Abstract

der Schmerz ist das häufigste symptom von oralen Erkrankungen. Die Schmerzwahrnehmung bei Kindern ist aufgrund schlechter Kommunikation sehr variabel und unzuverlässig. Daher haben wir eine Studie zum Vergleich von Schmerz, Messmethoden, visual analogue scale (VAS) und der Wong-Baker Gesichter Schmerz rating scale (WBFPS) unter Delhi Kinder im Alter von 3 bis 14 Jahren durchläuft die Zahnextraktion. Methode. Eine Querschnittsstudie wurde an 180 Patienten im Alter von 3 bis 14 Jahren durchgeführt, die sich einer Zahnextraktion unterzogen hatten., Die Kinder wurden anhand der Visual Analog Scale (VAS) und der Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) auf ihre Schmerzempfindlichkeit untersucht. Ergebnis und Schlussfolgerung. Die Schmerzschwelle neigt dazu, abzunehmen, und die Selbstverwaltung von Schmerzen wird mit zunehmendem Alter effektiver. Genderdas Ergebnis zeigt, dass die Kommunikationsfähigkeit von Jungen und Mädchen in allen Altersgruppen ähnlich ist.

1. Einleitung

Schmerz wird als fünftes Lebenszeichen bezeichnet und ist ein wichtiger Grund, warum Patienten eine Gesundheitsversorgung suchen .Skalen zur Beurteilung von Schmerzen bei Kindern wurden umfassend untersucht ., Es gibt jedoch nur wenige pädiatrische Studien, um die Gültigkeit dieser Werkzeuge in nicht-westlichen Kulturen festzustellen. Schmerz kann durch Selbstbericht, biologische Marker und Verhalten gemessen werden, weil Schmerz subjektiv ist; Selbstbericht ist der beste, wenn verfügbar . Obwohl es empfohlene Richtlinien für die Beurteilung von Schmerzen bei Kindern gibt, gibt es in Indien immer noch begrenzte Daten zur Verwendung der Schmerzskala bei Kindern. Es wird nützlich sein zu wissen, welche Schmerzbewertungsskala bei indischen Kindern angemessener ist., Gleichzeitig muss bewertet werden, wie die Angehörigen der Gesundheitsberufe die Schmerzen bei Kindern wahrnehmen, die sich einer Zahnextraktion unterziehen. Wir haben diese Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit von zwei Schmerzskalen in einer zahnärztlichen Einrichtung sowohl altersmäßig als auch geschlechtsspezifisch zu vergleichen.

2. Ziele und Ziele

Ziel dieser Studie ist es, Schmerzen bei 3-14-jährigen Kindern in einer Zahnarztpraxis zu beurteilen und auch Schmerzmesstechniken zu vergleichen, dh visuelle Analogskala (VAS) und Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS).

3. Materialien und Verfahren

3.1., Studienpopulation

Dies war eine Querschnittsstudie an 180 pädiatrischen Zahnpatienten. Die Studie wurde in der Abteilung für Paedodontics und Präventive Zahnheilkunde, Universität der Medizinischen Wissenschaften & GTB Hospital (University of Delhi).

Einschlusskriterien: Kinder im Alter von 3 bis 14 Jahren aus Ost-Delhi wurden nach Einholung der Einwilligung der Eltern in die Studie zur Wahrnehmung von Schmerzen einbezogen.,

Ausschlusskriterien: Nicht-Einwohner von Delhi, körperlich behinderte Kinder, medizinisch gefährdete Kinder und Kinder, die keine schlechten Erfahrungen in Zahnkliniken gemacht hatten, wurden ausgeschlossen. Die Patienten wurden nach Alter in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe I—3 bis 6 Jahre,Gruppe II—7 bis 9 Jahre,Gruppe III—10 bis 14 Jahre.

Und jede Gruppe wird weiter nach Geschlecht aufgeteilt.

3.2. Datenerfassung

Die Datenerfassung erfolgte während einer 7-monatigen Studie, während die Patienten nach der Extraktion auf einem Zahnarztstuhl saßen., Jedes Kind wurde gebeten, Present Pain on Visual Analog Scale (VAS) und Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) zu bewerten, um eine Bewertung der Schmerzintensität zum Zeitpunkt der Befragung des Patienten vorzunehmen. Diese Skalen waren sequentiell vorhanden. Die Visual Analog Scale (VAS) ist eine Linie von etwa 10 mm Länge, wobei jedes Ende durch extreme deskriptive (z. B. keine Schmerzen im Vergleich zu den schlimmsten vorstellbaren Schmerzen) verankert ist (Abbildung 1). Die Patienten wurden gebeten, die Linie zu markieren, die ihre wahrgenommene Schmerzintensität darstellt., Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) präsentiert 6 Gesichter mit zunehmendem Schmerzgrad von links nach rechts. Jedem Gesicht wurde eine Skala von 0 bis 10 zugeordnet, die auf der Skala angegeben ist. Kinder wurden gebeten, das Gesicht zu wählen, das seinen eigenen Schmerz am besten beschreibt. Kindern wurde beigebracht, dass jedes Gesicht für ein Kind ist, das keine Schmerzen oder einige oder viel hat. Gesicht 0 tut überhaupt nicht weh, Gesicht 2 tut nur ein bisschen weh, Gesicht 4 tut etwas mehr weh, Gesicht 6 tut noch mehr weh, Gesicht 8 tut sehr weh und Gesicht 10 tut so weh, wie Sie sich vorstellen können (Abbildung 2).,

Bild 1

Visual analogue scale (VAS).

Bild 2

Wong-Baker Gesichter Schmerz rating scale (WBFPS).

4. Ergebnis

Die beiden Schmerzskalen waren miteinander korreliert. Die mittlere visuelle Analogskala (VAS) nach Alter in Gruppe I bei Männern und Frauen beträgt 3,15 bzw. In Gruppe II mittlere visuelle Punktzahl ist 1.,5 für Männer und Frauen und für Gruppe III beträgt der mittlere visuelle Score 0,73 für Männer und 0,8 für Frauen (Tabelle 1). Analyse von Subgruppen zeigte sich, dass alle Ergebnisse waren signifikant korreliert in beiden Geschlechtern. Bei der Analyse nach Alter zeigte die Visual Analog Scale (VAS) einen hoch signifikanten Unterschied im Score zwischen Gruppe I und Gruppe III, jedoch nicht in Gruppe I und Gruppe II (Abbildung 3) ANOVA, 𝑃=0, 465 zwischen dem Geschlecht. Interaktion zwischen Geschlecht und Altersgruppe ist nicht signifikant (𝑃=0.751).,

Bild 3

Meine VAS je nach Altersgruppe bei Männern und Frauen.

Mean Wong-Baker faces pain Rating scale (WBFPS) nach Alter in Gruppe I bei Männern und Frauen ist 4,3 bzw. In Gruppe II mittlere Punktzahl ist 3.3 und 3.,2 für Männer und Frauen und für Gruppe III liegt der Mittelwert bei 3,1 für Männer und 3,2 für Frauen (Tabelle 2). Abbildung 4 zeigt, dass Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) einen sehr signifikanten Unterschied in Gruppe I und Gruppe II und Gruppe I und Gruppe III, ANOVA, 𝑃=0.823 zwischen dem Geschlecht zeigte. Interaktion zwischen Geschlecht und Altersgruppe ist nicht signifikant (𝑃=0.751).,

Figure 4

Mean WBFPS according to age group in both males and females.,

Gender Es wurde in keiner Altersgruppe statistisch signifikanter Unterschied in allen Altersgruppen nachgewiesen, sowohl bei der visuellen Analogskala (VAS) (Abbildung 5) als auch bei der Wong – Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) (Abbildung 6).

Bild 5

VAS nach Geschlecht in allen Gruppen.

Abbildung 6

WBFPS nach Geschlecht in allen Gruppen.,

Für Visual Analog Scale (VAS) Analyse der Varianz zeigt 𝑃=0.005 unter den Altersgruppen; Posthoc Tukey Test zeigt Gruppe I unterscheidet sich signifikant von Gruppe III (𝑃=0.003). Interaktion zwischen Geschlecht und Altersgruppe ist nicht signifikant (𝑃=0.751). Für Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) zeigt die Varianzanalyse 𝑃=0.005 unter den Altersgruppen an; Posthoc Tukey ‚ s Test zeigt, dass sich Gruppe I signifikant von Gruppe II (𝑃=0.028) und Gruppe III (𝑃=0.022) unterscheidet. Interaktion zwischen Geschlecht und Altersgruppe ist nicht signifikant (𝑃=0.820).

5., Diskussion

Die meisten Zahnärzte sind Experten im Umgang mit Kindern, aber die Aufzeichnung von Angst, Angst und Schmerzen, die das Kind erlebt, wird ein ausgezeichnetes Kommunikationsinstrument sein. Die vorliegende Studie bestätigt den nutzen der Einholung Kind self-report of pain und zeigt, dass sowohl visuelle Analog Skala (VAS) und der Wong-Baker Gesichter Schmerz rating scale (WBFPS) Skala wurden entsprechende Werkzeuge verwendet werden für die Einschätzung von Schmerzen bei Kindern im Alter von 3 bis 14 Jahren, die eine gewählte Verfahren unter den indischen Bevölkerung. Entwicklungsveränderungen als Reaktion auf schmerzhafte Reize treten früh im Säuglingsalter auf., Tatsächlich sind bei Kindern im Alter von etwa einem Jahr antizipative Ängste vor scharfen Gegenständen zu sehen . Wenn ein Kind reift, ein breiteres Vokabular entwickelt und eine Vielzahl von Umgebungen erlebt, wird seine Fähigkeit, Gefühle zu kommunizieren, immer ausgefeilter.

Die Schmerzschwelle nimmt tendenziell ab und die Selbstverwaltung von Schmerzen wird mit zunehmendem Alter effektiver . In unserer Studie gibt es einen deutlichen Unterschied in der Schwere der Schmerzen und Beschwerden zwischen 3-bis-6-jährigen Patienten im Vergleich zu 7-bis-9-jährigen und auch 10-bis-14-jährigen Patienten.,

Aufgrund der kognitiven und sprachlichen Entwicklung kann es schwierig erscheinen, den Grad der Schmerzen oder Beschwerden bei einem kleinen Kind, insbesondere bei Kindern im Vorschulalter, zu messen. Es wurde erwartet, dass die Skalen einen gewissen Grad an Korrelation aufweisen, da die Faces-Skala als visuelle analoge Skala (VAS) betrachtet werden kann und die Faces-Skala eng miteinander verwandt ist.

Nach unserer Erfahrung hatten Kinder größere Schwierigkeiten, die Verwendung von Visual Analog Scale (VAS) zu verstehen als die von Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS)., Der Schmerz wird routinemäßig mit der Visual Analog Scale (VAS) gemessen. Obwohl diese eine nützliche Methode zur Beschreibung von Schmerzerfahrungen bieten, beurteilen sie nicht die mehrdimensionale Natur von Schmerzen. Anspruchsvollere Maßnahmen umfassen die Analyse der sensorischen, affektiven und kognitiven Komponenten von Schmerz.

Das Ergebnis unserer Studie zeigt, dass die Kommunikationsfähigkeit von Jungen und Mädchen in allen Altersgruppen ähnlich ist. Die Wechselwirkung zwischen Geschlecht und Altersgruppe ist sowohl für die visuelle Analogskala (VAS) als auch für die Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS) (𝑃=0.820) nicht signifikant (𝑃=0.751).,

Das Verhalten eines Kindes verschlechtert sich mit zunehmender Schmerzintensität, da Kinder möglicherweise nicht in der Lage sind, die physiologischen und kognitiven Manifestationen von Angstzuständen zu erkennen und zu interpretieren; Zahnschmerzen bei Kindern konzentrierten sich tendenziell auf die Verhaltenskomponente der Angst oder verwendeten nonverbale Werkzeuge wie Bilder.

Ein wesentlicher und wichtiger Teil der Behandlung und Behandlung von pädiatrischen Zahnpatienten konzentriert sich auf die Behandlung ihrer Angst, Angst und Schmerzen; Daher schafft die Aufzeichnung desselben ein wichtiges Dokument., Die Schmerzberichterstattung ist Teil der täglichen Vorgeschichte bei Kindern .

6. Fazit

Wong-Baker Gesichter Schmerz rating scale (WBFPS) war empfindlicher als im Vergleich zu visual analogue scale (VAS). Die Kommunikationsfähigkeit von Jungen und Mädchen ist in allen Altersgruppen ähnlich. Die Schmerzschwelle nimmt tendenziell ab und das Schmerzmanagement wird mit zunehmendem Alter effektiver.