Der medizinische Begriff für die Operation ist Tympanoplastik mit Mittelohrforschung und gegebenenfalls Tympanomastoidektomie. Die Operation wird ambulant unter Vollnarkose durchgeführt. Patienten gehen normalerweise am selben Tag nach Hause. Drei Wochen später kehren sie in die Klinik zurück, um das Ohr zu reinigen.

Das primäre Ziel der Operation ist es, Cholesteatom zu entfernen und weitere Schäden am Ohr zu verhindern. Normalerweise erfordert dies zwei Operationen. Die erste Operation entfernt das Cholesteatom., Dies kann durch den Gehörgang erfolgen (z. B. Tympanoplastik), erfordert jedoch häufig einen Einschnitt hinter dem Ohr (Tympanomastoidektomie, auch posteriore Tympanotomie mit Mastoidektomie genannt). Neun bis zwölf Monate später untersucht eine zweite Operation das Ohr, um die Entfernung des Cholesteatoms zu bestätigen und das Gehör zu rekonstruieren. Diese „inszenierte Operation“ ist der Standard der Pflege für weit verbreitetes Cholesteatom. Hörergebnisse sind im Allgemeinen besser, wenn eine Operation durchgeführt wird.

Ein kleines Cholesteatom kann bei einer Operation durch den Gehörgang entfernt werden., Oft ist eine zweite Operation erforderlich, um die Hörstrukturen wieder aufzubauen.

Was sind die Risiken einer Operation?

Denken Sie daran, das Risiko schwerer Komplikationen bei der Entscheidung, Cholesteatom nicht zu entfernen, überwiegt bei weitem die geringen Risiken einer Operation., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Leider gibt es keine Heilung für die schwere Eustachische Röhrenfunktionsstörung, die die zugrunde liegende Ursache für Cholesteatom ist. Die Rezidivrate des Cholesteatoms beträgt bis zu 20%. Die Patienten werden jährlich mit einer Ohruntersuchung und einem Audiogramm überwacht. Bei ausgewählten Patienten ist eine MRT sehr empfindlich für das Wiederauftreten von Cholesteatom.

Bei Patienten mit wiederholtem Wiederauftreten oder stark geschädigtem Mittelohr ist das“ Schließen des Ohrs “ möglich., Dies beinhaltet das Verstopfen der Eustachischen Röhre, das Entfernen der Ohrenknochen, des Trommelfells, der Kanalhaut und der Luft, die Räume des Mastoidknochens enthalten. Ein osseointegriertes oder Cochlea-Implantat kann zum Hören in diesem Ohr verwendet werden. Die Wahl hängt von der Konfiguration des Hörverlusts ab.

Wiederherstellung des Hörvermögens. Ein primäres Ziel des Cholesteatoms ist es, einem Patienten zu ermöglichen, ohne Hörgeräte zu hören. Dies hängt stark vom Ausmaß des Cholesteatoms ab. Die meisten Patienten, denen nur ein Mittelohrknochen und kein zugrunde liegender Innenohr-Hörverlust fehlen, haben die besten Ergebnisse., Zwei Drittel dieser Patienten können erwarten, dass sie innerhalb von 15 dB oder besser von ihrem Innenohr hören (bei der Audiometrie als „Luft-Knochen-Lücke“ bezeichnet). Wenn das andere Ohr normales Gehör hat und das Gehör in den Ohren vor dem Cholesteatom gleich war, bedeutet 15 dB einen nur merklichen Unterschied zwischen den Ohren. Selbst in den besten Händen ist die Rekonstruktion des Gehörs mit Mittelohrprothesen schwierig und die Ergebnisse unvorhersehbar unterschiedlich. Wenn Patienten kein zufriedenstellendes Hörergebnis haben, führen Hörgeräte oder ein osseointegriertes Hörgerät in der Regel zu einem hohen Hörvermögen., Es ist jetzt bekannt, dass unbehandelter Hörverlust schwerwiegende gesundheitliche Folgen hat. Daher ist es entscheidend, Hörverlust aggressiv zu behandeln.