ich gebe es zu… ich mag die Behandlung von pooping Probleme. Ich weiß, dass grosses einige Leute aus, aber es ist wahr. Ich denke, es liegt daran, dass Darmprobleme das Leben der Menschen wirklich beeinflussen. Ich meine, Kacken ist eine super grundlegende menschliche Aktivität–also, wenn es nicht so funktioniert, wie es sollte, ist es wirklich schrecklich.,
Ich hatte kürzlich einige Patienten, die Schwierigkeiten haben, ihren Darm zu evakuieren. Nun, es gibt mehrere Gründe, warum dies auftreten könnte (ich weiß, ich habe schon viel über Verstopfung geschrieben, siehe hier für Beweise)–aber heute werden wir über eine bestimmte, dyssynerge Defäkation oder Sphinktordyssynergie plaudern.
Was genau ist dyssynerge Defäkation?
Grundsätzlich arbeiten Ihre Beckenbodenmuskeln reflexartig mit Ihrem Dickdarm., Wenn sich Ihr Dickdarm zusammenzieht, um die Kacke herauszudrücken, und Sie auf der Toilette sitzen, um Ihren Darm zu entleeren, sollten sich die Muskeln entspannen und öffnen, damit dies geschehen kann. Manchmal wird diese Beziehung dysfunktional, und im Grunde denken Sie, dass Sie die Schließmuskeln drücken und entspannen, aber stattdessen ziehen sich die Muskeln zusammen und schließen den Schließmuskel. Ich weiß, was du denkst– Jessica, ich würde wissen, ob ich tatsächlich meine Muskeln kontrahieren würde, anstatt sie zu entspannen, während ich kacke. Aber nein, das würdest du nicht., Tatsächlich sind viele Patienten schockiert, wenn ich ihnen die tatsächliche Koordination ihrer Muskeln zeige.
Typischerweise ist die Koordination der Beckenbodenmuskulatur gepaart mit einer schlechten Koordination der Bauchmuskeln und häufig einer beeinträchtigten Empfindung des Rektums. Dyssynerge Defäkation wird typischerweise durch eine anorektale Untersuchung und anorektale Manometrie/Defäkographie-Tests diagnostiziert (wie dies mit einer MRT oder durch Beurteilung der Muskelaktivität mit EMG, während die Person versucht, einen Ballon oder andere Testoptionen auszustoßen)
Warum passiert das?,
Dyssynerge Defäkation ist sehr häufig bei Menschen mit Verstopfung. Tatsächlich deutete diese Überprüfung darauf hin, dass fast 40% der Menschen mit Verstopfung dieses Koordinationsmuster haben. Es gibt mehrere Faktoren, die zur dyssynergen Defäkation beitragen können. Diese Überprüfung schätzte, dass fast 30% der Erwachsenen mit dyssynergen Defäkationsmustern Verstopfung als Kinder hatten, und fand heraus, dass 46% häufige Anstrengung hatten, harten Stuhl zu leeren., Aber es gibt auch andere Faktoren, die dazu beitragen können, wie zum Beispiel:
- Schwangerschaft
- traumatische Verletzung
- Rückenschmerzen
- Geschichte des sexuellen Missbrauchs / Trauma
- schlechte Verhaltensgewohnheiten im Zusammenhang mit Darmgesundheit
- nichts (wie viele andere Dinge wissen wir manchmal einfach nicht, warum es passiert)
Was sind die Anzeichen und Symptome?,gling mit Verstopfung (typischerweise In diesem Artikel wurden die häufigsten berichteten Symptome von Personen mit dysynergischem Stuhlgang untersucht und festgestellt, dass viele Folgendes erlebten:
- Übermäßige Anstrengung, um einen Stuhlgang zu haben
- Gefühl einer unvollständigen Evakuierung nach einem Stuhlgang
- Blähungen im Bauchraum
- Häufiger harter Stuhl
- Häufig digitale Manöver zum Leeren des Stuhls verwenden (dies bedeutet, mit einem Finger, um entweder den Stuhl aus dem Stuhl zu rektum oder mit einem Finger in die Vagina drücken, um leer zu helfen)
Was können Sie dagegen tun?,
Die gute Nachricht ist, dass Männer und Frauen (und Kinder auch!!) mit einem dyssynergen Defäkationsmuster kann sehr gut auf eine konservative Behandlung ansprechen! Beckenphysiotherapeuten sind in der Regel die Anbieter der Wahl, wenn es darum geht, Menschen mit diesen Problemen zu helfen, und arbeiten eng mit GI und kolorektalen Ärzten zusammen, um diesen Männern und Frauen zu helfen. Die Behandlung umfasst typischerweise einige verschiedene Komponenten:
1. Entwicklung erstaunlicher Darmgewohnheiten. Du weißt, das muss zuerst auf meiner Liste stehen., Wenn Ihre Darmgewohnheiten nicht herausragend sind, können wir versuchen, Ihren Muskeln zu helfen, was wir wollen, aber Sie werden immer noch Schwierigkeiten haben, sich zu entleeren. Also, zuerst müssen wir sicherstellen, dass Ihre Ernährungsgewohnheiten rocken, Sie haben eine großartige Darmroutine und Sie wissen, wie Sie optimal auf der Toilette sitzen können. Sie fragen sich, was diese Toilettenposition ist? Schauen Sie sich diese Art von lustigen, meist seltsamen Video von meinen Lieblings-Töpfchen Komiker und Hocker Entwickler (Wortspiel beabsichtigt), Squatty Töpfchen.
2., Oberflächen-EMG-Biofeedback-Training zur Verbesserung der Muskelkoordination: Das Biofeedback-Training verwendet Oberflächenelektroden, die an den analen Schließmuskeln und den Bauchmuskeln angebracht sind, um die Art des Musters zu identifizieren, mit dem eine Person einen Stuhlgang ausstößt. Sobald wir das Muster identifiziert haben, das Sie derzeit verwenden, können wir zusammenarbeiten, um das Muster zu verbessern, damit sich Ihre Schließmuskeln entspannen, wenn Sie Bauchdruck erzeugen, um Ihren Darm zu entleeren. Scheint ziemlich einfach zu sein, oder?, Aber das richtige Biofeedback-Training kann einen GROßEN Unterschied machen–und die aktuelle Forschung unterstützt diese Behandlung wirklich für jeden mit diesem Problem. (Siehe diesen Artikel, diesen, diesen und diesen!)
3. Stellen Sie sicher, dass Ihre Beckenbodenmuskulatur stark, FLEXIBEL und gut koordiniert ist. Also, wir haben ausführlich über die Beckenbodenmuskulatur in diesem Blog gesprochen. Denken Sie daran, wir alle wollen Muskeln, die sich zusammenziehen UND entspannen können. Und für dyssynerge Defäkationsmuster ist die Entspannungskomponente extrem wichtig!, Oft neigen Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre Muskeln zu entspannen, um einen Stuhlgang zu haben, dazu, zunächst zarte, überaktive Beckenbodenmuskeln zu haben. Die Behandlung konzentriert sich also auch auf die Verbesserung des Bewusstseins für die Beckenbodenmuskulatur, das Erlernen der Entspannung der Muskeln (Fallen und Verlängern) und beinhaltet häufig eine manuelle Therapie (ja, intern vaginal oder rektal), um die Zärtlichkeit zu reduzieren und die Beweglichkeit der Muskeln zu verbessern.
4. Ballon Umschulung. Die Leute lieben es, von diesem zu hören… aber es ist wirklich eine großartige und effektive Behandlung für so viele Männer und Frauen!!, (Forschung unterstützt es auch-siehe hier und hier!) Diese Behandlung verwendet grundsätzlich einen kleinen Ballon, der an einem Katheter befestigt und in das Rektum eingeführt und langsam aufgeblasen wird. Oft haben Menschen mit dyssynergen Defäkationsmustern eine verminderte Empfindlichkeit im Rektum, so dass sie das Vorhandensein von Stuhl (oder einem Ballon!) in das Rektum, als Sie normalerweise sollten. Basierend auf dem, was wir zunächst finden, können wir den Ballon verwenden, um das Gefühl im Rektum zu verbessern. Wir können auch einen leicht gefüllten Ballon verwenden, um an den richtigen Ausstoßtechniken zu arbeiten., Ich weiß, was du denkst, Wow Jessica, das klingt nach einer super lustigen und tollen Behandlung. Ich weiß, aber ehrlich gesagt, es ist sehr sehr hilfreich für Leute, die es brauchen!
Nun, dies kratzt nur an der Oberfläche in Bezug auf das, was wir Beckenorgane tun, um bei der dyssynergen Defäkation zu helfen. Aber, Ich wollte das Gespräch beginnen! Dies ist in der Regel ein Thema, über das viele Leute nicht sprechen… in der Tat, ich habe bisher Männer und Frauen reisen lassen, nur um die Erstdiagnose zu erhalten! Und ich brauche das, um aufzuhören… daher dieser Blogbeitrag heute., Schließlich, wenn Sie Probleme mit Verstopfung haben und denken, dass Sie dieses Problem haben können-Gehen Sie zu einem GI / kolorektalen Arzt! Ehrlich gesagt, vereinbaren Sie noch heute einen Termin! Und, kontaktieren Sie Ihre lokalen Becken PT. Wenn Sie in Atlanta oder Umgebung leben, rufen Sie mich an! Es ist Zeit, Ihren Darm wieder in Ordnung zu bringen(oder sogar zum ersten Mal!).