Fisch ist jedoch eines der Lebensmittel, die am häufigsten eine Nahrungsmittelallergie auslösen. Rund 0,1 Prozent der europäischen Bevölkerung zeigen eine Reaktion, wenn sie in Provokationstests Fischen ausgesetzt sind. Die Zahlen variieren je nach Land. In Regionen wie Skandinavien, wo viel Fisch verzehrt und verarbeitet wird, sind Fischallergien häufiger als in Deutschland.

Auslöser

Allergische Reaktionen auf Fische werden hauptsächlich durch eine bestimmte Art von Protein namens Parvalbumin verursacht. Das weiße Muskelgewebe von Fischen ist besonders hoch in Parvalbuminen – viel höher als in roten Muskelgeweben., Dies erklärt, warum Fischarten wie Thunfisch, die meist rotes Muskelgewebe haben, von Menschen, die allergisch gegen Fische sind, oft besser vertragen werden.

Parvalbumine sind relativ hitzestabil. Dies bedeutet, dass sie nicht durch Kochen oder Grillen zerstört werden. Sowohl roher als auch gekochter Fisch können daher Allergiesymptome auslösen. Die meisten Menschen mit Fischallergien reagieren auf mehrere Fischarten. Es gibt auch Monoallergien – Allergien gegen einzelne Fischarten.,

Während beim Verzehr von Fisch normalerweise eine allergische Reaktion ausgelöst wird, entwickeln sehr empfindliche Menschen Allergiesymptome, indem sie den Dampf von gekochtem Fisch einatmen. Eine Allergie kann auch durch Einatmen von Staub, der getrocknete Fischpartikel enthält, oder durch Hautkontakt mit Fischen, beispielsweise während der Fischverarbeitung, verursacht werden.

Eine Fischallergie bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Meeresfrüchte wie Muscheln oder Garnelen ebenfalls eine allergische Reaktion hervorrufen. Surimi oder Nachahmung Krabbenfleisch, muss mit Vorsicht angegangen werden., Es ist eine häufige Zutat in Meeresfrüchten Fertiggerichten und wird aus Fisch hergestellt, der gehackt und in eine Form gepresst wurde.

Symptome

Eine Fischallergie kann in verschiedenen Organen leichte oder schwere Reaktionen hervorrufen. Die Symptome reichen von dem sogenannten oralen Allergiesyndrom, bei dem die Schleimhaut in Mund und Rachen einige Minuten bis Stunden nach der Exposition zu kribbeln oder anschwellen beginnt, bis hin zu einem anaphylaktischen Schock, der von Atembeschwerden und Kreislaufkollaps begleitet wird.

Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall können auftreten. Die Haut kann auch allergische Reaktionen entwickeln., Abgesehen von Juckreiz, Rötung und Nesselsucht kann eine Fischallergie auch ein Ekzem Aufflammen auslösen oder verschlimmern. In noch anderen Fällen können die Atemwege betroffen sein, wobei Reaktionen von allergischer Rhinitis bis zu Asthmasymptomen reichen.

Fischallergie im Kindesalter

Fischallergien können bereits im Säuglingsalter auftreten. Es wird davon ausgegangen, dass weniger als 0,1 Prozent aller Kinder in Europa allergisch gegen Fisch sind. Während Nahrungsmittelallergien gegen Milch oder Eier im Laufe der Zeit häufig nachlassen, deuten Studien darauf hin, dass Fischallergien im Allgemeinen lebenslang bestehen bleiben.,

Diagnoseverfahren

Als ersten Schritt bei der Diagnose einer Fischallergie fragt der Arzt den Patienten nach seinen Essgewohnheiten und Symptomen.

Bei Verdacht auf eine Allergie werden zur Bestätigung Haut-und/oder Blutuntersuchungen durchgeführt. Diese Tests zeigen eine allergische Veranlagung zu bestimmten Substanzen, liefern jedoch keinen Hinweis auf eine tatsächliche Allergie. Aus diesem Grund wird ein zusätzliches Diagnoseverfahren, der Provokationstest, durchgeführt, um Zweifel auszuschließen. Für diesen Test eliminiert der Patient das Allergen für einen bestimmten Zeitraum aus der Nahrung., Er oder sie erhält dann unter ärztlicher Aufsicht kleine Mengen Fischprotein. Die Ergebnisse bestätigen, ob Fisch eine allergische Reaktion auslöst oder ob er aus der Liste der vermuteten Allergene entfernt werden kann.

Die Symptome einer Fischallergie müssen von anderen Symptomen unterschieden werden, die ähnlich sind, aber stattdessen durch eine bestimmte Art von Fischvergiftung ausgelöst werden. Bestimmte Fischarten wie Makrele, Thunfisch oder Hering enthalten Bakterien, die erhebliche Mengen an Histamin produzieren, wenn die Fische nicht ordnungsgemäß gekühlt und länger gelagert wurden., Dieses Histamin wird beim Erhitzen nicht zerstört und kann Symptome hervorrufen, die eine Allergie nachahmen, wie Übelkeit und Erbrechen, Hautrötungen und Atembeschwerden. Diese Art von Symptomen kann auch durch bestimmte Bakterien, Viren oder Gifte in Fischen verursacht werden.

Therapie

Der beste Weg, die Symptome einer Fischallergie zu reduzieren, ist die Vermeidung der Auslöser. Ein Allergologe kann entscheiden, ob alle Fischarten oder nur bestimmte einzelne Fischarten nach einem gründlichen Diagnoseverfahren von der Ernährung ausgeschlossen werden müssen.,

Personen, die sehr allergisch gegen Fische sind und bei denen das Risiko eines anaphylaktischen Schocks besteht, selbst kleinsten Mengen Fischprotein ausgesetzt zu werden, müssen ein Notfallset mit sich führen, das einen Adrenalin-Autoinjektor, ein Kortikosteroid (in flüssiger oder Tablettenform) und ein Antihistaminikum (in flüssiger oder Tablettenform) enthält.

Rechtliche Hinweise

Prof. Dr. med. Dr. h. c. T. Zuberbier
Letzte Änderungen: Juli 2016