Crissi Estep zu entfernen, war vor einigen Jahren bei Cymbalta (Duloxetin) gewesen, als das Medikament nicht mehr zu wirken schien. Zuerst kontrollierte es effektiv sowohl ihre Fibromyalgie-bedingten Nervenschmerzen als auch ihre Depression, aber „alle Erfolge, die ich früher damit hatte, waren weg“, sagt Estep.
„Ich war sehr deprimiert, sogar aufgeregt und fühlte mich, als hätte ich Plateaued“, fügte sie hinzu. Als Estep ihre Bedenken mit ihrem Arzt teilte, fügte er Abilify (Aripripazol) zu ihrem Medikamentenschema hinzu.
Estep entwickelte bald unerträgliche Nebenwirkungen., Frustriert beschloss sie, ihre Antidepressiva nicht mehr einzunehmen.
Weil sie Krankenschwester ist, wusste Estep, dass Antidepressiva normalerweise verschrieben werden, bevor sie abgesetzt werden. Also entwickelte sie ihren eigenen Verjüngungsplan: 1 Tag zwischen den Dosen, dann 2, bis das Medikament weg war.
Schwere Entzugserscheinungen trafen etwa fünf Tage nach der Medikation ihr System. „Ich dachte wirklich, ich hätte einen Herzinfarkt“, sagt Estep. „Ich hatte Brustschmerzen und war wackelig und übel. Als ich meinen Kopf drehte, schwoll er an wie Wasser in einer Schüssel.,“
Die Bewohnerin von South Carolina war zu dieser Zeit in Maine, campte mit ihrer Familie und „googelte buchstäblich“, sagt sie, als sich ihr Mann laut fragte, ob ihre Symptome mit der Einstellung ihrer Medikamente zusammenhängen könnten. Gemeinsam suchten sie Entzugserscheinungen nach ihren Antidepressiva. Estep erlebte fast alle von Ihnen.
Zwischen 2011 und 2014 gab etwa 1 von 9 Amerikanern an, im vergangenen Monat mindestens ein Antidepressivum eingenommen zu haben., Achtundsechzig Prozent dieser Menschen hatten ihr Antidepressivum zwei Jahre oder länger eingenommen; 25% hatten 10 Jahre oder länger Antidepressiva eingenommen. Irgendwann — normalerweise, wenn sie sich besser fühlen, aber manchmal, wenn sie durch Nebenwirkungen frustriert sind-erwägt fast jede Person, die ein Antidepressivum einsetzt, das Medikament abzubrechen. Wie Estep erfuhr, ist das Absetzen der Antidepressivumbehandlung ohne ärztliche Anleitung jedoch riskant und kann unangenehme Nebenwirkungen sowie einen Rückfall der Depression verursachen.,
Sie sollten auch wissen, dass je mehr depressive Episoden Sie hatten, desto mehr Zeit sollten Sie nehmen, um von den Medikamenten zu kommen. Harvard Women ‚ s Health Watch sagt, dass für diejenigen, die 3 oder mehr solche Episoden hatten, mindestens 2 Jahre warten sollten, sobald die Symptome zu einer Entwöhnung von einem Antidepressivum führen.
Bei der Entwöhnung ist es wichtig, sich nicht zu schnell zu verjüngen. Die Zeit ist dein Freund und du solltest die Dinge langsam angehen. Ein zu schnelles Absetzen kann das Risiko unangenehmer Entzugserscheinungen erhöhen und das Risiko eines Rückfalls erhöhen., Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige langjährige Antidepressiva ein Jahr oder länger brauchen, um Medikamente zu bekommen.
Die gute Nachricht ist, dass es einen richtigen Weg gibt, Antidepressiva zu entfernen.
Stellen Sie sich auf Erfolg
Die beste Zeit, um ein Antidepressivum zu verabreichen, ist, wenn Ihre Depression in Remission ist und das Leben stabil ist. „Große Lebensübergänge, wie ein Jobwechsel, ein College-Abschluss, eine Heirat oder ein Baby, sind keine gute Zeit“, sagt Carl Olden, MD, Hausarzt in Yakima, WA, und Mitglied des Board of Directors der American Academy of Family Physicians.,
Es ist auch eine gute Idee, Ihr Unterstützungssystem zu stärken und Selbstpflegestrategien zu fördern. „Sie haben die besten Erfolgschancen, wenn Sie ein Team um sich herum haben“, sagt Jane Payne, MD, eine Psychiaterin in einer Privatpraxis in Portland, OR. Idealerweise umfasst Ihr Team den Arzt, der Ihre Medikamente verschreibt, und mindestens einen oder zwei enge Freunde oder Familienmitglieder, die über Ihre Depressionsgeschichte Bescheid wissen.,
„Seien Sie so offen wie möglich mit ihnen darüber, wie Depressionen für Sie waren, wie sich Ihr Verhalten verändert hat, und lassen Sie sie wissen, dass Sie Ihre Medikamente einnehmen, damit sie nach roten Fahnen Ausschau halten können“, sagt Dr. Payne. Teilen Sie ihnen auch einige erfolgreiche Bewältigungsstrategien mit, die Sie in der Vergangenheit angewendet haben (z. B. Journaling, Bewegung oder Zeit in der Natur), und bitten Sie sie, Ihre Selbstpflegebemühungen beim Übergang von Medikamenten zu fördern und zu unterstützen.
Entwickeln Sie mit Ihrem Arzt einen Plan., Ihr Anbieter möchte wissen, wie es Ihnen an Tagen oder Wochenenden geht, wenn Sie vergessen, Ihr Antidepressivum einzunehmen. Diese Informationen helfen Ihrem Anbieter, einen geeigneten Kündigungsplan zu planen. Und wenn Ihr Antidepressivum mehreren Zwecken dient-beispielsweise der Behandlung von Nervenschmerzen und Depressionen–, muss Ihr Anbieter möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben, um Ihre Gesundheit unter Kontrolle zu halten.
Lassen Sie Ihr Antidepressivum-Rezept nicht verfallen. Stellen Sie sicher, dass Sie noch etwas übrig haben, „falls Sie wieder anfangen müssen“, sagt Dr. Olden.,
Gehen Sie langsam
„Jedes Medikament, das Sie seit mehr als ein paar Wochen einnehmen und das auf das Zentralnervensystem wirkt, hat Veränderungen im Gehirn ausgelöst, um sich an das Vorhandensein dieses Medikaments anzupassen“, sagt Dr. Payne. „Wenn Sie plötzlich die Medikamente wegnehmen, sind die Veränderungen immer noch vorhanden, ohne dass sie ausgeglichen werden können.“
Die schrittweise Verjüngung – Verringerung der Dosis-des Medikaments über einen bestimmten Zeitraum ermöglicht es Ihrem Körper, sich neu einzustellen. Deshalb empfehlen Kliniker, Antidepressiva über einen Zeitraum von Wochen zu entwöhnen — und oft viel länger.,
Die Dauer der Entwöhnungszeit variiert je nach Antidepressivum, Dosierung, Behandlungsdauer und individuellem Ansprechen. Es kann nur 5 Tage oder einen Monat oder länger dauern, bis ein Antidepressivum vollständig entwöhnt ist.
Befolgen Sie den von Ihrem Arzt empfohlenen Entwöhnungsplan und zögern Sie nicht, Nebenwirkungen zu melden.
„Wenn Sie Entzugserscheinungen haben, nicht schlafen können oder Ihre Stimmung wirklich auf und ab ist, kann es sein, dass Sie zu schnell abgehen“, sagt Dr. Payne. Ein schrittweiserer Ansatz könnte Ihre Symptome beseitigen.,
Wissen, was zu erwarten ist
Manche Menschen erleben einen vorübergehenden Anstieg der depressionsbedingten Symptome wie Schlafstörungen, Angstzustände und Unruhe, während sie ihre Medikamente absetzen. Andere nachteilige Symptome können Verstopfung, Durchfall, Schwindel und Übelkeit sein.
In den meisten Fällen klingen diese Symptome innerhalb weniger Wochen ab. „Deshalb ist es wirklich hilfreich, mit einem Arzt in Kontakt zu sein, der ein Gefühl für Ihre Grundlinie hat und den Unterschied zwischen einem rauen Fleck und Dingen, die nach Süden gehen, erkennen kann“, sagt Dr. Payne., Rufen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt an, der Ihnen bei der Feststellung helfen kann, ob Sie eine medizinische Behandlung benötigen.
Wenn Ihre depressiven Symptome nach dem Absetzen des Antidepressivums wieder auftreten, müssen Sie möglicherweise das Medikament neu starten-und das ist in Ordnung. „Es gibt einige Leute, die besser bedient werden, wenn sie auf Antidepressiva bleiben“, sagt Dr. Olden.
Estepona hat ihr Antidepressivum noch im Urlaub. Nachdem sie nach Hause zurückgekehrt war, sprach sie mit ihrem Arzt und“ entwöhnte sehr langsam“, was“ ziemlich ereignislos “ war, sagt sie. Einen Monat später war sie weg von ihrem Antidepressivum.