen. In anderen Fällen kann es sich jedoch um ein Warnzeichen handeln, dass ein schwerwiegenderer Zustand Muskeln, Nerven, Gehirn oder Augenhöhle beeinträchtigt. Ptosis, die sich über einen Zeitraum von Tagen oder Stunden entwickelt, bedeutet eher ein ernstes medizinisches Problem.,

Einige der Ursachen der Ptosis sind:

• Angeborene Ptosis-In diesem Zustand wird ein Säugling mit Ptosis geboren, weil ein Entwicklungsproblem mit dem Muskel vorliegt, der das obere Augenlid (Levatormuskel) anhebt. In etwa 70% der Fälle betrifft der Zustand nur ein Auge. Wenn das herabhängende Augenlid einen Teil der Gesichtsfelder des Babys verdeckt, muss eine Operation durchgeführt werden, um das Problem frühzeitig zu beheben und einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern.
• Aponeurotische Ptosis (senile oder altersbedingte Ptosis)-Altern ist die häufigste Ursache für Ptosis, die bei der Geburt nicht vorhanden ist., Bei der senilen Ptosis verursachen die langfristigen Auswirkungen von Schwerkraft und Alterung eine Dehnung eines breiten, sehnenähnlichen Gewebes, das dem Levatormuskel hilft, das Augenlid anzuheben. Obwohl normalerweise beide Augen betroffen sind, kann das Herabhängen auf einem Auge schlimmer sein.
• Myasthenia gravis-Ptosis kann eines der ersten Symptome von Myasthenia gravis sein, einer seltenen Erkrankung, die die Art und Weise beeinflusst, wie Muskeln auf Nerven reagieren. Myasthenia gravis kann eine fortschreitende Muskelschwäche verursachen, nicht nur in den Augenlidern, sondern auch in den Gesichtsmuskeln, Armen, Beinen und anderen Körperteilen.,
• Muskelerkrankungen-Ptosis kann ein Symptom einer vererbten Muskelerkrankung sein, die als oculopharyngeale Muskeldystrophie bezeichnet wird und die Augenbewegung beeinflusst und Schluckbeschwerden verursachen kann. Bei jüngeren Erwachsenen kann die Ptosis durch eine Gruppe von Muskelerkrankungen verursacht werden, die als progressive äußere Ophthalmoplegie bezeichnet werden und Ptosis in beiden Augen, Probleme mit der Augenbewegung und manchmal andere Muskelsymptome verursachen, die den Hals oder den Herzmuskel betreffen.,
• Nervenprobleme-Da die Augenmuskeln von Nerven gesteuert werden, die aus dem Gehirn stammen, können Erkrankungen, die das Gehirn oder seine Hirnnerven verletzen, manchmal eine Ptosis verursachen. Diese Zustände umfassen Schlaganfall, Hirntumor, ein Gehirnaneurysma (eine grapelike Schwellung an einem Blutgefäß im Gehirn) und Nervenschäden im Zusammenhang mit Langzeitdiabetes. Eine weitere Ursache für Ptosis ist das Horner-Syndrom, das auch eine ungewöhnlich kleine Pupille und einen Verlust der Schweißfähigkeit verursachen kann — auf der Hälfte des Gesichts., Eine besonders gefährliche Ursache des Horner-Syndroms ist ein krebsartiger Tumor im oberen Teil der Lunge.
• Lokale Augenprobleme-In einigen Fällen sinkt ein Augenlid aufgrund einer Infektion oder eines Tumors des Augenlids, eines Tumors in der Augenhöhle oder eines Schlages auf das Auge.

Symptome

Ärzte beurteilen die Schwere des Augenlidabfalls durch präzise Messungen des Augenlids und der Augenöffnung. Sie können selbst nach dem Problem suchen, indem Sie geradeaus in einen Spiegel schauen., Wenn Sie auf Ihr Auge schauen, sollte ein beträchtlicher Teil Ihrer Iris (der farbige Kreis des Auges) über Ihrer Pupille sichtbar sein, und kein Teil der Pupille selbst sollte jemals vom Augenlid bedeckt sein.

Wenn Sie eine Ptosis haben, verengt das herabhängende Augenlid die Öffnung Ihres Auges, wodurch Ihr betroffenes Auge kleiner als normal erscheint. Sie können auch die Falte (Hautfalte) verlieren, die normalerweise zwischen Ihrem oberen Augenlid und Ihrer Augenbraue liegt. Wenn die Ptosis Ihre Pupille bedeckt und Ihr Sehvermögen einschränkt, können Sie versuchen, dies unbewusst durch Anheben der Augenbrauen zu kompensieren., Dies kann Spannungskopfschmerzen verursachen und Ihren Augen ein seltsames, überraschtes Aussehen verleihen. Sie können auch Ihr Kinn nach oben neigen und Ihre Nase nach unten schauen, um unter dem unteren Rand Ihres Augenlids zu sehen.

Wenn Sie eine einfache, unkomplizierte Ptosis haben, haben Sie keine anderen Symptome. Wenn Ihre Ptosis jedoch durch ein ernsthafteres medizinisches Problem verursacht wird, können zusätzliche Symptome auftreten, die mit der Grunderkrankung zusammenhängen. Zum Beispiel kann Myasthenia gravis auch Doppelsehen, Schwäche in Armen oder Beinen und Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken oder Atmen verursachen., Bei Säuglingen mit angeborener Ptosis haben etwa 30% auch gekreuzte Augen (Strabismus) oder eine andere Störung, die die Position oder Bewegung des Auges beeinflusst. Bei der durch das Horner-Syndrom verursachten Ptosis ist die Pupille des betroffenen Auges ungewöhnlich klein.

Diagnose

Wenn Sie feststellen, dass beide oberen Augenlider mit zunehmendem Alter zunehmend schlaff geworden sind, haben Sie wahrscheinlich eine einfache altersbedingte Ptosis. Einige alte Fotos können die Diagnose normalerweise bestätigen, da sie belegen, dass sich Ihre hängenden Augenlider im Laufe der Jahre allmählich verschlechtert haben.,

In anderen Fällen von ptosis, muss ein Arzt das problem diagnostizieren. Der Arzt wird zunächst alle Ihre Symptome überprüfen, nicht nur Ihre Augenlidbeschwerden. Diese Überprüfung umfasst alle Symptome von Doppelsehen, Muskelermüdung oder-schwäche, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Kopfschmerzen oder Kribbeln oder Taubheitsgefühl überall in Ihrem Körper. Ihr Arzt wird auch Ihre Krankengeschichte überprüfen und nach Familienanamnese von Ptosis oder vererbten Muskelerkrankungen fragen.

Dann führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung, eine neurologische Untersuchung und eine gründliche Untersuchung Ihres Auges durch., Wenn Ihr Arzt etwas Ungewöhnliches feststellt, sind spezielle diagnostische Tests erforderlich. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise einen Computertomographie-Scan (CT) oder einen Magnetresonanztomographie-Scan (MRT), wenn Sie Anzeichen eines neurologischen Problems haben oder wenn Ihre Augenuntersuchung Anzeichen einer Masse oder Schwellung in Ihrer Augenhöhle zeigt.

Wenn Sie Muskelschwäche oder andere Symptome einer Muskelerkrankung haben, kann Ihr Arzt einen Bluttest auf Myasthenia gravis anordnen. Auch Ihr Arzt kann einen Tensilon-Test durchführen. Tensilon ist der Markenname für ein Medikament namens Edrophoniumchlorid, das in eine Vene injiziert wird., Wenn Sie Myasthenia gravis haben, wird das Medikament Muskelschwäche für ein paar Minuten umkehren. Eine Muskelbiopsie kann auch durchgeführt werden, um weniger häufige Muskelprobleme zu diagnostizieren. Bei einer Biopsie wird ein sehr kleines Muskelstück entfernt, damit es unter einem Mikroskop untersucht werden kann.

Erwartete Dauer

Ptosis ist oft ein langfristiges Problem. Bei den meisten Kindern mit unbehandelter kongenitaler Ptosis ist der Zustand ziemlich stabil und verschlechtert sich nicht, wenn das Kind wächst. Bei Menschen mit altersbedingter Ptosis kann das Herabhängen jedoch im Laufe der Jahre allmählich zunehmen.,

Prävention

In den meisten Fällen kann eine Ptosis nicht verhindert werden.

Behandlung

Wenn altersbedingte Ptosis Ihr Sehvermögen blockiert oder Ihr Aussehen ernsthaft beeinträchtigt, kann ein plastischer Chirurg das Problem normalerweise beheben, indem er Ihr Augenlid chirurgisch anhebt. Bei den meisten erwachsenen Patienten ist dies ein ambulanter Eingriff, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Lokalanästhesie wird der Vollnarkose vorgezogen, da der Chirurg die Position Ihrer Augenlider anpassen kann, während Ihre Augen offen sind.,

Wenn Ihr Baby mit schwerer angeborener Ptosis geboren wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine sofortige Korrekturoperation empfehlen, da eine frühzeitige Behandlung das Risiko einer dauerhaften Sehschädigung verringert. Wenn Ihr Kind eine mildere Ptosis ohne Sehstörungen hat, kann der Arzt jedoch vorschlagen, zu warten, bis das Kind 3 bis 5 Jahre alt ist, um das herabhängende Augenlid zu korrigieren. Während der Kindheit wird eine Augenlidoperation unter Vollnarkose durchgeführt.

Wenn Sie eine Ptosis haben, die durch eine Muskelerkrankung, ein neurologisches Problem oder ein lokales Augenproblem verursacht wird, wird Ihr Arzt die Krankheit behandeln., In einigen Fällen verbessert diese Behandlung entweder das hängende Augenlid oder verhindert, dass es schlimmer wird.

Wenn Sie einen Fachmann anrufen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie ein herabhängendes Auge haben, das:

• Sich plötzlich über einen Zeitraum von einigen Tagen oder einigen Stunden entwickelt
• Wird begleitet von Doppelsehen, Schwäche Ihrer Gesichtsmuskeln, Schwäche in Armen oder Beinen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken oder starken Kopfschmerzen
• Wird von Symptomen einer Augeninfektion begleitet, einschließlich Schmerzen und Rötungen im Auge, Fieber, einem prall gefüllten Auge oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Auges..,

Vereinbaren Sie auch einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Augenarzt (Arzt, der auf Augenprobleme spezialisiert ist), wenn Ihre Augenlider mit zunehmendem Alter zu sinken beginnen und dies Ihr Sehvermögen beeinträchtigt oder Ihr Aussehen ernsthaft beeinträchtigt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Kinderarzt oder Augenarzt, wenn die Augenlider Ihres Babys ungleichmäßig aussehen, wenn ein Auge kleiner als das andere zu sein scheint oder wenn Ihr Kind seinen Kopf in einer abnormalen Haltung zu halten scheint (normalerweise Kinn nach oben geneigt), um zu sehen.

Prognose

In den meisten Fällen ist der Ausblick gut., Eine Operation kann normalerweise das hängende Augenlid bei Kindern mit angeborener Ptosis und Erwachsenen mit altersbedingter Ptosis korrigieren. In einigen Fällen führt eine Korrekturoperation dazu, dass die Augen während des Schlafes leicht geöffnet bleiben, sodass ein nächtliches Schmiermittel auf die Augen aufgetragen wird, um ein Austrocknen zu verhindern.,div>

Learn more about Drooping Eyelid (Ptosis)

Associated drugs

• Blepharoptosis

IBM Watson Micromedex

• Ptosis

External resources

National Eye Institute
https://www.nei.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/

American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/

American Academy of Pediatrics (AAP)
https://www.aap.org/

Myasthenia Gravis Foundation of America
https://www.myasthenia.org/