Wenn Sie an Krebs leiden, sind Sie möglicherweise nicht mit der Rolle vertraut, die Eisenmangelanämie häufig bei der Krankheit spielt. Diese Art von Anämie ist ein Zustand, bei dem der Körper aufgrund von unzureichendem Eisen nicht genügend Hämoglobin produzieren kann, eine Substanz, die in roten Blutkörperchen vorkommt und Sauerstoff transportiert., Laut einer im März 2015 in der Fachzeitschrift PLOS ONE veröffentlichten Studie haben Menschen mit Eisenmangelanämie ein signifikant höheres Gesamtkrebsrisiko als diejenigen, die dies nicht tun, und das Risiko für Bauchspeicheldrüsen -, Nieren -, Leber-und Blasenkrebs ist sogar bis zu fünf Jahre nach der Diagnose von Eisenmangel signifikant erhöht.

Auf der anderen Seite sind alle Krebsarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Eisenmangelanämie verbunden, obwohl das Risiko bei bestimmten Krebsarten höher ist., Und die Folgen einer Eisenmangelanämie können bei Krebspatienten besonders schwerwiegend sein, was möglicherweise die Behandlung beeinträchtigt und die Überlebenschancen senkt.

Hier ist, was Sie über die Erkennung und Behandlung von Eisenmangelanämie wissen sollten, wenn Sie Krebs haben, und wie die beiden Bedingungen verbunden sind.,

Ursachen für Eisenmangel

Laut der American Cancer Society sind die Hauptursachen für Anämie bei Krebspatienten der Krebs selbst, Blutverlust, Mangelernährung, große Organprobleme und Sichelzellenkrankheit oder Thalassämie (vererbte Störungen, bei denen der Körper zu viele rote Blutkörperchen zerstört).

Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache für Eisenmangelanämie der Blutverlust — entweder im Magen-Darm-Trakt (GI) oder im Urogenitalsystem, so Lanie K., Francis, MD, Hämatologe und medizinischer Onkologe am UPMC Hillman Cancer Center in Pittsburgh. Menschen, die an Krebs „jener Regionen“ erkranken, in denen Blutungen auftreten“, sagt sie, “ sind am stärksten von Eisenmangelanämie bedroht.“

In einer im Juli 2013 in den Annals of Oncology veröffentlichten Studie wurde Eisenmangel am häufigsten bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs (bei 63 Prozent der Teilnehmer) beobachtet, gefolgt von Darmkrebs (52 Prozent) und Lungenkrebs (51 Prozent). Bei Krebsformen mit soliden Tumoren waren spätere Stadien des Krebses mit einem höheren Eisenmangelrisiko verbunden., Bei Blutkrebs war die Prävalenz von Eisenmangel in allen Krebsstadien ähnlich.

Chemotherapie und Eisenmangel

Ein weiterer Faktor für Eisenmangel bei Krebspatienten ist die Chemotherapie. In einer 2015 in der Fachzeitschrift Blood veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass 75 Prozent der Menschen, die eine Chemotherapie für verschiedene Krebsarten erhielten, Eisenmangel hatten, wobei 60 Prozent Anzeichen eines absoluten Eisenmangels zeigten (siehe beow)., Die Forscher stellten fest, dass eine Chemotherapie Eisenmangel aufgrund eines verminderten Appetits und einer schlechten Ernährung, Magen-Darm-Schleimhautschäden, die zu Blutverlust führen, oder der Freisetzung von Chemikalien, die als Zytokine bekannt sind, verursachen kann.

Darüber hinaus kann eine Chemotherapie eine sogenannte Panzytopenie verursachen, bei der viele Blutbestandteile — einschließlich roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen — niedrig sind.

Häufige Arten von Eisenmangel bei Krebs

Zwei Hauptformen von Eisenmangel treten bei Krebspatienten auf: absolut und funktionell.,

Bei absolutem Eisenmangel fehlt dem Körper eine ausreichende Versorgung mit Eisen. Laut einer im Dezember 2015 im Central European Journal of Medicine veröffentlichten Studie wird absoluter Eisenmangel normalerweise durch Blutverlust, schlechte Eisenaufnahme oder beides verursacht. Aus diesem Grund birgt Darmkrebs ein besonders hohes Risiko für absoluten Eisenmangel, aber auch andere Krebsarten bergen Risiken.,

Bei funktionellem Eisenmangel verfügt der Körper über ausreichende Eisenspeicher-hauptsächlich im Blut, in der Leber, in der Milz und im Knochenmark—, kann dieses Eisen jedoch aus verschiedenen Gründen im Zusammenhang mit der Biochemie nicht ausreichend verwenden Eisen. Häufige Ursachen für funktionellen Eisenmangel sind Entzündungen — die durch Krebs, Infektionen, chronische Nierenerkrankungen oder andere chronische Krankheiten verursacht werden können — sowie bestimmte Medikamente oder Ernährungsmängel wie Kupfermangel.,

Was es bedeutet, Anämie und Krebs zu haben

Eisenmangelanämie „kann die rote Fahne sein, die einen Gesundheitsdienstleister dazu bringt, nach Krebs zu suchen“, sagt Francis, da es typischerweise durch Blutverlust verursacht wird, der häufig bei Darmkrebs und Gebärmutterkrebs auftritt, aber seltener bei Blasenkrebs auftritt.

Aber unabhängig von der Ursache kann Eisenmangelanämie die Behandlung von Krebs erschweren., „Wenn ein Patient vor der Krebsdiagnose eine langjährige Eisenmangelanämie hat“, sagt Francis, “ kann dies ihn schwächen oder dekonditionieren, was es ihm erschweren kann, eine Chemotherapie oder eine andere Behandlung zu tolerieren.“

Laut der Studie im Central European Journal of Medicine ist Anämie jeglicher Ursache mit verminderter körperlicher Fitness und gemeldeter Lebensqualität bei Krebspatienten verbunden., Anämie ist auch mit einer höheren Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Krebs verbunden, obwohl der Artikel feststellt, dass nicht klar ist, ob die Behandlung von Anämie das Überleben verbessert — was bedeutet, dass dies manchmal eher ein Symptom als eine Ursache für eine Verschlechterung der Gesundheit sein kann.,

Testen und behandeln

Wenn Sie an Krebs leiden, ist es besonders wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen und sich auf Anämie untersuchen zu lassen, wenn Sie Symptome wie Müdigkeit, schnellen Herzschlag, Atemnot oder Atembeschwerden während körperlicher Aktivität, Schwindel, Brustschmerzen, Schwellungen in Händen oder Füßen oder Blässe Ihrer Haut, Nagelbetten, Mund oder Zahnfleisch haben.

Wenn ein Bluttest bestätigt, dass Sie an Eisenmangelanämie leiden, gibt es zwei mögliche (und ergänzende) Maßnahmen, die Ihr Arzt ergreifen kann: Herauszufinden, was Ihren Mangel verursacht, und ihn direkt zu behandeln.,

Zunächst wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Anämie zu bestimmen. Diese Tests können die Messung Ihrer Transferrinsättigung (TSAT), die einen funktionellen Eisenmangel signalisiert, sowie Ihren Ferritinspiegel umfassen, was auf einen absoluten Eisenmangel hindeuten kann. Der“ Goldstandard “ — Test zur Bestätigung eines absoluten Eisenmangels ist laut Francis eine Knochenmarkbiopsie-dies ist jedoch selten erforderlich.,

Wenn Sie aufgrund Ihres Krebses oder einer anderen festgestellten Ursache an Blutverlust leiden, wird Ihr Gesundheitsteam wahrscheinlich bereits versuchen, aktive Blutungen zu stoppen, sagt Francis. Wenn jedoch keine bekannte Quelle für Blutverlust bekannt ist, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich nach Symptomen fragen, die auf Blutverlust hindeuten könnten, und Ihren Stuhl mithilfe eines okkulten Stuhlbluttests (FOBT) auf Blut untersuchen oder eine Koloskopie in Betracht ziehen.

Um Ihren Eisenmangel direkt zu behandeln, kann Ihr Arzt entweder orale Eisenpräparate oder intravenöses (IV) Eisen verschreiben., Wenn Sie an einer besonders schweren oder plötzlichen Anämie leiden, erhalten Sie möglicherweise auch eine Transfusion roter Blutkörperchen. Da eine Transfusion Ihren Hämoglobinspiegel schnell erhöht, kann dies ein wichtiger Weg sein, um sicherzustellen, dass genügend Sauerstoff Ihre lebenswichtigen Organe erreicht.

Auf lange Sicht ist es auch wichtig, eine gesunde, eisenreiche Ernährung einzuhalten, einschließlich Lebensmitteln wie Fleisch und Fisch, dunkelgrünem Blattgemüse, Trockenfrüchten, Bohnen und anderen Hülsenfrüchten sowie angereichertem Brot, Müsli und Nudeln., Fleischquellen von Eisen sind in der Regel die beste Wahl, wenn es um die Bioverfügbarkeit von Eisen und maximale Eisenaufnahme aus der Nahrung geht.

„Die Behandlung von Eisenmangel bei Krebspatienten unterscheidet sich nicht von der in der Nichtkrebspopulation“, stellt Francis fest. Aber da die Einsätze möglicherweise so viel höher sind, wenn Sie Krebs haben, wenn Sie vermuten, dass Sie Eisenmangelanämie haben können, zögern Sie nicht, Ihren Arzt für Tests und Behandlung zu sehen.