Was ist die patella?

Die patella ist die Kniescheibe Knochen. Es liegt innerhalb der Quadrizepssehne. Diese große Sehne aus den kräftigen Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps) umschließt die Patella und fügt sich in die Oberseite des Unterschenkelknochens (Tibia) ein. Die Quadrizepsmuskeln strecken das Bein.

Die Rückseite der Patella ist mit glattem Knorpel bedeckt. Dies hilft der Patella, über den unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) zu gleiten, wenn Sie Ihr Bein strecken.,

Was ist chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae ist eine Schädigung des Knorpels der Kniescheibe (Patellar). Es ist wie eine Erweichung oder Abnutzung des Knorpels.

Das Aufrauhen oder Beschädigen kann von leicht bis schwer reichen.

Ein Hinweis zur Terminologie

Chondromalacia patellae überlappt sich mit dem als patellofemorales Schmerzsyndrom bekannten Kniezustand. Dies ist ein Begriff, der von Ärzten verwendet wird, um Schmerzen an der Vorderseite des Knies zu beschreiben, die verschiedene Ursachen haben können, aber nicht auf ein schwerwiegendes Problem wie schwere Arthritis oder Verletzungen zurückzuführen zu sein scheinen., Siehe auch die separate Packungsbeilage namens Knieschmerzen (patellofemorale Schmerzen).

Was verursacht Chondromalazie patellae?

Chondromalazie patellae tritt am häufigsten bei Jungen Erwachsenen und Jugendlichen. Es ist häufiger bei Frauen. Der Grund, warum Schäden am Knorpel auftreten, ist nicht klar. Es wird angenommen, dass die Kniescheibe (Patella) am unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) reiben kann, anstatt sanft darüber zu gleiten. Dies kann den Patellarknorpel schädigen., Situationen, in denen dies wahrscheinlicher ist, umfassen Folgendes:

• Überbeanspruchung des Knies, z. B. in bestimmten Sportarten.
• Manche Menschen haben möglicherweise ein leichtes Problem bei der Ausrichtung des Knies. Dies kann dazu führen, dass die Patella am unteren Femur reibt, anstatt darüber zu gleiten. Es kann an der Entwicklung des Knies liegen. Oder es kann an einem Ungleichgewicht in den Muskeln um das Knie liegen – zum Beispiel am großen Quadrizepsmuskel über dem Knie. Wenn eine Seite der Quadrizepsmuskeln stärker zieht als die andere Seite, gleitet die Patella möglicherweise nicht glatt und reibt auf einer Seite.,
• Eine Kombination aus einem Ausrichtungsproblem (wie oben) und Überbeanspruchung mit Sport kann der häufigste Grund für die Entwicklung von Chondromalazie-Patellen sein.
• Eine Verletzung des Knies kann dazu beitragen – möglicherweise wiederholte kleine Verletzungen oder Belastungen durch Sport oder durch schlaffe Bänder (hypermobile Gelenke).
• Bei älteren Menschen kann es sich im Rahmen des Alterungsprozesses entwickeln, bei dem Knorpel in vielen Gelenken abgenutzt ist.

Was verursacht Schmerzen im Rücken des Knies?,

Chondromalazie patellae Symptome

• Schmerzen rund um das Knie. Der Schmerz befindet sich normalerweise an der Vorderseite des Knies, um oder hinter der Kniescheibe (patella). Die Schmerzen sind in der Regel schlimmer, wenn Sie Treppen hinauf oder hinuntergehen. Es kann durch langes Sitzen (mit gebeugten Knien) gebracht werden.
• Ein Gitter – oder Schleifgefühl oder Geräusch, wenn sich das Knie bewegt (Crepitus).
• Selten, etwas Flüssigkeitsschwellung (Erguss) des Kniegelenks.,

Wie wird Chondromalazie patellae diagnostiziert?

In der Regel wird eine vorläufige Diagnose aus Ihren Symptomen sowie eine ärztliche Untersuchung des Knies gestellt. Dies wird eher eine funktionierende als eine definitive Diagnose sein, da der Knorpel ohne weitere Tests nicht gesehen werden kann (siehe unten). In dieser Situation, in der es keinen Beweis für Chondromalazie gibt, nennen einige Ärzte den Schmerz patellofemorales Schmerzsyndrom oder Schmerzen im vorderen Knie. Dies spielt keine Rolle, da die Behandlung an dieser Stelle gleich ist (siehe unten).

Sind Tests erforderlich?,

Oft sind keine Tests erforderlich, da die Behandlung auf der Grundlage einer funktionierenden Diagnose einer Chondromalazie begonnen werden kann.

In einigen Situationen können Tests verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen auszuschließen. Zum Beispiel, wenn die Diagnose nicht klar ist oder wenn sich die Symptome nach der Behandlung nicht bessern. Tests, die verwendet werden können, sind:

• Bluttests und/oder eine Standard-Knie – Röntgenaufnahme-diese können helfen, einige Arten von Arthritis oder Entzündungen auszuschließen.
• Magnetresonanztomographie ( MRT-Scan) – zeigt Details des Kniegelenks und kann viele Fälle von Chondromalazie zeigen.,
• Arthroskopie-Eine winzige flexible Kamera wird in das Knie eingeführt, um genau zu sehen, wie der Knorpel aussieht. Dies erfordert eine Narkose und hat ein geringes Komplikationsrisiko.

Chondromalacia patellae Behandlungsmöglichkeiten

• Vermeiden Sie den anstrengenden Einsatz des Knies-bis die Schmerzen nachlassen. Die Symptome bessern sich normalerweise rechtzeitig, wenn das Knie nicht überstrapaziert wird.
• Schmerzmittel-Paracetamol kann empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern., Entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen können kurzfristig bei Schmerzen hilfreich sein, es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass sie einen langfristigen Nutzen bieten.
• Physiotherapie-Die Verbesserung der Muskelkraft um das Knie wird die Belastung des Knies lindern. Spezifische Übungen können auch helfen, Probleme mit der Ausrichtung und dem Muskelgleichgewicht um das Knie zu korrigieren. Zum Beispiel kann Ihnen beigebracht werden, Übungen zu machen, die die Innenseite des Quadrizepsmuskels stärken.
• Taping der Kniescheibe (Patella) – ist eine mögliche Behandlung, die Schmerzen lindern kann., Klebeband wird über die Patella aufgetragen, um die Ausrichtung oder die Bewegung der Patella zu verändern. Einige Leute finden das hilfreich. Einige Physiotherapeuten können Patellar Taping Behandlung anbieten.

Chirurgie

Eine Operation ist normalerweise nicht erforderlich, kann jedoch empfohlen werden, wenn die oben genannten Behandlungen nicht geholfen haben. Die arthroskopische Chirurgie ist die übliche Bedienung. Eine winzige flexible Kamera wird in das Knie eingeführt. Der Chirurg sieht die Innenseite des Kniegelenks und des Knorpels und kann dann mit sehr feinen Instrumenten durch die Kameraröhre operieren., Mögliche chirurgische Behandlungen sind wie folgt:

• Enge Bänder an der Seite der Patella können geschnitten werden, damit sich die Patella besser ausrichten und sich reibungsloser bewegen kann.
• Glätten oder Rasieren des Knorpels hinter der Patella.
• Selten, wenn alle anderen Optionen nicht helfen, kann die Patella entfernt werden (das Knie kann immer noch ohne sie funktionieren).

Was ist der Ausblick?

Der Ausblick (Prognose) ist gut. Die meisten Menschen werden mit einfachen Behandlungen wie Physiotherapie besser. Chondromalazie scheint später im Leben nicht mit Arthritis verbunden zu sein.