Die Bauchspeicheldrüse produziert ein Hormon namens Insulin, das den Kohlenhydratstoffwechsel im Körper reguliert, indem es den Zellen signalisiert, Glukose aus dem Blutkreislauf aufzunehmen. Diabetes tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin produziert oder wenn Zellen im Körper nicht so auf Insulin reagieren, wie sie sollten.

Es gibt drei Haupttypen: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes. Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse sehr wenig oder kein Insulin., Es tritt Häufig bei Kindern auf und ist eine form der Autoimmun-Dysfunktion. Typ-2-Diabetes ist häufiger als Typ 1 und betrifft etwa 90% der Diabetiker.1 Es tritt häufiger bei Erwachsenen auf, die älter als 40 Jahre sind, obwohl Ärzte in den letzten Jahren häufiger Typ-2-Diabetes bei jüngeren Personen diagnostiziert haben.2 Typ-2-Diabetes beinhaltet typischerweise Insulinresistenz, was bedeutet, dass der Körper Insulin nicht effektiv anspricht und metabolisiert. In einigen Fällen tritt Typ-2-Diabetes auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert., Schwangerschaftsdiabetes tritt nur während der Schwangerschaft bei Frauen auf, die vorher keinen Diabetes hatten, aber während der Schwangerschaft einen hohen Blutzucker entwickelten. Meistens löst sich Schwangerschaftsdiabetes nach der Schwangerschaft auf, kann jedoch das Risiko erhöhen, dass die Frau oder ihr Kind in Zukunft an Diabetes erkrankt. Schwangerschaftsdiabetes kann auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft wie Präeklampsie darstellen.,3

In diesem Artikel werden wir einige der Grundlagen sowie die Art und Weise, wie Diabetes den Verdauungstrakt beeinflussen und schmerzhafte gastrointestinale Symptome verursachen kann, überprüfen.

Diabetes Symptome und Diagnose

Die häufigsten Symptome jeder Art von Diabetes sind extremer Durst und häufiges Wasserlassen, erhöhter Appetit, Müdigkeit oder Erschöpfung, trockene Haut und Sehstörungen (wie verschwommenes Sehen)., In schwereren Fällen können Symptome unerklärlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme, langsam heilende Verletzungen, häufige Krankheiten oder Infektionen (insbesondere Hefeinfektionen) und Schmerzen oder Taubheit in den Händen oder Füßen sein. Langfristige Komplikationen von Diabetes können Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Sehverlust und Amputation der unteren Extremitäten umfassen.4 Bei Personen mit Typ-2-Diabetes treten möglicherweise zunächst keine oder nur ein Symptom auf, z. B. wenn Sie sich etwas durstiger fühlen als zuvor., Typ-1-Diabetes ist tendenziell schwerwiegender, insbesondere bei kleinen Kindern, bei denen Gewichtsverlust und Erfolglosigkeit auftreten können.

Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen anordnen, um den Nüchternzucker sowie Ihren durchschnittlichen Glukosespiegel in den letzten zwei bis drei Monaten (HbA1c) zu beurteilen, und abhängig von Ihren Ergebnissen feststellen, ob Sie normale Werte, Prädiabetes oder irgendeine Form von Diabetes haben.

Diabetes-Statistik

Diabetes ist sehr Häufig. Laut Statistics Canada tritt 5-Diabetes bei 7% der Kanadier ab 12 Jahren auf. Es ist etwas häufiger bei Männern (7.,6%) als bei Frauen (6.4%). Die Prävalenz von Diabetes nimmt mit dem Alter zu, wobei die höchste Prävalenz bei den 65-74-Jährigen besteht. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit mit einer höheren Prävalenz von Diabetes verbunden. Von den Kanadiern, die ein normales, gesundes Gewicht haben, haben nur 3, 6% Diabetes, aber 6, 6% der Übergewichtigen haben Diabetes und 13, 2% der Übergewichtigen haben Diabetes.

Diabetes und Gastroparese

Diabetes ist die Hauptursache für Gastroparese, einen Verdauungszustand, bei dem Nahrung zu lange im Magen verbleibt (verzögerte Magenentleerung), anstatt wenn es sollte in den Dünndarm überzugehen. Hoher Blutzucker bei Diabetes kann chemische Veränderungen im Vagusnerv verursachen, der den Hirnstamm mit dem Gastrointestinaltrakt verbindet., Dies behindert die normale Fähigkeit des Vagusnervs, Nachrichten zu senden, die die Magenmuskulatur dazu veranlassen, den Magen zu entleeren. Diabetische Gastroparese ist eine besonders gefährliche Form der Gastroparese, da die verzögerte Magenentleerung zu Perioden mit sehr hohem oder sehr niedrigem Blutzucker führen kann, die die Schädigung des Vagusnervs weiter verschlimmern.

Zu den Symptomen einer Gastroparese gehören Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen an Nahrung, Bauchschmerzen und Sodbrennen., Während diese Symptome bereits oft schwächend sind, kann die Unfähigkeit der Gastroparese-Patienten, genug zu essen, viele Komplikationen verursachen. Nährstoffmangel ist häufig und kann zu Müdigkeit, Gewichtsverlust und Anämie führen. In einigen Fällen kann übermäßiges Erbrechen zu starker Austrocknung führen.

Diabetische autonome Neuropathie

Diabetes ist die häufigste Ursache für eine schwere Erkrankung, die als autonome Neuropathie bekannt ist. Diabetische autonome Neuropathie beinhaltet periphere Nervenfunktionsstörungen und betrifft viele Teile des Körpers mit signifikanten gastrointestinalen Symptomen.,6 Es wird oft immer schlimmer und kann für manche Menschen tödlich sein.

Die diabetische autonome Neuropathie betrifft häufig das Herz-Kreislauf-System, die Atemwege und andere Körperteile, aber wir werden uns auf ihre Auswirkungen auf den Verdauungstrakt konzentrieren. Wie im Abschnitt über Gastroparese erwähnt, kann Diabetes die ordnungsgemäße Funktion des Nervensystems beeinträchtigen. Wenn die Neuropathie das enterische Nervensystem, das Nervensystem des Darms, beeinflusst, kann sie viele Verdauungssymptome verursachen, einschließlich Verstopfung, Durchfall, Stuhlinkontinenz und Dysmotilität der Speiseröhre.,

Derzeit gibt es keine Behandlungen, um das Fortschreiten effektiv umzukehren, daher ist Prävention äußerst wichtig. Der beste Weg, um diabetische autonome Neuropathie zu verhindern, besteht darin, sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel immer unter Kontrolle ist.

Zöliakie und Typ-1-Diabetes

Obwohl unklar ist, wie genau die Beziehung ist, haben einige Untersuchungen ergeben, dass Menschen mit Zöliakie häufiger Typ-1-Diabetes entwickeln als die Allgemeinbevölkerung. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Typ-1-Diabetes nur 0, 4% der Kontrollpersonen betraf, jedoch 3.,2% derjenigen mit Zöliakie.7

Pankreatitis und Diabetes

Die Bauchspeicheldrüse ist das Organ, das für die Insulinproduktion verantwortlich ist. Bei einigen Personen mit Pankreatitis kann der durch eine Entzündung verursachte Schaden die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren, behindern und Diabetes verursachen. Eine Studie ergab, dass Personen mit akuter Pankreatitis eine stark erhöhte Wahrscheinlichkeit hatten, an Diabetes zu erkranken (23%), verglichen mit der Allgemeinbevölkerung (4-9%).,8

Diabetes-Medikamente

Das Medikament Metformin revolutionierte die Typ-2-Diabetes-Behandlung und ist das am häufigsten verwendete orale Diabetes-Medikament. Obwohl es 1922 entdeckt wurde, fanden Studien am Menschen erst in den 1950er Jahren statt.Es wurde 1957 in Frankreich, 1972 in Kanada und 1995 in den USA als Medikament eingeführt. Es steht auf der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation, der wirksamsten und sichersten Arzneimittel, die in einem Gesundheitssystem benötigt werden.,

Personen mit milderen Diabetes-Fällen können Metformin mit relativ wenigen Nebenwirkungen einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Metformin hat jedoch einige bemerkenswerte Nebenwirkungen im Verdauungstrakt, einschließlich Durchfall, fäkale Dringlichkeit, Übelkeit und Bauchschmerzen. Diese Symptome verschwinden oft, nachdem sich das Individuum an das Medikament gewöhnt hat, aber in einigen Fällen kann Durchfall lange anhalten. Es ist auch üblich, dass Durchfall aufhört, wenn der Patient aufhört, Metformin einzunehmen, und dann zurückkehrt, wenn er Metformin wieder aufnimmt., Der Vorteil ist, dass Metformin nachweislich andere Vorteile hat, wie die Senkung des Cholesterins, die Verbesserung der erektilen Dysfunktion und die Umkehrung von Fettlebererkrankungen.9,10,11

Lebensmittelauswahl und Darmgesundheit

Viele Menschen mit Diabetes entscheiden sich dafür, künstlich gesüßte Leckereien anstelle von zuckerhaltigen zu konsumieren. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine bestimmte Art von künstlichem Süßstoff, bekannt als Zuckeralkohole, Durchfall verursachen kann. Dazu gehören Erythrit, Sorbit, Maltitol und Xylitol; Suchen Sie im Allgemeinen nach Produkten, die Inhaltsstoffe enthalten, die mit „Itol“enden., Vermeiden Sie große Mengen dieser Produkte, um Durchfall zu reduzieren.

Darüber hinaus können einige Personen mit Diabetes die allgemeine Kohlenhydrataufnahme einschränken, was es schwierig machen kann, genügend Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Ballaststoffe sind lebenswichtig für einen gut funktionierenden Darm, und wenn Sie nicht genug bekommen, kann dies zu Verstopfung oder Durchfall führen. Neben der Aufrechterhaltung einer gesunden Darmfunktion zeigen einige Untersuchungen, dass Ballaststoffe zur Regulierung des Blutzuckerspiegels beitragen können, indem sie die Verdauung verlangsamen und Darmbakterien modifizieren.,12

Verdauungsbeschwerden treten häufig bei Diabetikern auf

In einer 2018 veröffentlichten Studie stellten die Forscher 706 Personen mit Typ-1-Diabetes und 604 Personen ohne Diabetes eine Reihe von Fragen zu ihren gastrointestinalen Symptomen und ihrer Lebensqualität.13 Sie fanden heraus, dass niedrigere gastrointestinale Symptome – einschließlich Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Darmgas und schwimmender Stuhl – bei Diabetikern viel häufiger auftraten, insbesondere Durchfall und Verstopfung, die bei Diabetikern doppelt so häufig auftraten., Diese Symptome waren mit einer geringeren Lebensqualität und einer schlechten Blutzuckerkontrolle verbunden. Die Forscher konnten jedoch in 72% der Fälle die Ursache von Durchfall identifizieren und entsprechend behandeln, was zu einem besseren Ergebnis für die Patienten führte. Wenn Sie an Diabetes leiden und Verdauungssymptome haben, informieren Sie Ihr Gesundheitsteam, damit Sie diese Symptome gemeinsam behandeln können.

Schlussfolgerung

Diabetes kann viele Körperteile betreffen, insbesondere das Verdauungssystem., Wenn Sie ungewöhnliche gastrointestinale Symptome haben, ist es wichtig, mit Ihrem Gesundheitsteam zu sprechen, damit Sie die Ursache herausfinden und an Behandlungsoptionen arbeiten können.

Erstmals erschienen im Inside Tract® Newsletter Ausgabe 206-2018

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