PLATTFUß, POSTERIOR TIBIAL SEHNE REIßEN
Die am häufigsten gerissenen Sehne in der Erwachsenenbildung Fuß und Knöchel Bevölkerung der hinteren Tibia-Sehne. Dies ist die Sehne, die die Innenseite des Knöchels hinuntergeht und es Ihnen ermöglicht, auf die Zehen zu gehen und sich beim Gehen abzustoßen. Diese Sehne wird häufig bei Frauen im Alter von etwa 60 Jahren gerissen und führt zu einer fortschreitenden Plattfußdeformität., Es kann auch bei einem Trauma auftreten, aber die meisten Patienten mit einem hinteren Tibiasehnenriss haben einen langjährigen Plattfuß, und dann gibt die Sehne bei sich wiederholenden Belastungen im Laufe der Jahre endlich aus. Sobald die Sehne reißt, beginnen sich die Bänder, die die Knochen in Ihrem Fuß verbinden, auszudehnen und der Fuß wird allmählich flach. Patienten klagen normalerweise über die Unfähigkeit, auf den Zehen zu gehen. Sie gehen mit dem Fuß nach draußen.
Sie klagen über Schmerzen und Schwellungen an der Innenseite ihres Knöchels, die das Gehen in jeder Entfernung erschweren., Dies wird häufig als mediale Knöchelverstauchung falsch diagnostiziert.
Die konservative Behandlung der Dysfunktion der hinteren Tibiasehne besteht darin, zu versuchen, den Patienten in eine Klammer wie eine Arizona AFO Klammer zu stecken, um den Knöchel zu stabilisieren, während die Sehne heilt. Dies ist sehr effektiv bei Patienten, deren Fuß nicht zu flach und früh in der Krankheit ist. Darüber hinaus verwenden wir manchmal blutplättchenreiches Plasma, das Wachstumsfaktoren im eigenen Blut ist. Die meisten Patienten mit posteriorer Tibialsehnenfunktionsstörung werden jedoch einem chirurgischen Eingriff unterzogen., Die Operation besteht darin, Ihre hintere Tibiasehne durch eine Ihrer Zehensehnen zu ersetzen (Keine Sorge, Sie haben zwei Sehnen an jeder Ihrer Zehen – Sie können Ihre Zehen immer noch bewegen.) und stellen Sie Ihren Bogen mit einer Kombination von knöchernen Verfahren wieder her. Wir stellen Ihren Bogen wieder her, indem wir Ihren Fersenknochen schneiden und an ein oder zwei Stellen verschieben und manchmal auch einen Leichenknochen verwenden, um Ihren Bogen zu stützen. Manchmal verschmelzen wir einige Gelenke an der Innenseite Ihres Fußes, um Ihren Bogen zu stabilisieren. Welche Operation Sie benötigen, wird durch Ihre MRT, Ihre Röntgenaufnahme und natürlich Ihre klinische Untersuchung bestimmt., Wir haben eine großartige Erfolgsbilanz für die Durchführung dieses Verfahrens, da es in Foot and Ankle International veröffentlicht wird.
ADULTE PLATTFUßREKONSTRUKTION
Um das Verfahren nun genauer zu beschreiben: Die erste Stufe besteht darin, die hintere Tibiasehne an der Innenseite des Knöchels zu behandeln. Dies geschieht normalerweise, indem Sie die hintere Tibiasehne entfernen und Ihre Sehne von Ihren langen Zehen übertragen, die als FDL-Transfer bezeichnet werden. Sie können Ihre Zehen immer noch auf und ab bewegen, da sich in jeder Ihrer Zehen zwei Sehnen befinden und die Patienten nicht bemerken, dass wir diese Sehne übertragen haben.,
Der Rest des Verfahrens beinhaltet die Wiederherstellung Ihres Bogens. Wir versuchen dies durch eine mediale kalkaneale Osteotomie plus oder minus einer Evans-lateralen Säulenverlängerung. Beide Verfahren helfen, Ihren Bogen wiederherzustellen, ohne einen der Knochen unter Ihrem Fuß zu verschmelzen. Manchmal werden zusätzliche Verfahren wie eine Tarsometatarsalfusion an der Innenseite des Knöchels durchgeführt, um Ihren Bogen weiter zu stabilisieren.
Das Ziel dieses Verfahrens ist es, Ihren Bogen wiederherzustellen, die mit Ihrer Sehne verbundenen Schmerzen zu lindern und zu einer voll funktionsfähigen Aktivität zurückzukehren.,
Funktionelles Ergebnis nach chirurgischer Rekonstruktion der hinteren Tibiasehneninsuffizienz bei Patienten unter 50 Jahren.
Dieses ambulante Verfahren wird durchgeführt, um eine Bunion, eine Deformität des Zehengelenks, zu korrigieren. Während des Eingriffs kann der Chirurg überschüssigen Knochen entfernen und dann die Zehe in die richtige Ausrichtung verschieben. Diese Operation wird üblicherweise mit Regionalanästhesie durchgeführt.