Ein paar drinks pro Tag sind nicht schlecht für Sie-und können auch gut sein für Sie.

Richtig?

Das ist die Botschaft — von Forschern, Regierungen und Getränkekonzernen — seit Jahrzehnten. Und infolgedessen denken viele von uns nicht zweimal darüber nach, nach der Arbeit ein Glas Wein oder ein paar Biere zurückzuwerfen.

Aber vielleicht sollten wir. Weil sich herausstellt, dass sich die Geschichte über die gesundheitlichen Auswirkungen von mäßigem Trinken ziemlich dramatisch verändert., Neue Forschungen zu Alkohol und Mortalität sowie ein wachsendes Bewusstsein für den Anstieg alkoholbedingter Todesfälle in den USA führen bei Forschern zu einer Abrechnung über selbst moderaten Alkoholkonsum.

Im September fand ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation schätzungsweise 3 Millionen Menschen sterben jedes Jahr wegen Alkoholkonsums. Das sind 5 Prozent aller Todesfälle. Alkohol ist auch ein führender Risikofaktor für frühen Tod und Behinderung bei Menschen im Alter von 15 und 49 Jahren.,

Im April deutete eine große Meta-Studie mit 600.000 Teilnehmern, die im April in the Lancet veröffentlicht wurde, darauf hin, dass Alkoholspiegel, von denen bisher angenommen wurde, dass sie relativ harmlos sind, mit einem früheren Tod zusammenhängen. Darüber hinaus kann das Trinken kleiner Mengen Alkohol nicht alle lang angepriesenen schützenden Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System haben.

„Jahrelang gab es das Gefühl, dass es ein optimales Niveau gab, bei dem kein Alkohol getrunken wurde, sondern mäßig getrunken wurde, was zu den besten gesundheitlichen Ergebnissen führte“, sagte Dan Blazer von der Duke University, ein Autor des Papiers., „Ich denke, wir werden das ein wenig überdenken müssen.“

Neben dieser Studie gibt es beunruhigende Berichte über die Beteiligung der Alkoholindustrie an der Finanzierung der Wissenschaft, die möglicherweise dazu beigetragen haben, dass das Trinken günstiger aussieht, sowie eine wachsende Sorge, dass viele Menschen naiv über die gesundheitlichen Auswirkungen von Alkohol sind. Wie viele Menschen wissen zum Beispiel, dass die Internationale Agentur für Krebsforschung der WHO Alkohol bereits 1988 als krebserregend eingestuft hat? Manche sagen zu wenige.

Vielleicht ist es Zeit, dass Änderungen-mit einigen Einschränkungen, wie üblich.,

Das „französische Paradoxon“ und warum Forscher dachten, ein bisschen Alkohol sei gut für Sie

Die Geschichte des leichten Trinkens als gesundes Verhalten begann in den 1990er Jahren, als viele Forscher glaubten, Rotwein könnte ein magisches Elixier sein. Diese Idee war als „französisches Paradoxon“ bekannt — die Beobachtung, dass die Franzosen viel Wein tranken und trotz einer Diät, die reich an gesättigten Fettsäuren war, niedrigere Raten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufwiesen.

Forscher haben seitdem herausgefunden, dass es mehr als nur ihr Weinkonsum ist, der die Franzosen auszeichnet., Aber die Rotweinidee wurde durch eine Erzählung ersetzt, die darauf hindeutet, dass das Trinken kleiner Mengen jeglicher Art von Alkohol-nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen, zwei für Männer-mit bescheidenen gesundheitlichen und herzlichen Vorteilen verbunden zu sein schien.

In Langzeitbeobachtungsstudien, in denen Trinker und Nichttrinker verglichen wurden, hatten leichte bis mittelschwere Trinker (die etwa ein bis zwei Einheiten Alkohol pro Tag tranken) oft bessere gesundheitliche Ergebnisse als Nichttrinker und starke Trinker. Sie hatten niedrigere Raten von Herzerkrankungen und Herzinfarkten und lebten länger., Moderate Trinker hatten auch niedrigere Raten von Diabetes, ein weiterer wichtiger Risikofaktor für Herzerkrankungen (obwohl dieses Ergebnis weniger endgültig ist).

Aber es gab ein Problem mit vielen dieser Studien: Sie verglichen Trinker mit Nichttrinkern, anstatt nur leichtere Trinker mit schwereren Trinkern zu vergleichen. Und Menschen, die nicht trinken, unterscheiden sich grundlegend von Trinkern auf eine Weise, die in einer Studie schwer zu kontrollieren ist. Ihr Leben sieht wahrscheinlich unähnlich aus.,

Am wichtigsten ist, dass sie zu Studienbeginn kränker sind (vielleicht hören sie wegen Alkoholismus oder wegen eines Gesundheitsproblems wie Krebs auf zu trinken). Und etwas in diesen Unterschieden — nicht ihre Vermeidung von Alkohol-könnte dazu geführt haben, dass sie so aussahen, als wären sie bei schlechterer Gesundheit als die gemäßigten Trinker. (Dies wurde als das „Sick Quitter“ – Problem in der Welt der Alkoholforschung bekannt.)

In letzter Zeit haben Forscher versucht, dieses Problem zu überwinden, indem sie leichtere Trinker mit schwereren Trinkern verglichen haben. Und die Vorteile von bescheidenen Mengen Alkohol wegwaschen.,

Die obere sichere Grenze für das Trinken kann niedriger sein als Sie denken

Die wichtigste neue Studie dazu wurde im April in the Lancet veröffentlicht. Die Forscher brachten Daten aus 83 Studien in 19 Ländern zusammen und konzentrierten sich auf fast 600,000 aktuelle Trinker (wieder, um das „Sick Quitter“ – Problem zu überwinden). Sie wollten herausfinden, welches Trinkniveau mit einem erhöhten Risiko für Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.,

Ihre Ergebnisse waren stark: Das Trinken von mehr als 100 Gramm Alkohol — etwa sieben Standardgläsern Wein oder Bier — pro Woche war mit einem erhöhten Sterberisiko für alle Ursachen verbunden. In den USA schlägt die Regierung vor, dass Männer doppelt so viel trinken können — bis zu zwei Getränke pro Tag -, aber Frauen, die nicht schwanger sind, raten, bis zu einem Getränk pro Tag zu trinken.

Das Todesrisiko einer Person stieg, als sie mehr trank., Die Forscher verwendeten ein mathematisches Modell, um zu schätzen, dass Menschen, die zwischen sieben und 14 Getränke pro Woche konsumierten, im Alter von 40 Jahren eine niedrigere Lebenserwartung von etwa sechs Monaten hatten; Menschen, die zwischen 14 und 24 Getränke pro Woche tranken, hatten ein bis zwei Jahre ihres Lebens rasiert; und Menschen, die mehr als 24 Getränke pro Woche tranken, hatten eine niedrigere Lebenserwartung von vier bis fünf Jahren.,

Sie können den Risikoanstieg in dieser Tabelle hier sehen:

„Wir wollten herausfinden, wie viel Alkohol Menschen trinken können, bevor sie ein höheres Sterberisiko haben“, sagte die Hauptautorin der Studie, Angela Wood, Professorin für Biostatistik an der Universität Cambridge. „Unsere Ergebnisse deuten auf eine obere sichere Trinkgrenze von etwa 100 Gramm Alkohol pro Woche für Männer und Frauen hin. Trinken über dieser Grenze war mit einer geringeren Lebenserwartung verbunden.“

Das unterscheidet sich wiederum von den US-Richtlinien, die darauf hindeuten, dass Männer doppelt so viel trinken können., Die empfohlenen Obergrenzen für Alkoholkonsum in Italien, Portugal und Spanien sind etwa 50 Prozent höher als die Sieben-Getränke-pro-Woche Schwelle das Papier enthüllt.

Die Forscher schätzten auch, dass Männer, die ihren Alkoholkonsum halbierten — von etwa 14 Getränken pro Woche auf etwa sieben—, eine Lebenserwartung von ein bis zwei Jahren erreichen könnten.

Da sie sich so viele Studien an so vielen Menschen angesehen haben, konnten sie die Auswirkungen von Alkohol auf eine Reihe von Maßnahmen zur kardiovaskulären Gesundheit herausfinden — Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall., Sie stellten fest, dass moderater Alkoholkonsum-etwa sieben bis 14 Getränke pro Woche-mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden war, entsprechend einigen der untersuchten Maßnahmen, einschließlich Schlaganfall, Aortenaneurysma und Herzinsuffizienz. Diese Risiken waren im Allgemeinen höher für die Menschen, die mehr tranken.

Die Ausnahme waren nicht tödliche Herzinfarkte. Je mehr Menschen tranken, desto höher war das Risiko eines Herzinfarkts., Die Forscher dachten, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen sein könnte, dass Menschen, die mehr trinken, tendenziell ein hohes Niveau an Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte — oder das „gute Cholesterin“ — aufweisen, wodurch sie ein geringeres Risiko haben könnten, an einem Herzinfarkt zu sterben.

Dieser Nutzen sollte jedoch gegen die anderen kardiovaskulären Risiken von Alkohol, einschließlich Schlaganfall, Aortenaneurysma und Herzinsuffizienz, abgewogen werden, sagte Andrew Plunk, Forscher der Eastern Virginia Medical School. „Obwohl es bei Herzinfarkten einen gewissen Nutzen geben könnte, waschen die anderen damit verbundenen Risiken dies aus“, fügte er hinzu.,

Neuere Forschungen finden ähnliche Assoziationen mit mäßigem Alkoholkonsum. In einem bevorstehenden Papier, gepostet an bioRxiv, Forscher verfolgten einen ähnlichen Ansatz, um die Risiken des Trinkens herauszufinden — mit moderaten Trinkern anstelle von Nichttrinkern als Bezugspunkt, um das Problem des „Sick Quitter“ erneut zu umgehen. Das Papier ist nur im Vordruck und muss noch von Experten begutachtet werden, aber im Moment kamen seine Autoren zu ähnlichen Schlussfolgerungen wie die Lancet-Studie, obwohl sie einen anderen Datensatz verwendeten.,

Insbesondere hatten Menschen, die viermal oder mehr wöchentlich ein bis zwei Getränke tranken, ein höheres Risiko, an allen Ursachen zu sterben als diejenigen, die wöchentlich ein bis zwei Getränke gleichzeitig tranken oder weniger. Und wieder gab es keinen Unterschied zwischen männlichen und weiblichen Studienteilnehmern, was den Richtlinien der US-Regierung widerspricht.

„Wenn der Bezugspunkt niemals Trinker ist, sieht es so aus, als könnten Sie viel trinken, bevor Sie ein erhöhtes Risiko haben“, sagte Sarah Hartz, Forscherin für Substanzabhängigkeit an der Washington University School of Medicine, der Hauptautor des bioRxiv-Vordrucks., „Aber wenn die Referenz die leichteste Gruppe aktueller Trinker ist, sieht es so aus, als würde jede Menge Trinken Ihr Risiko erhöhen.“

„Was wir brauchen, zu beachten ist, dass Alkohol gefährlich ist“

Bevor Sie eine leere in Ihrem liquor cabinet, allerdings gibt es ein paar wichtige Dinge im Auge zu behalten. Die Ernährungswissenschaft — einschließlich der Erforschung der Auswirkungen von Alkohol-steckt noch in den Kinderschuhen. Es gibt eine Menge, selbst die besten Studien sind gezwungen auszulassen. Wie war das Leben der Studienteilnehmer? Wie essen sie? Wo haben sie gelebt? Haben sie / sie ausgeübt?,

Das Ergänzende material in der Lancet-Papier legt nahe, dass diese und andere potenzielle Störfaktoren wurden möglicherweise ziemlich wichtig in der Bestimmung der Menschen Alkohol-die damit verbundenen gesundheitlichen Risiken.

In einer Untergruppenanalyse zu den Auswirkungen von Alkohol nach Alkoholtyp stellten die Lancet-Autoren beispielsweise fest, dass Spirituosen-und Biertrinker im Vergleich zu Weintrinkern ein höheres Risiko für Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu haben schienen., Aber sie fanden auch heraus, dass Bier-und Spirituosentrinker ziemlich anders aussahen als die Weintrinker: Sie waren eher einkommensschwach, männlich, und Raucher und hatten Jobs, die Handarbeit beinhalteten, im Vergleich zu den Weintrinkern.

„Diese Ergebnisse legen nahe, dass der starke Bierkonsum Teil eines ungesunden Lebensstils ist, der häufiger bei Menschen mit niedrigerem sozioökonomischen Status auftritt“, sagte Cecile Janssens, Forschungsprofessorin für Epidemiologie an der Emory University. „Ungesunde Ernährung, Rauchen, weniger Bewegung, weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung usw.,, könnten alle zu den höheren Risiken beitragen.“

Sie müssten also diese anderen Faktoren berücksichtigen, um die Risiken des Alkoholkonsums wirklich zu verstehen, und die Studie nicht.

„Mein Hauptanliegen bei der Studie ist die Unfähigkeit, für viele Verwirrte zu kontrollieren“, sagte Aaron E. Carroll, ein Arzt und Autor des Buches The Bad Food Bible. „Rennen ist ein großes — obwohl sie dies im Anhang analysiert haben. So ist der sozioökonomische Status. Sie können auch andere Ernährungsprobleme, Bewegung und andere Faktoren, die mit Krankheit und Mortalität zusammenhängen, nicht ignorieren.,“

Wenn diese Faktoren nicht berücksichtigt werden, könnten die Auswirkungen von Alkohol übertrieben sein. Es ist auch möglich, dass nur Alkohol zu reduzieren, in diesem Zusammenhang würde nicht viel von einem Unterschied in der Lebenserwartung für einige Menschen machen.

„Ich werde nicht argumentieren, dass Alkohol gut für Sie ist“, fügte Carroll hinzu. „Es könnte darin bestehen, einige Ergebnisse zu verhindern. Aber da ist eine Grauzone, wo der Schaden anfängt. Ich wette, es ist sehr individuell abhängig und durch viele, viele andere Faktoren im Leben eines Individuums verwirrt.,“

In einem großartigen Tweetstorm erklärte der Assistenzprofessor der Oregon Health and Sciences University, Vinay Prasad, zusätzliche Einschränkungen bei dieser Studie und warum so viel von Ernährungswissenschaften nicht hilfreich ist spezifische Gesundheitsberatung. Er schlug vor, dass die Leute stattdessen den gesunden Menschenverstand verwenden, um ihre Entscheidungen darüber zu treffen, wie viel Alkohol zu viel ist:

Außerdem sagte Blazer: „Wenn Sie versuchen, jede Warnung der öffentlichen Gesundheit für jede nachteilige Wirkung einzuhalten, würden Sie ein miserables Leben haben. Du würdest nichts tun.,“

Dennoch erinnert die neue Forschung an etwas, das wir oft vergessen: Die gesundheitlichen Auswirkungen von Alkohol sind real und ernst. Übermäßiges Trinken kann im Laufe der Zeit das Risiko von Lebererkrankungen, Bluthochdruck, Abhängigkeitsproblemen sowie Gedächtnis-und psychischen Problemen erhöhen. Alkoholbedingte Todesfälle sind in Amerika gestiegen: Zwischen 1999 und 2016 stiegen die Todesfälle durch Zirrhose um 65 Prozent — und der größte Anstieg in diesem Zeitraum war auf alkoholische Zirrhose bei jungen Menschen im Alter von 25 bis 34 Jahren zurückzuführen., Wie der deutsche Sender Vox berichtet, ist dies eine unterschätzte Tatsache, die oft in der Berichterstattung über Opioide verloren geht.

(Hier können Sie Todesfälle sehen, die direkt durch die gesundheitlichen Folgen von Alkohol verursacht werden, so dass die Zahlen keine Todesfälle durch betrunkenes Fahren, alkoholbedingten Mord usw. enthalten. Wenn dies der Fall wäre, würde die Todesrate durch übermäßigen Alkoholkonsum jetzt näher bei 90,000 pro Jahr liegen).

„Nicht viele Menschen wissen, dass Alkohol ein Karzinogen der Stufe eins ist“, sagte mir der Suchtforscher der Harvard Medical School, John F. Kelly., Jede Menge Trinken ist mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden-etwas, das die Journalistin Stephanie Mencimer in Mother Jones zugab, die sie nicht schätzte, bis sie herausfand, dass sie Brustkrebs im zweiten Stadium hat.

“ Während Ärzte mich häufig ermahnt haben, Sahne in meinen Kaffee zu geben, damit er meine Arterien nicht verstopft … nicht einmal hat ein Arzt vorgeschlagen, dass ich ein höheres Krebsrisiko haben könnte, wenn ich nicht mehr trinken würde“, schrieb sie. Bei Männern und Frauen erhöht das Trinken auch das Risiko für Mund -, Rachen -, Speiseröhren -, Leber-und Darmkrebs.,

Aber wenn das Wochenende herumrollt, und Sie wollen losschneiden, ist es nicht einfach, sich diesen Tatsachen zu stellen. Alkohol ist ein großer Teil unserer Kultur, und die Probleme, die es tragen kann, sind nicht immer leicht zu schlucken. Aber diese neuen Studien sollten eine Warnung klingen, Blazer sagte.

“ Was wir beachten müssen, ist, dass Alkohol gefährlich ist — und die Gefahr von Alkohol nicht die Aufmerksamkeit erhält, die er verdient.“

Korrektur: Eine frühere Version dieses Artikels hat das Stadium von Mencimers Brustkrebs falsch angegeben.,