Von Kathryn Doyle, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – Werdende Mütter können Kortikosteroidcremes für gereizte Haut verwenden, ohne ihren Fötus zu gefährden, mit Ausnahme großer Mengen sehr starker Cremes, schlägt eine neue Studie vor.
Im Allgemeinen war die Verwendung dieser Salben während der Schwangerschaft nicht mit den Chancen von Babys verbunden, Gaumenspalten zu haben, früh oder klein geboren zu werden oder ein anderes gemessenes negatives Ergebnis zu haben, fanden Forscher heraus.,
Das ist nicht überraschend und steht im Einklang mit früheren Forschungen, sagte Hauptautor Dr. Ching-Chi Chi von der dermatologischen Abteilung des Chang Gung Memorial Hospital in Chiayi, Taiwan.
„Dies sind keine neuen Informationen, aber dieser Artikel ist beruhigend für Frauen, die einige topische Kortikosteroide verwenden“, sagte Dr. Heather Lipkind, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale School of Medicine in New Haven, die nicht an der neuen Studie beteiligt war, gegenüber Reuters Health.,
Die Forscher fanden heraus, dass, wenn Frauen während der Schwangerschaft mehr als 300 Gramm sehr starke Kortikosteroide verwendeten, Babys ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht hatten, was neu ist, sagte Chi.
Topische Steroidcremes werden üblicherweise bei Hautausschlägen, Ekzemen oder anderen Hautentzündungen verschrieben. Generische nicht verschreibungspflichtige Formen wie Bactin sind sehr niedrig, aber verschreibungspflichtige Formen können niedrig bis hochfest sein.,
Unter Verwendung britischer Daten von 1989 bis 2006 verglichen die Forscher die Raten von Geburtsfehlern und Entbindungskomplikationen bei Babys, die geboren wurden, mit etwa 2.700 Frauen, denen während der Schwangerschaft eine Kortikosteroidcreme verschrieben wurde, und solchen, die geboren wurden 7.200 Frauen, die die Medikamente nicht einnahmen.
Insgesamt waren 4,7 Prozent der Babys, deren Mütter Kortikosteroide verwendet hatten, ein geringes Geburtsgewicht, verglichen mit 4,8 Prozent derjenigen, deren Mütter die Cremes nicht verwendeten. Knapp 1 Prozent beider Babygruppen wurden vorzeitig oder vor 37 Schwangerschaftswochen geboren.,
Mit potenten Cremes änderten sich auch die Risiken von Babys nicht, wenn Frauen während ihrer gesamten Schwangerschaft insgesamt 100 bis 200 Gramm der Medikamente einnahmen. Aber wenn Mütter 300 Gramm – die Menge in sechs Standardröhrchen-oder mehr verwenden sollten, stieg das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts um das Siebenfache.
Die wirksamsten topischen Cremes umfassen Clobetasolpropionat, Betamethasondipropionat und Fluocinonid (vermarktet als Vanos und Lidex) und werden zur Behandlung schwerer Entzündungen, Juckreiz oder Psoriasis eingesetzt.,
Steroide dysregulieren Plazentahormone und verhindern wahrscheinlich, dass wichtige Proteine zum Baby gelangen, sagte Chi Reuters Health.
In der Studie seines Teams hatten Frauen, die die Salben verwendeten, auch häufiger Asthma und nahmen während der Schwangerschaft andere Hochrisiko-Medikamente ein als diejenigen, die dies nicht taten.
Hautreizungen, Verfärbungen und Verdickungen treten während der Schwangerschaft häufig auf, und etwa sechs Prozent der schwangeren Frauen werden Kortikosteroidcremes verschrieben, schrieben die Forscher in JAMA Dermatology.,
Aktuelle Richtlinien empfehlen Cremes mit leichter oder mäßiger Stärke für Schwangere, es sei denn, starke Cremes sind unbedingt erforderlich, was diese Studie unterstützt, sagte Chi.
Wenn starke Medikamente benötigt werden, sollten Ärzte das Wachstum des Fötus überwachen, fügte er hinzu.
„Wir würden schwangeren Frauen nicht empfehlen, topische Steroide nur wegen übertriebener Angst vor möglichen Nebenwirkungen zu verwenden“, sagte Chi. „Wir ermutigen Frauen, topische Steroide unter ärztlicher Anleitung angemessen anzuwenden, um Hauterkrankungen effektiv zu behandeln und die Lebensqualität schwangerer Frauen zu verbessern.”