Frage

Was sollten Patienten vor der Einnahme von Essig zu helfen, senken Sie Ihren Blutzuckerspiegel?

Antwort von Andrea G., Scott, PharmD, MPH Apotheker, Stoneprings Hospital Center, Dulles, Virginia

Essig wird seit Jahrtausenden als Lebensmittel, Getränke, Arzneimittel, Konservierungsmittel und Desinfektionsmittel verwendet. Fruchtsäfte werden mit Hefe zu Wein fermentiert, der durch Essigsäurebakterien weiter zu Essig fermentiert wird. Verschiedene Essigsorten werden aus Äpfeln (Apfelessig), Trauben (Weinessig, Balsamico-Essig), Getreide wie Gerste (Malzessig), Zucker und anderen Produkten hergestellt., Destillierter Essig (weißer Essig) wird aus verdünntem destilliertem Alkohol hergestellt.

Die US Food and Drug Administration verlangt, dass Produkte mit der Bezeichnung „Essig“ mindestens 4% Essigsäure enthalten. Apfelwein und Weinessig enthalten 5% bis 6% Essigsäure; weißer Essig reicht von 4% bis 7%.

Essig wurde als Volksheilmittel gegen verschiedene Erkrankungen eingesetzt, darunter Bluthochdruck, Gewichtsverlust, Beinkrämpfe, Arthrose, Krebsprävention, Gelee-Fisch-Stiche und Warzen., Vor der Verfügbarkeit einer pharmakologischen glukosesenkenden Therapie wurde Essig als Hausmittel gegen Diabetes eingesetzt.

Die Forschung zur Unterstützung der potenziellen Verwendung von Essig zur Senkung des Blutzuckers stammt aus dem Jahr 1988, als japanische Forscher zeigten, dass Essig mit 5% Essigsäure die Insulinreaktion bei sieben gesunden Freiwilligen reduzierte. 1995 zeigten Untersuchungen an fünf gesunden Studienteilnehmern, die Salat mit Weißessig (5% Essigsäure) als Salatdressing-Zutat und Weißbrot aßen, eine reduzierte glykämische Reaktion., Salatdressings, die mit Essig zubereitet wurden, der mit Natriumbicarbonat oder einer Salzlösung neutralisiert wurde, beeinflussten die glykämische Reaktion nicht signifikant. Andere Untersuchungen an einer kleinen Anzahl gesunder Probanden (N ≤ 14) zeigten ebenfalls postprandiale antihyperglykämische Wirkungen. Der vorgeschlagene Mechanismus für diesen Effekt ist die verzögerte Magenentleerung.

Es liegen zwei Studien zu Patienten mit Typ-1-Diabetes vor. In einer Studie an 10 Patienten mit Typ-1-Diabetes und diabetischer Gastroparese verzögerte die Einnahme von 30 ml Apfelessig in 200 ml Wasser die Magenentleerung weiter., In der zweiten Studie, einer randomisierten kontrollierten Crossover-Studie, die als Forschungsschreiben veröffentlicht wurde, tranken 10 Männer mit Typ-1-Diabetes 5 Minuten vor einer Mahlzeit Essig (30 ml Essig plus 20 ml Wasser) oder Placebo (50 ml Wasser) Brot, Käse, Putenschinken, Orangensaft, Butter und ein Müsliriegel. Schnell wirkendes Insulin wurde auf der Grundlage des Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnisses jedes Patienten verabreicht. Essig reduzierte den Blutzucker im Vergleich zu Placebo um 20%.,

Die meisten Untersuchungen zu Essig für hypoglykämische Wirkungen konzentrierten sich auf Typ-2-Diabetes und Prädiabetes (Insulinresistenz). Mehrere kleine Studien mit acht bis 16 Patienten haben gemischte Ergebnisse der Auswirkungen von Essig auf Glukose bei Patienten mit Prädiabetes und Typ-2-Diabetes gezeigt. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit Metformin oder Diät kontrolliert werden, scheint Essig die postprandiale Glukose nach einer hochglykämischen, aber nicht nach einer niedrigglykämischen Mahlzeit zu senken., In Studien an Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes senkte Essig den postprandialen Insulinspiegel und erhöhte die Muskelzuckeraufnahme nach einer Mahlzeit mit Brot, Käse, Putenschinken, Orangensaft, Butter und einem Müsliriegel. Im Gegensatz zu den positiven Ergebnissen, die bei Essig vor einer Mahlzeit festgestellt wurden, hatte die Verabreichung von Essig vor einem 75-g-Glukosegetränk keinen Einfluss auf den Blutzucker.

Die begrenzte verfügbare Forschung legt nahe, dass Essig, der vor einer Mahlzeit eingenommen wird, den Blutzucker von 20% auf 33% senken kann., Die Reaktion kann von der Art der Glukoselast abhängen—dh von einer ausgeprägteren Reaktion mit einer hochglykämischen vs niedrigglykämischen Mahlzeit oder einem glukosehaltigen Getränk.

Große Mengen Essig können den Magen reizen und Übelkeit verursachen. Hypokaliämie (theoretisch durch renalen Kaliumverlust, der bei der Bikarbonatproduktion aus Acetat in Essig auftritt) wurde bei langfristiger Einnahme von 250 ml Essig pro Tag berichtet. Erosion des Zahnschmelzes wurde ebenfalls berichtet., Patienten sollten den Verzehr auf maximal 1-2 Esslöffel Essig beschränken, der zweimal täglich mit Wasser verdünnt wird. Das Trinken durch einen Strohhalm kann die Schmackhaftigkeit erhöhen und den Kontakt mit den Zähnen verringern. Eine schmackhaftere Art, Essig zu konsumieren, besteht darin, ihn mit Olivenöl als Salatdressing zu kombinieren.

Essigtabletten sind ebenfalls erhältlich, sie können jedoch unterschiedliche Mengen an Essigsäure enthalten. Patienten sollten sehr konzentrierte Essigtabletten vermeiden; Konzentrationen von nichtneutralisierter Essigsäure von mehr als 20% können die Speiseröhre schädigen.,

Für Patienten, die ihrer täglichen Ernährung Essig hinzufügen möchten, sollte der Blutzucker häufiger überprüft werden, und die Medikamentenschemata müssen möglicherweise entsprechend angepasst werden. Essig könnte postprandiale Hyperglykämie reduzieren und Magenentleerung verzögern, so dass die Dosis von präprandialem, kurz wirkendem Insulin eine Anpassung erfordern kann. Bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes und Gastroparese muss der Blutzucker häufiger überwacht werden, um einer Hypoglykämie vorzubeugen.,

Es sollte den Patienten betont werden, dass die Verwendung von Essig gesunde Essgewohnheiten, Bewegung oder glukosesenkende Medikamente nicht ersetzen sollte.