Klinische Bedeutung

Wernicke-Bereich wird am häufigsten durch Vitamin B1 (Thiaminmangel) geschädigt, was zum Wernicke-Korsakoff-Syndrom führt. Während Wernicke-Enzephalopathie am häufigsten mit chronischem Alkoholismus assoziiert ist, kann sie auch aufgrund einer schlechten Ernährung, eines erhöhten Stoffwechselbedarfs oder bei der Einstellung der Nierendialyse (wasserlöslicher Vitaminmangel) auftreten. Jüngste Statistiken zeigten, dass 12,5% der Patienten bei der Autopsie mit chronischem Alkoholismus in der Vorgeschichte Wernicke-enzephalopathische Läsionen zeigten., Wernicke-Läsionen können aus Gefäßverstopfung, petechialen Blutungen und mikroglialer Proliferation bestehen. Chronische Fälle umfassen auch Gliose, Demyelinisierung und Verlust von Neuropil mit relativer Erhaltung von Neuronen. Obwohl der neuronale Verlust im relativ unmyelinisierten medialen Thalamus am stärksten auftritt, ist die Atrophie der Brustkörper der spezifischste Befund, der mit der Wernicke-Enzephalopathie verbunden ist.

Wernicke-Syndrom

Zu den Hauptsymptomen des Wernicke-Syndroms gehören Gangataxie, horizontaler Nystagmus und Enzephalopathie., Die Enzephalopathie kann durch Unaufmerksamkeit, Delirium und tiefe Desorientierung gegenüber Person/Ort/Zeit gekennzeichnet sein. Obwohl horizontaler Nystagmus der häufigste Augenfund ist, kann auch vertikaler Nystagmus auftreten. Die Ataxie, die bei diesen Patienten auftritt, ist eine Kombination aus vestibulärer Dysfunktion, Kleinhirnbeteiligung und Polyneuropathie. Andere ungewöhnliche Befunde können schwere Hypotonie, Hypothermie oder Koma sein.

Korsakoff-Syndrom

Das Korsakoff-Syndrom hat einen chronischeren Beginn und ist durch Konfabulation, Gedächtnisverlust, Halluzinationen und Persönlichkeitsveränderungen gekennzeichnet., Diagnostische Bildgebungstechniken wie die Magnetresonanztomographie (MRT) können verwendet werden, um die Kontrastverstärkung in den Kapillarkörpern und im Thalamus zu veranschaulichen. Ein starker auslösender Faktor der Enzephalopathie ist die Verabreichung von Glukose vor Thiamin bei diesen Patienten. Aus diesem Grund ist es außerordentlich wichtig, Thiamin bei Patienten mit Alkoholmissbrauch Symptomologie zu verabreichen.

Hyperemesis Gravidarum

Während der Schwangerschaft kann bei werdenden Müttern ein Phänomen auftreten, das als Hyperemesis gravidarum bezeichnet wird., Über 75% der schwangeren Frauen leiden im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester an schwerer Übelkeit und Erbrechen. Wenn Erbrechen schwer genug wird, um zu Gewichtsverlust zu führen, wird es Hyperemesis gravidarum genannt. Zusätzlich zu der Vielzahl von Elektrolytanomalien kann eine Wernicke-Enzephalopathie aufgrund eines wasserlöslichen Vitaminmangels (Thiamin) auftreten.

Brodmann Area 22 Schaden

Wernicke area kann durch direkte Beleidigung des oberen temporalen Gyrus direkt beschädigt werden., Diese Ätiologien können vorübergehende ischämische Attacken (TIA), Schlaganfälle, Hirnabszesse, Neoplasien, Enzephalitis oder Anfälle umfassen. Häufige Darstellungen von Patienten mit Schäden in diesem Bereich umfassen eine Vielzahl von paraphrastischen Fehlern, bei denen entweder das ganze Wort unsachgemäß ersetzt wird (Stuhl für Tisch) oder phonemische Substitutionen wie „Kabel“ für „Tisch“.“Das Verständnis kann durch eine Reihe von Befehlen mit zunehmender Schwierigkeit beurteilt werden. Der Token-Test wird häufig verwendet, bei dem eine Reihe von Befehlen mit 20 Token verschiedener Formen, Größen und Farben in zunehmender Komplexität dargestellt werden., Eine Beeinträchtigung des Verständnisses kann auf das Versagen der Worterkennung, des auditorischen Gedächtnisses, der syntaktischen Strukturbildung oder der sprachlichen Klangdiskriminierung zurückzuführen sein.